7 viktiga tjänster Medicare ska täcka men inte

Medicare är inte en allomfattande tjänst, och det är verkligen inte ledigt. Inte bara måste du betala självrisker, copayments, samförsäkringar och premier, men du kan vara på kroken för att betala för fler tjänster än du förväntar dig. Du kan bli förvånad över de grundläggande tjänster som Medicare inte täcker.
1

Medicare täcker inte rutinmässiga tandprov eller tandläkemedel

Människor med dålig tandvård eller vem är edentulous (saknade tänder) står i riskzonen för undernäring. American College of Prosthodontists rapporterar att 30 procent av pensionärer över 65 år inte har några naturliga tänder. Det kan finnas ett antal orsaker till detta, allt från tandköttssjukdomar till trauma.
Det sätter ett betydande segment av Medicare-befolkningen i fara. Trots detta täcker Medicare inte rutinmässig tandvård som rengöring, fyllningar, rotkanaler, tandutdragningar eller proteser (falska tänder). Andra tandbehandlingar som broar, kronor och tallrikar är också uteslutna. Det lämnar seniorer med en rejäl frihetskostnad för att upprätthålla en rimlig livskvalitet.
Healthcare Bluebook-ett företag som tillhandahåller kostnadsberäkningar för hälsovårdstjänster rikstäckande - uppskattar det rättvisa priset för en komplett uppsättning tandproteser (övre och nedre tänder) till cirka $ 1,300. Omedelbara proteser eller partiella proteser, beroende på vilken typ av material som används, kan sträcka sig från $ 950 till $ 1 450. Det är mycket pengar för någon med en fast inkomst. Vissa människor kan vända sig till tandvårdsförsäkring, men det kan vara dyrt i sig. Medicaid är ett alternativ för personer som är dubbla stödberättigande.
Vad Medicare täcker för tandvård är extremt begränsat. Människor som är på väg att ha operation, särskilt hjärtklaff ersättning eller en njurtransplantation, kan ha en muntlig undersökning för att säkerställa att de är säkra för operation. Tandtjänster kan godkännas om de hjälper till att behandla specifika käftrelaterade förhållanden. Till exempel kommer Medicare att täcka dessa tjänster om de behövs för att rekonstruera käften efter att en ansiktscancer har tagits bort eller för att reparera en kollision i käften.
2

Medicare täcker inte ögonprov eller korrigeringslinser

En av tre personer har nedsatt syn när de fyller 65 år. Antalet ökar varje år i livet. Av de 43,9 miljoner Medicare-mottagarna år 2015 rapporterade cirka 40,5 miljoner användning av glasögon.
Dålig syn påverkar hälsan på ett antal sätt. Det kan minska någons förmåga att utföra grundläggande aktiviteter i det dagliga livet som att bada, klä sig eller ens ta medicinen. Det kan trots allt bli svårt att läsa medicineringsetiketter och flaskor. Mer komplicerade aktiviteter som matlagning eller körning kan bli farliga. Visionsbrist kan också påverka personer på psykosocial nivå. Det har förknippats med högre depressionsnivåer.
Personer med nedsatt syn är också större risk för fall. Centers for Disease Control and Prevention rapporterar att en av fyra seniorer faller varje år vilket resulterar i tre miljoner akutavdelningar, 800 000 sjukhusvistelser och 28 000 dödsfall.
Trots alla bevis som stöder behovet av synvård hos seniorer, täcker Medicare inte rutinmässiga ögonprov eller korrigerande linser. Glasögon och kontaktlinser måste betalas för utficka. Det är så fallet om du har Original Medicare (del A och del B). Det kan vara möjligt att hitta en Medicare Advantage-plan som erbjuder täckning, och personer som är dubbla berättigade kan vända sig till Medicaid för att betala räkningen.
Det betyder inte att Original Medicare inte täcker någon synsscreening alls. Det gör det, men bara för personer i riskzonen. Specifikt täcker den följande tjänster för personer med dessa villkor:

• Åldersrelaterad makuladegenerering: Om du har AMD, kommer Medicare att betala för behandling, inklusive kirurgiska ingrepp och vissa injicerbara mediciner.
• Grå starr: Medicare täcker kataraktoperation med implantation av en intraokulär lins. Det här är den sällsynta tiden att Medicare också kommer att täcka ett par korrigerande linser, om än via en Medicare-godkänd leverantör.
• Diabetes: Om du har diabetes täcker Medicare en årlig oftalmologi-examen för skärm för diabetisk retinopati.
• Glaukom: Om du har en familjehistoria för glaukom, har diabetes, är en afroamerikansk amerikan över 50 år, eller är en latinamerikansk amerikan 65 år och äldre, anses du vara utsatt för glaukom. Medicare kommer att betala för screening var 12: e månad.

