Kan jag få grapefruktjuice om jag tar Plavix?

Grapefruktjuice är känd för att interagera med ett antal mediciner, vilket ökar deras effekt till ofta toxiska nivåer. Så, när det gäller Plavix (klopidogrel), är det säkert att konsumera fruktsaften med ett blodtunna läkemedel som minskar förekomsten av stroke och hjärtinfarkt? Det korta svaret är "nej".

Hur påverkar grapefruktjuice med Plavix?

En studie från 2014 visade att grapefruktjuice hämmar både enzymet CYP3A4, av vilket klopidogrel är ett substrat och enzymet CYPC19 som metaboliserar läkemedlet. Grapefruktjuice kan därför störa omvandlingen av klopidogrel till dess aktiva form, vilket minskar läkemedlets antiplateleteffekt som är nödvändig för att förhindra stroke eller hjärtattack. 
I kroppen metaboliseras klopidogrel med enzymet CYP2C19. Vissa personer är dock dåliga metaboliserare av enzymet CYP2C19. Dessa människor är resistenta mot klopidogrel. Även om det finns ett blodprov för att identifiera klopidogrelresistenta patienter före institutionen för behandling med läkemedlet, används detta test inte i stor utsträckning. Observera, personer som är dåliga klopidogrel-metaboliserare har också en ökad relativ risk att dö av hjärt-kärlsjukdomar eller stenttrombos.
Enligt en FDA-rapport har andra hjärtmedicin som grapefruktjuice interagerar med: 

• statiner (såsom Zocor och Lipitor)
• blodtrycksmedicin som nifedipin
• Anti-arytmimedicin som amiodaron

Förutom hjärtmedicin påverkar grapefruktjuice också följande droger:

• mediciner som används för organtransplantation som cyklosporin
• anti-ångestläkemedel som buspiron
• antihistaminer som Allegra

Grapefruktjuice kan vara en hälsosam komponent i vilken kost som helst. Om du är på hjärtmedicin, snälla diskutera om det är en bra idé att dricka grapefruktjuice med din läkare eller annan vårdgivare. Var noga med att informera din sjukvårdspersonal om alla mediciner du tar och doserna av dessa läkemedel.

Ett ord från Verywell

Det är alltid en bra idé att noggrant läsa den tryckta handout som följer med klopidogrel. Det bör finnas en del om interaktioner mellan klopidogrel och andra läkemedel. Om du inte fick ett förpackningsinlägg, fråga din apotekare för en kopia.
Om du använder receptfria läkemedel (OTC) mediciner eller kosttillskott, ska du prata med din läkare och läkare om eventuella interaktioner. Du bör vara särskilt försiktig med att använda mediciner för inflammation som ibuprofen och OTC-tillägg som innehåller ginkgo. En bieffekt av dessa produkter är blödning.