Vad är en ögonläkare?

En ögonläkare är en läkare som specialiserat sig på medicinsk och kirurgisk vård av ögonen och synen. Ockalmologer är också de enda utövare som är utbildade för att ge omfattande diagnos och behandling av ögonsjukdomar. De kan utföra ögonprov, avstå medicinering, förskriva korrigerande linser (glasögon eller kontakter) och utföra ögonoperation.
Oftalmologer i USA är skyldiga att slutföra fyra års högskola, fyra års medicinsk skola och fyra till fem års ytterligare specialutbildning.
Oftalmologer ska inte förväxlas med optometrar (som behandlar vissa ögonsjukdomar men inte utför kirurgi) eller optiker (som designar, passar och disponerar korrigerande linser).

koncentrationer

Oftalmologi är specialiteten som berörs av ögatets medicinska och kirurgiska vård, ögonbana (optik), optisk kanal (det visuella nervsystemet) och visuell cortex (den del av hjärnan som behandlar nervimpulser från ögonen).
Oftalmologer behandlar en mängd ögonproblem från vanliga synbrister till förhållanden som kan leda till partiell eller fullständig blindhet. Oftalmologer arbetar ofta med andra specialister i fall där synskador är sekundära till ett annat medicinskt tillstånd, som diabetes eller HIV.
Bland de förutsättningar som en ögonläkare kan diagnostisera och behandla:

amblyopi (även känt som "lat öga")
anisokori (ojämlika elever)
Astigmatism (suddig syn som orsakas av ett oregelbundet hornhinna)
Grå starr (grumling av ögonlinsen)
chalazion (en svullnad bump i ögonlocket)
Konjunktivit (även kallat "rosa öga")
Cytomegalovirus retinit (en allvarlig viral infektion i ögat, oftast hos personer med avancerad HIV-infektion)
Dermoidcyst (en godartad ögatumör)
Fristående näthinnan
Diabetisk retinopati (retinal skada orsakad av diabetes)
Ögoncancer (oftast basalcellkarcinom)
Ögon ocklusion (även känd som en "ögonslag")
Ögat trauma (alltifrån nötning till orbitalfraktur)
Fuchs dystrofi (moln i hornhinnan)
Glaukom (förlust av syn ofta på grund av förhöjt ögon tryck)
Herpes zoster ophthalmicus (ögonbältros)
översynthet (Långsynthet)
Hyphemia (brutna blodkärl i ögat)
Keratoconjunctivitis sicca (torra ögonsyndrom)
keratokonus (en onormal utbuktning av hornhinnan)
Macular degeneration (en åldringsrelaterad synförlust)
Macular dystrofi (en ärftlig förlust av central vision)

Milia (ögonlocken)
Myopi (närsynthet)
nystagmus (okontrollerbar ögonrörelse)
Ocular herpes (orsakad av herpes simplexvirus typ 1)
Optisk neurit (synproblem relaterade till inflammerade nerver)
pingueculae (godartade tillväxter på ögongloben)
proptosis (utåtstående ögon)
pterygia (även känd som "surferens öga")
ptos (hängande ögonlock)
Retinitis pigmentosa (en genetisk störning som orsakar nedbrytning av retinala celler)
skelning (felinriktning eller avvikelse i ögonen)
Tårakanalobstruktion
uveit (inflammation i ögonets mittskikt)

Åldringsrelaterade ögonproblem och sjukdomar

Procedural Expertise

En ögonläkare arbetar vanligtvis i ett kontor utrustat med utrustning för ögonprov. Mer komplexa bilder eller undersökande tester kan utföras på ett sjukhus eller sjukhus. Även vissa ögonoperationer kan utföras på läkarmottagningen, andra kan kräva ett operationsrum på ett sjukhus.

Ögonundersökning

En ögonprov består av en serie test som utvärderar din synns tillstånd och din förmåga att fokusera på och urskilja objekt. Grundtestet omfattar:

Visuell skärpa examen, med hjälp av ett ögonkart eller andra verktyg för att utvärdera hur din vision jämför sig med den vanliga definitionen av normal vision (dvs 20/20 vision)
Refraktionstestning, med hjälp av ett retinoskop eller automatisk refraktor, för att mäta hur ljuset böjer när det passerar genom linsen
Elevprov examen, som utvärderar elevens form, storlek och reaktionstrålkastare (ofta med ett svängande ficklampestest som används för att bedöma optiskt nervsvar)
Ocular motilitetstestning, som mäter styrkan i dina ögon muskler, vanligtvis genom att be dig följa doktorns finger med dina ögon
Visuell fälttestning, som undersöker din perifera vision genom att be dig räkna antalet fingrar som hålls utanför ditt centrala synfält
Slit lampa testning, med hjälp av ett bordsmonterat mikroskop för att se ditt inre i en liten stråle av ljus riktas genom pupillen

En ögonundersökning kan utföras av en ögonläkare, optometrist eller ortoptist (en allierad medicinsk tekniker utbildad vid diagnos och hantering av ögonrörelser).