3

Medicare täcker inte hörselprov eller hörselmedel

Enligt National Institutes of Health har en tredjedel av personerna mellan 65 och 74 år och hälften av befolkningen över 75 år hörselnedsättning. Beroende på svårighetsgraden av nedskrivningen kan det här riskera vissa människor. Det kan vara svårt att interagera med andra eller att svara på varningsskyltar i sin miljö som bilhorn och brandlarm. Det finns också studier som korrelerar hörselnedsättning med ökad risk för demens.
Människor som förlorar sin hörsel kan leda perfekt hälsosamma liv. Vad de behöver är en diagnos och en plan att hantera sitt tillstånd så att de kan maximera livskvaliteten.
Trots den höga andelen Medicare-mottagare med hörselnedsättning täcker Medicare inte rutinmässiga hörselprov. Det kommer endast att betala för ett test om de specifikt klagar på symtom och testet anses nödvändigt för att diagnostisera ett underliggande tillstånd. Detta är olyckligt eftersom många seniorer gradvis förlorar sin hörsel och kommer inte att rapportera symptom tills de är långt ifrån varandra. Då kan de redan ha psykosociala frågor som rör tillståndet.
Tyvärr, även om ett diagnostiskt test bekräftar att någon har hörselnedsättning, kommer Medicare inte att betala för en examen för att passa hörapparater och det kommer säkert inte att betala för hörapparaterna själva. Hörapparater med en genomsnittlig kostnad från $ 1000 till $ 4000 beroende på typ och varumärke. Kostnaden kan vara oöverkomlig för många seniorer.
Medan Medicaid kan betala för hörapparater, är detta inte fallet i alla stater. Du måste kolla med ditt Medicaid-program för att ta reda på mer. Annars, om du behöver hörapparater, kan en Medicare Advantage-plan som täcker dem vara värt den extra kostnaden.
Även om Medicare inte betalar för hörapparater, täcker det cochleära implantat om du uppfyller vissa kriterier. Fångsten? Ett av dessa kriterier är att hörapparater inte var effektiva! För förtydligande är förfarandet inte på listan över öppenvårdspersoner och kommer att omfattas av din del B (inte din del A) nytta.
4

Medicare täcker inte långtidssjukvård hemvård

Inte alla kan ta hand om sig själva eftersom de blir äldre. De kan bli svaga och svaga eller de kan drabbas av kroniska medicinska tillstånd. Medan vissa människor kan vända sig till familj och vänner för att hjälpa dem, har många människor inte det alternativet. Ännu färre människor har tillräckligt med resurser att betala för ett vårdhem ur fickan, speciellt när man anser att den genomsnittliga kostnaden för ett vårdhem 2017 var 7 148 dollar per månad för ett delat rum och 8 121 USD för ett privat rum.
Alzheimers sjukdom drabbar 5,7 miljoner människor varje år och detta antal förväntas öka till 14 miljoner år 2050. Som det står är det den sjätte ledande dödsorsaken i USA. Villkoren lämnar många Medicare-mottagare som behöver långtidsvård.
Tyvärr spelar Medicare inte för långsiktiga vistelser i ett vårdhem. Medan det kommer att betala för kortfristig placering i en skicklig vårdanläggning efter en sjukhusvistelse, betalar den endast för ett begränsat antal dagar.
Det är ingen överraskning att många människor måste vända sig till Medicaid för vårdhem. Stödberättigande för Medicaid är vanligtvis baserat på inkomst ensamma, men när det gäller vårdhem, tas dina tillgångar också i beaktande. Många seniorer spenderar sina tillgångar för att kvalificera sig för Medicaids långsiktiga vårdförmåner. Detta kan påverka hur många tillgångar deras make kan behålla. Av den anledningen och andra kan det vara i ditt intresse att prata med en äldreomsorgs advokat för råd för att skydda dessa tillgångar. 
5

