Tips för framgångsrik pappersfakturering

Medicinsk fakturering sker ofta via elektronisk behandling, men pappersfakturering är fortfarande nödvändig för vissa krav. Papperräkning är inte förstahandsvalet eftersom det tar längre tid och kräver mer uppmärksamhet på detaljer eftersom fel inte kommer att markeras av programvaran som i elektronisk fakturering. Här är tips för manuell behandling av medicinsk anspråk.

Använd rätt formulär - CMS-1500 eller UB-04

Det är viktigt att förstå och använda den vanliga medicinska ansökningsblanketten. Välj mellan CMS-1500 och UB-04 ansökningsformulär.
CMS-1500: Det här är den röda bläcket på vit pappersstandardformulär som används av läkare och leverantörer för ansvarsfakturering. Alla icke-institutionella leverantörer och leverantörer kan använda CMS-1500 för att betala medicinska fordringar.

Läkartjänster
Läkareassistenter
Sjuksköterskautövare
Kliniska sjuksköterskor specialister
Sjuksköterska barnmorska
Certifierade registrerade sjuksköterska anestesiologer
Kliniska psykologer
Kliniska socialarbetare
Hemdialysförråd och utrustning
Ambulanstjänster
Kliniska diagnostiska laboratorietjänster

UB-04: Det här är den röda bläcket på standardformuläret för vitpapper som används av institutionella leverantörer för ansvarsfakturering. Varje institutionell leverantör kan använda UB-04 för att betala medicinska fordringar.

Community mental hälsa Center
Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsanläggning
Critical Access Hospital
Enda-Stages njursjukdom Facility
Federally Qualified Health Center
Histokompatibilitetslaboratorium
Home Health Agency
Härbärge
Sjukhus
Indian Health Services Facility
Organiseringsorganisation
Poliklinisk fysioterapi
Arbetsterapi
Talpatologi Tjänster
Religiös icke-medicinsk vårdinstitution
Rural Health Clinic
Kompetent sjuksköterska

Kontrollera att formatet är korrekt

Vissa betalare accepterar de kopierade svartvita versionerna av de medicinska påståenden, men den bästa processen är att skicka in den ursprungliga röd-vita versionen. Beroende på betalaren, när den ursprungliga ansökningsblanketten inte används, kan kravet inte skanna in i systemet korrekt och skapa en försening eller avslag i betalning.

Se till att skrivaren är fodrad ordentligt för att säkerställa att informationen skrivs ut i rätt fältpositioner.
Markera inte någon information om fordran.
Skriv inte kommentarer på formuläret, t.ex. "Korrigerad fordran" eller "EOB Attached."
Lägg inte häftklamrar, frimärken, tejp, noter, pappersclip eller något annat till anmälningsblanketterna.

Ange exakt data i rätt plats på formuläret

Kolla med varje försäkringsbetalare för att bestämma vilken data som krävs.
Se till att alla data har skrivits in korrekt och korrekt i rätt fält.
För UB-04: De flesta instruktionerna för inpatient och öppenvårdstjänster är desamma. Se den enhetliga faktureringsguiden för specifika detaljer.
Ange försäkringsinformation inklusive patientens namn exakt som det framgår av försäkringskortet.
Använd korrekta diagnoskoder (ICD-10) och procedurkoder (CPT / HCPCS) med hjälp av modifierare vid behov.
Använd endast den fysiska adressen för servicefältets platsfält.
Glöm inte att inkludera NPI-information där det anges.

Inkludera korrekt dokumentation

Ibland kräver pappersfakturering korrekt dokumentation som ska skickas med ansökningsformuläret.

Produktberäkning
Medicinsk historia eller journaler
Primärbetalare förklaring av förmåner
Bevis på olycka, skada eller händelse

Ange ett "rent" krav

En ren fordran är en som är exakt genomförd i enlighet med försäkringsbolagens och federala regeringens faktureringsriktlinjer. Eftersom billare är de sista händerna som berör en medicinsk påstående, är de ansvariga för att se till att det går rent ut. Att skicka ett rent krav är det enda sättet att garantera rätt betalning första gången.
Medicinska kontorschefer kan göra sin roll för att göra billersjobbet lite enklare på flera sätt.

Inköp av verifieringsprogramvara i realtid kan spara värdefull tid genom att verifiera en patients försäkringsinformation vid incheckningen.
Uppgradera ditt gamla pappersbaserade journalsystem till den elektroniska hälsoposten (EHR).
Behåll faktureringsprogramvaran före faktureringskravskontrollen aktuell med förändringar i hälsovårdsindustrin för fakturering, kodning och information som är specifik för vissa betalare, så att personalen kan göra korrekta korrigeringar.