Specialiserade tester

Förutom en grundläggande ögonundersökning kan en ögonläkare beställa specialiserade tester och bildstudier, av vilka vissa kräver en utbildad tekniker. Exempel är:

Applanationstonometri, en teknik som använder en tonometer för att mäta mängden tryck som behövs för att platta hornhinnan
Corneal topografi, i vilken en topografisk karta av hornhinnan skapas med användning av en icke-invasiv datoriserad avbildningsanordning
Ögon ultraljud, en icke-invasiv bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor för att bilda en levande bild av ditt inre öga
Fluorescein-angiografi, med hjälp av ett fluorescerande färgämne och en specialkamera för att utvärdera blodcirkulationen i ögat
Optisk koherens tomografi, en bildteknik som använder ljusvågor för att skapa två- och tredimensionella bilder av det inre ögat

behandlingar

Det finns ett nästan encyklopediskt utbud av droger (inklusive ögondroppar, injektioner och orala läkemedel) som används i oftalmologi. Vissa är överklagande läkemedel och kosttillskott som används för att behandla torrt öga eller förhindra progressiva störningar som makuladegenerering. Andra kräver recept och / eller administration av en sjukvårdspersonal.
Dessa inkluderar dyra antivaskulära endoteltillväxtfaktorer (anti-VEGF) läkemedel som används för att behandla makuladegenerering och vissa typer av ögonkancer.
Förutom mediciner kan en ögonläkare förskriva korrigerande linser, inklusive bifokala, multifokala och progressiva glasögon och kontakter.
Till skillnad från optometrists kan ögonläkare utföra mer sofistikerade medicinska procedurer och operationer. Några av de vanligaste är:

Bioniska ögonimplantat, som för närvarande finns som Argus II Retinal Prosthesis System som används för personer med svår retinit pigmentosa
Botoxinjektioner, ibland används i stället för kirurgi för att korrigera feljusterade ögon genom tillfälligt förlamning av orbitala muskler
Kataraktoperation, i vilken en grumlig lins ersätts med en artificiell
Kornealtransplantation, i vilken sjukt eller lärd hornhinnevävnad ersätts med frisk vävnad från en organdonator
Enukleation och ögonprotes, avlägsnandet av ett sjukt eller skadat öga följde införandet av ett artificiellt, icke fungerande öga
Glaukomoperation, med hjälp av lasrar eller standard kirurgiska verktyg för att öka fluidutflöde från irisen eller avlägsna en del av irisen
Oculoplastisk kirurgi, en subspecialty of ophthalmology som handlar om rekonstruktion av ögonlocken, bana, tårkanaler och ansikte
Orbital dekompression, används för att lindra den karakteristiska ögonbulningen i samband med Graves sjukdom
Refraktiv kirurgi, inklusive LASIK-kirurgi, för att korrigera brytningsfel, minska eller eliminera behovet av korrigerande linser

Strabismusoperation, används för att justera ögonmusklerna för att räta ut ojämna ögon
vitrektomi, ett förfarande avlägsnar det geliknande ämnet i ögat, kallat glasögonhuman, för att korrigera synproblem

8 orsaker Lasik kirurgi kan inte vara rätt för dig

delområden

Medan många ögonläkare väljer att driva en allmän ögonläkarmottagning, så många som 40 procent kommer att specialisera sig inom ett specifikt område av oftalmologi, enligt American Medical Association. Dessa inkluderar:

Katarakt och brytningsoperation
Korne och yttre sjukdomar
Glaukom
Neuro-oftalmologi (relaterat till hjärnan och optiska nerver)
Okulär patologi (diagnosen ögonsjukdom)
Oculoplastics (kosmetisk och rekonstruktiv kirurgi)
Oftalmologisk onkologi (relaterad till cancer)
Pediatrisk oftalmologi
Uveit och okulär immunologi (inflammatoriska ögonsjukdomar)
Vitreoretinala sjukdomar (involverar näthinnan eller glasögonhuman)

