Hur man förhindrar en annan hjärtattack
(Även om hjärtinfarkt kan orsakas av andra tillstånd, är CAD överväldigande den vanligaste orsaken. Tala med din läkare för att bekräfta att du har CAD.)
CAD är en kronisk sjukdom som oftast påverkar kransartären på mer än en plats, och det tenderar att utvecklas över tiden. Det betyder att du måste vidta åtgärder för att minska dina odds för att ha en annan MI i framtiden.
För att förhindra en annan hjärtattack måste du och din läkare ta upp två separata problem. Först måste du vidta åtgärder för att förhindra återbrytning av den aterosklerotiska plack som orsakade din MI. För det andra måste du göra allt du kan för att sakta eller stoppa utvecklingen av din underliggande CAD.
Minska den omedelbara risken
Patienter som överlever ett MI kan ha en ökad risk att uppleva en återkommande akut koronarsyndrom (ACS) inom några veckor eller månader. ACS - orsakad av brist på en plack - producerar antingen instabil angina eller annan MI.Dessa "tidiga" återkommande ACS orsakas oftast av återbrott av samma plack som orsakade den ursprungliga MI. Risken att ha ett tidigt återkommande är högre när den "skyldige" placken fortfarande producerar ett signifikant partiellt blockering i kransartären.
Om din akuta MI behandlades med det invasiva tillvägagångssättet (det vill säga med omedelbar angioplastik och stentning), kommer den skyldiga plack sannolikt redan att hanteras.
Historien är annorlunda om du istället behandlades icke-invasivt med trombolytiska droger. Dessa läkemedel - även kallade "koagulatorer" - öppna den ockluderade artären genom att lösa den akuta blodproppen som uppträder med ACS. Men den skyldige placken är fortfarande ett problem. Så innan du lämnar sjukhuset är det viktigt att utvärdera om ett betydande partiellt blockage fortfarande finns. Denna utvärdering kan utföras antingen med hjärtkateterisering eller en stress / taliumstudie.
Om det är bestämt att ett betydande blockage kvarstår, kommer din läkare att diskutera med dig alternativen för behandling som syftar till att förhindra ett tidigt återkommande av ACS-alternativ som inkluderar medicinsk behandling för CAD-, angioplastik- och stenting- eller koronararterie-bypasstransplantation.
Minskar risken för längre sikt
Alltför ofta efter en MI lämnas patienter med intrycket att ja, de hade ett betydande medicinskt problem, men nu har det hanterats och de kan bara fortsätta med sina liv som om inte mycket har förändrats.Ingenting kan vara längre från sanningen. Det kan inte stressas för starkt att ateroskleros är en kronisk progressiv sjukdom som oftast påverkar flera platser inom kransartärerna. Vilken aterosklerotisk plack - oavsett storlek - kan bryta och producera ACS.
Så snart du har haft en MI, måste du göra allt du kan för att sakta eller stoppa utvecklingen av den underliggande sjukdomsprocessen. Detta kommer att kräva ett stort engagemang från din sida, och på din läkares ".
Det finns två allmänna områden som du och din läkare kommer att behöva ta itu med - läkemedelsbehandling och livsstilsförändringar. Ju enklare är läkemedelsbehandling.
Drogterapi efter hjärtattack
För att förhindra framtida MI bör du få de läkemedel som har visat sig antingen sakta CAD-progressionen eller förhindra plötslig ocklusion av en sjuk kranskärl (genom att förhindra akut blodkoagulering som orsakar ocklusion). Dessa läkemedel är statiner och aspirin.statiner: Flera kliniska prövningar visar nu att ett statins läkemedel efter en MI minskar risken för att ha en annan MI, och även risken för dödsfall. Detta resultat gäller även för patienter vars kolesterolnivåer inte är särskilt höga. Så om du inte enkelt tolererar statiner, bör du ta en efter din hjärtattack.
Aspirin: Aspirin minskar blodplättarnas klibbighet och minskar därigenom chansen att utveckla blodpropp vid platsen för en aterosklerotisk plack. Aspirin har visat sig avsevärt minska risken för död hos patienter med känd CAD och bör ordineras i varje MIG om inte det finns starka skäl att inte.
Din läkare kan också besluta att ge dig mediciner som syftar till att förebygga angina. Dessa läkemedel kan innefatta nitrater eller kalciumkanalblockerare.
Förutom dessa läkemedel ska du också få beta-blockerare och ACE-hämmare för att förhindra hjärtsvikt.
Livsstilsproblem efter en hjärtattack
Precis lika viktigt som läkemedelsbehandling är de livsstilsförändringar som kommer att minska din långsiktiga risk efter en MI. Dessa innefattar att uppnå och bibehålla en optimal vikt, som börjar med en hälsosam kost, slutar tobaksbruk, uppnå utmärkt kontroll av diabetes och hypertoni (om det finns närvarande) och engagera sig i regelbunden träning.Alla förstår att att göra dessa livsstilsförändringar är mycket svårare än att ta ett piller. Men kom ihåg: att få en diagnos av CAD är verkligen ett samtal till vapen. Du har en sjukdom som kommer att förvärras över tiden om du inte angriper det som att du skulle attackera en diagnos av cancer. Behandlingen är inte lätt, men det är oftast ganska effektiv. Så stål själv, bli fokuserad och gör de livsstilsförändringar som du behöver göra.
En viktig aspekt av att hjälpa dig att uppnå dessa kritiska livsstilsförändringar är att din läkare ska hänvisa till ett bra hjärtrehabiliteringsprogram. För många läkare, försummar försiktigt detta viktiga steg. Om din glömmer, påminna honom eller henne.
Du kommer också att vilja fråga din läkare specifikt när det är säkert för dig att återuppta körning, samlag och andra aktiviteter som du vill återuppta så fort det är säkert.
