Vad är Narrative Medicine?

För personer som söker en mer tillfredsställande vårdupplevelse kan berättande medicin vara svaret. En ökning inom hälsovården uppmuntrar denna praxis till att patienterna berättar om sin hälsa så att läkare mer noggrant och effektivt kan behandla det aktuella tillståndet.
I berättande medicin strävar läkare för att få en djupare förståelse av de erfarenheter och känslor som sannolikt kan ha påverkat varje patients hälsa. Genom att dela dina berättelser skapar du en mer komplett bild av din sjukdom och dess påverkan på ditt liv. Samtidigt erbjuder berättande medicin insikt i behandlingsmetoder och självomsorgsstrategier som kan ge största möjliga nytta för varje individ.
I slutändan ger berättande medicin ett kraftfullt sätt att "överbrygga delarna som separerar läkare från patienter", säger Rita Charon, MD, PhD, en professor i Columbia University, som härstammar från narrativ medicin. Ett mer holistiskt sätt att behandla sjukdom, ser narrativ medicin utöver symptom och behandlingsalternativ att överväga hela patienten och deras unika behov, övertygelser och värderingar.

Fördelarna med Narrativ medicin

En av kärnprinciperna för berättande medicin är att mottagande av patienters berättelser bidrar till att bygga empati hos läkare och i sin tur förbättrar vårdkvaliteten. Faktum är att ett antal nyligen genomförda studier har visat att högre nivåer av medicinsk empati kan associeras med mer positiva resultat hos patienter.
I en studie publicerad i Akademisk medicin År 2011 analyserade forskare exempelvis effekterna av läkemedelsintag på 891 personer med diabetes. De fann att patienter med läkare med höga empati-poäng var signifikant mer benägna att ha god kontroll över deras blodsockernivåer (jämfört med patienter med läkare med låga empati-poäng).
Dessutom har en studie publicerad i Annalerna av Indiska Akademin för Neurologi år 2012 bestämde att personer med migrän hade bättre hälsoeffekter och var mer benägna att hålla sig till sina förvaltningsplaner när de ansåg att deras läkare var empatiska i sin tillstånd.

Narrativ medicin: Tips för att börja samtal med din läkare

Under de senaste åren har medicinska skolor över hela landet börjat träna invånare i berättande medicin. Columbia University erbjuder även en berättande medicinsk mästers program riktad mot vårdpersonal och praktikanter. Men eftersom berättande medicin är ett framväxande fält kan många läkare inte vara bekanta med principerna för denna praxis.
Om du är intresserad av berättande medicin och dess potentiella roll i din vård, låt din läkare veta. Även om din läkare saknar träning i berättande medicin, ska han eller hon vara öppen för att höra din hälsohistoria.
Ett antal frågor kan hjälpa dig att starta samtalet med din läkare. Till exempel börjar Dr. Charon sina första patientbesök genom att fråga, "Vad vill du att jag ska veta om dig?" Om du tänker på denna fråga före din doktors besök kan det hjälpa dig att bygga din berättelse.
Här är flera andra frågor som utövare av berättande medicin ofta frågar sina patienter under läkarbesöket:

• "Hur känner du dig om ditt tillstånd?"
• "Vad tror du pågår med ditt tillstånd?"
• "Hur har ditt liv förändrats på grund av ditt tillstånd?"

Om du känner dig skrämmad om att starta denna konversation med din läkare, kom ihåg att berättande medicin kan avslöja viktiga ledtrådar om din hälsa och till slut hjälpa din läkare att hitta det optimala sättet att behandla ditt tillstånd.

Narrativ medicin: Vad man ska prata om med din läkare

Narrativläkare rekommenderar ofta att patienter närmar sig denna process som en form av berättande. För det ändamålet är det viktigt att överväga karaktärerna (dvs. vänner, släktingar och andra människor i ditt liv) och plottpunkter (dvs. stora och mindre livshändelser) som står ut för dig när du granskar din egen historia med hälsa och sjukdom.
När du berättar för din berättelse, se till att ta itu med all stress och ångest som är relaterad till ditt tillstånd. Tänk på att din familjs hälsohistoria också kan vara en viktig faktor i din rädsla kring din sjukdom. Och om du är orolig eller blyg om att avslöja intima detaljer om ditt liv, kom ihåg att de flesta läkare är vana vid att diskutera personliga problem.

Mer vägledning om narrativ medicin

Noggrann förberedelse kan hjälpa dig att få ut det mesta av din doktors besök, speciellt om du är nervös för att dela med dig av de mer personliga elementen i din hälsohistoria. Innan ditt besök noterar några historikpunkter som du skulle vilja ta med din läkare, ta sedan de noterna med dig till ditt möte.
Att hålla en hälsokalender kan också hjälpa dig att kombinera detaljerna i din hälsaberättelse. Prova att ta minst 10 minuter att skriva fritt om din sjukdomsupplevelse, vilket kan avslöja tankar och känslor som du har undertryckt.
Om du behöver ytterligare stöd, kan det också vara bra att få en vän eller familjemedlem till läkarens möte.
Slutligen, om din läkare inte är villig att diskutera din hälsohistoria med dig, överväga att söka en läkare med större intresse för berättande medicin.