Utbildning och certifiering

En ögonläkare är en läkare (MD) eller en osteopatisk läkare (DO) som specialiserat sig på ögon och synvård. För att komma in i läkarskolan måste du först ta en kandidatexamen, fullgöra förutsättningarna för premedicinstudier (inklusive avancerad matematik, vetenskap och biologi) och ta MCAT (Medical Competency Aptitude Test).
Medicinsk skola omfattar två års studier i klassrummet och två år av kliniska rotationer i olika medicinska lokaler. Vid examen skulle du behöva få en medicinsk licens i det land där du tänker träna.
Det innebär oftast att du skickar Förenta Staternas Medical Licensing Examination (USMLE) om du är en MD eller den omfattande osteopatiska läkemedelslicensprövningen (COMLEX) om du är en DO. Vissa stater kräver också att du klarar en statsexamen.
Efter att ha fått din licens skulle du behöva slutföra ett års praktik med fokus på direkt patientvård. Detta skulle följas av ett ettårigt bostadsprogram i allmän kirurgi och ett treårigt bostad i oftalmologi.
När du är bosatt, kan du få certifikat genom att skicka en skriftlig och muntlig tentamen som administreras av American Board of Ophthalmology (ABO). Certifieringen gäller i 10 år under vilken tid du måste ta regelbundna fortbildningskurser (CME) för att kunna bli föremål för omprövning.
Vissa ögonläkare kommer att inleda ytterligare ett till två års stipendier för att specialisera sig inom ett specifikt arbetsområde. Ett pediatrisk stipendium inbegriper till exempel ett ytterligare år av träning, medan ett hornhinneskap normalt kräver två.

Avtal Tips

Att se en ögonläkare kan vara stressande för personer som finner ögonproblem obekväma eller obehagliga. För att eliminera nerverna hjälper det ofta att veta vad som ska förväntas om det hänvisas till behandling.
Ditt första besök på ögonläkaren skulle innebära en omfattande utvärdering som tar cirka en och en halv timme att slutföra. Det kan ta längre tid om du behöver specialprovning eller har komplicerat ögonläge.
Var noga med att ta med ditt ID, försäkringskort och en lista över eventuella mediciner du tar. Om du har haft tidigare ögonoperationer, ta med eventuella journaler du har eller fråga behandlingsläkaren att vidarebefordra dem elektroniskt före din tidpunkt.
Ställ dig några frågor du behöver för att bättre förstå ditt tillstånd och förfarandena. Exempel är:

Kan du gå över ögonkontrollen och berätta vad testen betyder?
Vad är orsaken till min synförlust?
Är mitt tillstånd stabilt, eller kan jag förlora mer syn?
Finns det symtom ska jag se upp för?
Vilka behandlingar finns tillgängliga, och vad innebär de?
Vad är framgångsgraden?
Vad är risken och eventuella biverkningar?
Finns det något jag borde undvika under behandlingen?
Finns det alternativa treashouldI shoiuld överväga?
Vad kan hända om jag bestämmer mig för att inte behandlas?

Var noga med att kontrollera om de rekommenderade procedurerna är täckta, åtminstone delvis av din sjukförsäkring. Detta inkluderar att kontrollera om laboratorier och medicinsk utrustning är leverantörer av nätet.
Om inte, fråga din läkare eller försäkringsbolag för en lista över leverantörer i nätverket om överkomliga priser är ett problem. Du kan kontrollera deras legitimationsuppgifter genom att använda ABOs läkareverifieringssida.

Ett ord från Verywell

Det finns egenskaper och egenskaper som varje ögonläkare behöver vara framgångsrik. De inkluderar exceptionella manliga färdigheter, utmärkt hand-ögonkoordination och förmågan att kommunicera effektivt och empatiskt för att lindra patientens ångest.
Utbildningen kan särskilt beskattas för unga ögonläkare som ges stressen att hantera synförlust och minutiae av detaljer som är inblandade i arbetet. Enligt en 2018-undersökning som genomfördes av University of Washington upplevde inte mindre än 63,3 procent av invånarna utbrändhet under utbildningen.
Som andra läkare kan ögonläkare driva sin egen övning eller gå med i gruppträning med läkare. De kan också arbeta som anställd på ett sjukhus, i en poliklinik, eller i en akademisk eller forskningsinriktad miljö (vanligtvis kräver doktorsexamen).
Enligt den årliga Medscape Oftalmolog Kompensationsrapport, ögonläkare i USA tjänade i genomsnitt 357 000 dollar år 2018.
3 skäl till att du behöver en ögonprov