Hur leverantörer kan ansluta sig till CIGNA HealthCare Network

Att bli en CIGNA HealthCare-deltagande leverantör kan vara till nytta för det medicinska kontoret och dess läkare. CIGNA HealthCare är ett av de största sjukförsäkringsbolagen i USA för individer och familjer. Som en del av deras nätverk kommer dina tjänster att användas företrädesvis.
Deltagande med CIGNA HealthCare erbjuder medicinska kontoret flera möjligheter:

• Bli en del av ett globalt nätverk av läkare och medicinsk kontorspraxis som är känd för att möta eller överträffa kvalitets- och patientsäkerhetsåtgärder.
• Tillgång till CIGNA HealthCare-medlemmar som söker en deltagande leverantör i ditt område.
• Flera praktikhanteringsverktyg erbjuds online som gör det möjligt för det medicinska kontoret att verifiera medlemsberättigande och förmåner, kontrollera anspråksstatus, uppskatta patientansvar, lämna in förfrågningar om förhandstillstånd och få tillgång till många fler funktioner.

Använd följande steg som en guide till att bli en CIGNA HealthCare-deltagande leverantör.
1

Hämta en nationell leverantörsidentifierare (NPI) och andra identifierare

Innan du ansöker om deltagande i CIGNAs HealthCare-nätverk måste leverantörer, inklusive läkare, andra kliniska proffs, medicinsk kontorspraxis och vissa leverantörer, få ett NPI.
Nationella leverantörsidentifieraren eller NPI är ett 10-siffrigt unikt identifikationsnummer som krävs av HIPAA. Om du inte redan har ett NPI, ansöka om en på NPPES-webbplatsen.
Du behöver också ett UPIN-, Medicare Provider-nummer och Medicaid Provider-nummeret för att hjälpa dig att fylla i ansökan, när det är tillämpligt.
2

Gå med i CAQH ProView

CAQH ProView är ett onlineverktyg som utformats för att förenkla processen att samla information som krävs av hälsoplaner för leverantörsbehörighet. Medlemmar kan fylla i och lämna in sina uppgifter till många olika hälsoplaner gratis.
Du kan registrera dig hos CAQH på deras hemsida.
3

Fyll i ansökan för CIGNA

Efter att ha fyllt i förutsättningarna, ring 1-800-88Configera och ta upp Credentialing-alternativet. Du kommer att skickas den information som behövs för ansökan och credentialing.
Ansökningsförfarandet kan kompletteras helt online. När ansökan är klar och certifierad måste du godkänna CIGNA HealthCare för att få tillgång till din anmälningsansökan och annan information. Hela processen ska ta inte längre än två timmar att slutföra. Modulen är också avsedd för att spara information om du behöver slutföra programmet i flera sessioner.
CAQH support desk är tillgänglig för att hjälpa dig om du behöver hjälp under processen.
4

Samla all stöddokumentation för CIGNA

Eventuell tillämplig dokumentation måste faxas till CAQH på (866) 293-0414. Du kommer behöva:

• Meritförteckning
• Medicinsk licens
• DEA-certifikat
• CDS-certifikat
• IRS-formulär W-9
• Felaktighetsförsäkring faktablad
• Sammanfattning av eventuella avvikande eller avvecklade felaktighetsfall

Förutom den information som krävs av CAQH har CIGNA HealthCare sin egen lista över dokument och / eller stödjande kriterier som kan begäras.

• Verifiering av kliniska privilegier i god ställning på medicinsk personal vid ett CIGNA-deltagande sjukhus
• Styrelsens certifieringsstatus med American Board of Medical Specialties eller American Osteopathic Association
• Verifiering av utbildning och utbildning
• Verifiering av tidigare sanktionsverksamhet av tillsynsmyndigheter och av CMS
• CIGNA bedriver besök på platsen för PCP, OB / GYN, och högvolym beteendehälso-specialister

5

Annan relevant information för att bli en CIGNA-leverantör

För mer information om att ditt medicinska kontor blir en CIGNA HealthCare-deltagande leverantör, besök Cigna hemsida och caqh.org. Vara medveten om:

• Hela processen kan ta upp till tre till sex månader.
• Tillåt 60 från beslutsdatumet för att få välkomstbrevet
• Beroende på läkare eller sjukvårds specialitet kan information som är unik för din specialitet begäras utöver den dokumentation som anges ovan
• Re-credentialing sker vart tredje år