Non-Sustained Ventricular Tachycardia (NSVT)

Takykardi är en term som används för att beskriva ett onormalt snabbt hjärtslag som orsakas av oregelbundna elektriska impulser till hjärtat av hjärtat. När det inträffar i hjärtat nedre kamrarna (ventriklerna) kallas det för ventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi som stannar i sig inom 30 sekunder kallas icke-hållbar ventrikulär takykardi (eller NSVT). Varje ventrikulär takykardi anses, åtminstone potentiellt, en farlig hjärtarytmi.
Eftersom NSVT inte kvarstår är det väsentligt mindre farligt än en långvarig ventrikulär takykardi (SVT) och kan visa sig vara helt godartad. Ändå kan NSVT orsaka potentiellt oroliga symtom och kan indikera en ökad hjärtrisk.

symtom

Den formella definitionen av NSVT är en episod av ventrikulär takykardi med en hjärtfrekvens på minst 120 slag per minut, som varar i minst tre slag och kvarstår mindre än 30 sekunder.
Oftast ger NSVT inte några symptom alls, eller det kan bara orsaka hjärtklappningar. Ibland kan NSVT emellertid producera lätthet, yrsel eller, sällan, synkope (medvetslöshet).
Eftersom NSVT ofta inte producerar alarmerande symtom upptäcks det vanligen ibland vid inspelning av ett elektrokardiogram (EKG) eller under någon annan form av hjärtövervakning.

orsaker

Det finns tre skäl till att NSVT är viktigt:

• För det första kan NSVT själv producera besvärliga symtom.
• För det andra kan det indikera närvaron av tidigare okänd underliggande hjärtsjukdom.
• För det tredje kan närvaron av NSVT indikera en elektrisk instabilitet som kan bli värre, vilket leder till ännu farligare arytmier såsom ventrikelflimmer.

Om du diagnostiseras med NSVT är det särskilt viktigt för din läkare att göra en hjärtutvärdering för att leta efter underliggande hjärtsjukdom.
De typer av hjärtsjukdomar som oftast är associerade med NSVT är kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtsvikt på grund av utvidgad kardiomyopati. NSVT ses också med hypertrofisk kardiomyopati och hjärtklappssjukdom (särskilt aortastenos och mitralregering).
De flesta av dessa villkor kan uteslutas med ett ekkokardiogram, men ett stresstalliumtest kan också vara användbart om du har riskfaktorer för CAD.
Ibland är NSVT orsakad av hjärtsjukdomar som inte är associerade med strukturell hjärtsjukdom (det vill säga hjärtsjukdom som inte förändrar hjärtets anatomi). De vanligaste av dessa tillstånd är repetitiv monomorf ventrikulär takykardi (RMVT). RMVT är en ovanlig medfödd sjukdom som involverar hjärtans elektriska system, vilket inte ger några strukturella förändringar som kan detekteras med ett ekokardiogram.
Störningar som detta som producerar NSVT diagnostiseras vanligtvis när en läkare märker särskilda egenskaper hos arytmi på EKG.

Diagnos

I de flesta fall är NSVT betydande främst som en indikator på att underliggande hjärtsjukdom kan vara närvarande. Om hjärtsjukdom senare upptäcks bör behandling riktas mot detta.
Om ingen underliggande hjärtsjukdom upptäcks, ökar NSVT inte mätbart risken för hjärtstillestånd och i strikt medicinsk synpunkt är det ofta så att ingen behandling behövs.
NVST utgör en ökad risk för hjärtstopp och plötslig död om den uppträder i tandem med kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt. Detta gäller särskilt hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en onormalt tjock hjärtmuskulatur).

Behandling

Med detta sagt är risken mer relaterad till det reducerade flödet av blod från vänster ventrikel (kallad utstötningsfraktionen än för närvaro av NSVT. För att minska risken rekommenderas starkt en implanterbar defibrillator.
Att ha NSVT förändrar inte prognosen för ventrikulär hjärtsjukdom, inklusive mitralventil prolapse, och under dessa förhållanden bör det generellt inte vara en faktor vid beslutsfattande.
Ungdomar med mycket NSVT och ingen strukturell hjärtsjukdom bör hänvisas till en hjärt-elektrofysiolog (en hjärtrytmspecialist) som ska utvärderas för RMVT och andra medfödda tillstånd som kan producera denna arytmi. Sådana arytmier kan ofta behandlas med ablationsterapi.

Arrhythmias Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

mediciner

Om läkemedelsbehandling används, börjar de flesta läkare med hjälp av beta-blockerare och sedan kalciumkanalblockerare, eftersom dessa läkemedel ibland kan minska symtomen och är relativt säkra.
Tyvärr är den anti-rytmiska läkemedlet som används för behandling av SVT ofta ineffektivt vid behandling av NSVT och kan orsaka sämre symtom än själva tillståndet, inklusive angina (bröstsmärta), yrsel och bradykardi (onormalt långsam hjärtfrekvens).
Om emellertid egentliga antiarytmiska läkemedel beaktas, bör deras användning nästan alltid styras av en hjärt elektrofysiolog. 

Ett ord från Verywell

Grunden är att NSVTs betydelse inte ofta handlar om NSVT själv. I stället handlar det ofta om att NSVT kan vara en ledtråd till ett underliggande hjärtproblem som behöver utvärderas och behandlas. Detta innebär att alla som befinner sig i NSVT måste ha åtminstone en baslinje hjärtanalys för att leta efter potentiella bakomliggande orsaker.

När ska man se en läkare

Se din läkare om du upplever bröstsmärta, ljushetthet, andfåddhet eller känner hjärtat rastning även övergående. Ring 911 eller sök akutvård om du har svårt att andas eller bröstsmärtor kvarstår i mer än några minuter.
Orsaker till hjärtklappning