Sen betalande Obamacare sjukförsäkringspremier?
När du får din sjukförsäkring genom en hälsoförsäkringsutbyte med överkomlig omsorg, hur lång är sjukförsäkringspremierna hanterade beror på
- Om det här är din första premiebetalning för att initiera ny täckning eller en betalning för att fortsätta täckningen som redan gäller.
- Oavsett huruvida du får ett bidrag för att hjälpa till att betala för sjukförsäkring.
Sen betalar din Första Obamacare Health Insurance Premium
Om du sen betalar ditt första sjukförsäkringspremie för en sjukförsäkring som du köper via utbytet kommer din sjukförsäkring inte att träda i kraft. Du kommer att vara oförsäkrad.I de flesta fall kommer den årliga öppna anmälningsperioden att vara över, så det kommer inte att kunna återanvändas omedelbart. Om du inte kvalificerar dig för en särskild anmälningsperiod eller för Medicaid får du inte någon chans att anmäla dig till sjukförsäkring till nästa års öppna anmälan. Om du kvalificerar dig för Medicaid kan du anmäla dig under hela året.
Sen betalar din En gång i månaden Obamacare Health Insurance Premium
Om du redan har betalat din första månads premie och din sjukförsäkring har trätt i kraft, har du passerat den första hindernivån. Nu måste du göra månatliga sjukförsäkringspremiebetalningar för att hålla försäkringspolicyn aktiv.Om du sen betalar ditt månatliga sjukförsäkringspremie är reglerna lite mindre strikta än för den första premiebetalningen. det finns en grace period. Hur graceperioden fungerar beror på om du får hjälp att betala för sjukförsäkring eller inte.
Ingen premiebidrag? Grace period är vanligtvis 30 dagar
Om du inte får en premie skattekredit sjukförsäkring subvention, kommer din hälso planen generellt avbryta din täckning efter din betalning är 30 dagar sen. Du måste betala hela premien vid slutet av 30-dagars graceperioden, eller du kommer att vara oförsäkrad, med din uppsägningstäckning tillbaka till den sista dagen som dina premier har betalats upp (dvs. till början av 30-dagars grace period).
Att förlora din sjukförsäkring eftersom du inte gjorde premiebetalningen kvalificerar dig inte för en särskild inskrivningsperiod på utbytet, så om du inte kvalificerar dig för en särskild inskrivningsperiod som utlöses av något annat, måste du vänta tills nästa årlig öppen anmälningsperiod för att anmäla sig igen (och i de flesta fall är berättigandet till inköpsbevakning under en särskild anmälningsperiod begränsad till personer som redan hade sjukförsäkring innan den särskilda anmälningsperioden, möjligheter att anmäla sig under en särskild anmälningsperiod efter att vara oförsäkrade är begränsade).
Den månaders graceperioden gäller vanligtvis alla planer som köpts utanför sjukförsäkringsutbytet, eftersom premiesubventioner aldrig är tillgängliga för att kompensera kostnaden för dessa planer (själva policyn är ACA-kompatibla, så länge de är enskilda huvudmän medicinska planer, i motsats till undantagna fördelar).
Få premiebidrag? Du har en 90-dagars grace period
Om du får en premie skattekredit sjukförsäkringsbidrag och du är sen betalar för din sjukförsäkring, har du en 90-dagars grace period innan din sjukförsäkring kommer att avbrytas. Men bara för att din sjukförsäkring inte avbröts under de 90 dagarna betyder inte att din hälsoplan faktiskt kommer att betala för din sjukvård om du sen betalar din Obamacare-premie.
För de första 30 dagarna är du i efterskott, din hälsoplan fortsätter att betala sjukförsäkringskrav för de hälso- och sjukvårdstjänster du får. Om du bryr dig om du är mer än 30 dagar sen betalar din premie, men innan du är 90 dagar sen, kommer din försäkringsgivare att meddela din vårdgivare att du sen betalar ditt premie och de påståenden kommer att läggas i drift. Din hälsoplan väntar på att se om du betalar ditt premie eller inte innan du behandlar fordran.
Om du får dina premiebetalningar tillbaka aktuella, kommer försäkringsgivaren att behandla dessa påståenden och betala dem som vanligt. Om du inte får dina premier helt uppdaterade inom 90-dagars grace period, kommer din hälsoplan att avbryta din täckning retroaktiv till dagen då du blev 31 dagar sen betalar ditt sjukförsäkringspremie. Du kommer att vara oförsäkrad från och med det datumet och de pågående ansökningarna om tjänster som du fått efter det datumet kommer att nekas.
Och även om du har fått täckning under den första månaden av din grace period måste du betala tillbaka det premiebidrag som betalades för din räkning för den första månaden, om du inte slutade betala din del av premien för den månaden (överbetalade premiesubventioner förenas på formulär 8962 när du lämnar in din skattedeklaration).
Återinskrivning efter din plan avslutas för betalning
Under de första åren av ACA-genomförandet fanns det oro för att människor skulle kunna spela systemet med det sätt som 90-dagars graceperioden upprättades. För att ta itu med något av detta avslutade institutionen för hälsa och mänskliga tjänster en marknadsstabiliseringsregel år 2017 som bland annat innebar att försäkringsbolag kunde återkräpa förfallna premier innan en sökande fick återansluta.Om din täckning upphör för betalning av premier och du sedan ansöker om en plan från samma försäkringsgivare inom 12 månader, kan försäkringsgivaren kräva att du betalar dina förfallna premier innan du låter dig anmäla dig till en ny plan.
Om du inte fick premiebidrag när din plan avslutades skulle du inte ha några förfallna premier eftersom din plan skulle ha kopplats tillbaka retroaktivt till den sista dagen du betalades in. Men om du fick premiebidrag måste försäkringsgivaren i huvudsak ge dig en månad fri täckning, eftersom uppsägningsdatumet blir en månad efter Den sista dagen då dina premier betalades in. Det är premierna för den månaden som de kan kräva att du betalar innan du tillåter dig att anmäla dig om försäkringsgivaren valt att genomföra denna regel.