Medicare täcker inte vårdnadsvård

Inte alla som behöver hjälp med att ta hand om sig själva går till ett vårdhem. Många bor hemma eller i bäddsrum. Oavsett var de bor, kan de behöva hjälp med att utföra dagliga aktiviteter. Detta kan innehålla allt från att bada till att äta för att klä sig på toiletten.
Medicare skiljer mellan två typer av vård: skicklig vård och vårdvård. Kvalificerad vård utförs av en licensierad sjukvårdspersonal. Till exempel anses fysioterapi, arbetsterapi och talterapi kvalificerade tjänster. Kompetent omvårdnad omfattas också av denna kategori. Dessa tjänster kommer att omfattas av Medicare, oavsett plats, men endast om de anses vara medicinskt nödvändiga och beställs av en läkare.
Vårdvård, å andra sidan, kan utföras av någon. Vården är inte medicinsk i naturen och kräver ingen licens. En sjuksköterskas hjälpmedel kan till exempel hjälpa till med aktiviteterna i det dagliga livet som anges ovan. Plattar ut, Medicare betalar inte för dessa tjänster.
Det ger ingen mening. Om Medicare betalade för vårdnadsvård och de grundläggande behoven hos sina mottagare kunde det minska antalet komplikationer från kroniska medicinska tillstånd och minska behovet av vårdhem.
6

Medicare täcker inte vita canes för det visuellt försämrade

Medicare betalar inte för tjänster som det inte anser vara medicinskt nödvändigt. Det är därför som det är så förvånande att programmet inte täcker vita stavar för personer som är blinda eller på annat sätt synskadade. Detta är särskilt ironiskt, eftersom USA iakttar White Cane Safety Day varje år den 15 oktober.
Till skillnad från andra kanter som används för att hålla balansen eller stödja din vikt medan de går, är dessa kanor avsedda för att hjälpa personer som är synskadade navigera i sin miljö. Det är ett verktyg som inte bara möjliggör oberoende rörlighet, men det främjar säkerheten. Det är en signal till människor i samhället att en person som använder en har visuella svårigheter. Faktum är att det finns lagar i alla 50 stater som kräver att chaufförer ger rätt till vägen till människor med vita käppar.
Det är lyckligt att det finns andra ställen folk kan vända sig till för vita stavar. Blindens federala förbund erbjuder gratis vita stavar till alla som behöver en och har gett ut mer än 64 000 stavar sedan 2008.
Medicare täcker inte bara vita canes, men det kommer inte att betala för servicedjur som kan hjälpa personer med synskador lever mer oberoende liv. Specifikt innefattar det inte kostnaden för att erhålla, mata eller tillhandahålla djurhälsovård för djuret. Om du eller någon du känner är intresserad av ett servicedjur och du kvalificerar, kan du överväga att vända dig till socialhjälpstjänsten.
7

Medicare täcker inte de flesta utländska resor

Många pratar om att resa världen när de går i pension. Medan finanserna kan förbjuda vissa människor att jaga den drömmen, kan tillgången till vården vara en annan fastighet.
Original Medicare täcker inte hälsovård i ett annat land om inte mycket specifika kriterier är uppfyllda. Det betalar akuttjänster när du reser till / från Alaska genom Kanada, när du är på kryssningsfartyg inom sex timmar från en USA-hamn, eller när närmaste sjukhus ligger över gränsen till USA.
Det finns ett undantag som utökar Medicare täckning bortom akutvård. Någon som bor nära gränsen till Förenta staterna kan välja att använda en sjukhusanläggning i ett annat land om det är närmare sitt hem än USAs faciliteter.
Medicare Advantage planer kan eller kanske inte ge ett bra alternativ. Dessa planer fungerar inom lokala nätverk. Det innebär att de avtalar med en utvald grupp lokala medicinska leverantörer och anläggningar. När du tar hand om dig utanför det nätverket, kommer din plan antingen att debitera dig mer eller inte betala alls. Detta kan göra det dyrt att resa även inom USA, aldrig minnas i ett främmande land. Med detta sagt kan vissa Medicare Advantage-planer erbjuda en fördel för resedäckning. 
Alternativt kan du vända dig till Medicare Supplement Insurance (även känd som en Medigap-plan). Välj planer har en utländsk reseförmån som betalar 80 procent av akutkostnaderna för de första 60 dagarna du är utomlands. Tänk på att det finns en keps på hur mycket utländsk vård en Medigap-plan kommer att täcka över din livstid. I 2018 är kepsen inställd på $ 50,000.

Ett ord från Verywell

Medicare täcker inte allt. Faktum är att det lämnar många av livets väsentligheter på bordet. Många förebyggande tjänster, inklusive rutinmässiga tand-, ögon- och hörselprov ingår inte som en standardförmån. Även människor som är fysiskt eller psykiskt oförmögen att ta hand om sig själva kan inte förlita sig på Medicare för att stödja deras behov av vårdnadsvård eller vårdhem. Gör en plan så att du kan få de tjänster du behöver när du behöver dem.