Kontroll hjärtfrekvens, behandla A-Fib
- Läs en översikt över behandlingen av förmaksflimmer.
I stor utsträckning beror det på att rytmekontroll tenderar att vara stringent, obekvämt, ineffektiv och medför en relativt hög risk för biverkningar. Också, de flesta som behandlas med frekvenskontroll gör det ganska bra. kliniska studier visar att deras resultat är minst lika bra, om inte bättre än för dem i vilka rytmekontroll försökas.
- Läs om hur man bestämmer sig för rätt behandlingsmetod för förmaksflimmer.
Kontroller hjärtfrekvensen
I de flesta människor som har förmaksflimmer, är symtomen direkt orsakade av den snabba hjärtfrekvensen som vanligtvis följer med denna arytmi. Faktum är att så länge hjärtfrekvensen styrs kan de flesta personer med förmaksflimmer leda väsentligen normala liv, trots att deras arytmi kvarstår. I allmänhet kan kontroll av hjärtfrekvens uppnås genom att ge beta-blockerande läkemedel, ofta tillsammans med kalciumkanalblockerare. Dessutom är digoxin ofta användbar för att sänka hjärtfrekvensen vid förmaksflimmer.Alla tre av dessa läkemedel arbetar genom att sänka ledningen av den elektriska impulsen genom AV-noden, vilket minskar antalet impulser som når ventriklerna, vilket minskar hjärtfrekvensen. I den stora majoriteten av personer med förmaksflimmer kan hjärtfrekvensen kontrolleras tillräckligt med någon kombination av dessa läkemedel.
- Läs om hjärtans elektriska system.
Ablatering av AV-noden förhindrar förmaksflimmerimpulser från att nå ventriklerna, så hjärtfrekvensen blir mycket långsam. Faktum är att AV-nodablation normalt resulterar i hjärtblocket, vilket ofta leder till en hjärtfrekvens som är för långsam. Så AV-nod-ablation kräver alltid införandet av en permanent pacemaker. Eftersom moderna pacemakers kan ändra den takt som de går i takt, beroende på patientens aktivitetsnivå, ger AV-noden ablation plus pacemaker-alternativet personen med förmaksfibrilleringshastigheter - både i vila och under träning - som simulerar hjärtfrekvensen hos personer med normala hjärtrytm.
Medan AV nodal ablation kan verka som en något drastisk tillvägagångssätt för att kontrollera hjärtfrekvensen resulterar det nästan alltid i en märkbar förbättring av symtomen för patienter med persistent förmaksflimmer och i vilka andra åtgärder har misslyckats.
Förebyggande av blodproppar
Behandling för att förhindra att blodproppar bildas i atria är ett kritiskt steg för alla som har förmaksflimmer. De flesta personer med förmaksflimmer bör vara på behandling med ett antikoagulationsläkemedel (läkemedel som "tunt" blodet för att förhindra blodproppar) för att förhindra stroke. Fram till nyligen var Coumadin det enda bra alternativet, men det kan vara en svår sak att använda Coumadin på ett säkert och effektivt sätt. Lyckligtvis har nyare och lättare att använda alternativ för effektiv antikoagulering vid förmaksflimmer nyligen blivit tillgängliga.- Läs mer om strokeförebyggande med förmaksflimmer.