Nonsteroidal Anti-Inflammatory Pain Medications (NSAIDs)

Nonsteroidala antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, vanligen kallad NSAID (uttalad en-sayds), är några av de vanligast föreskrivna läkemedlen, särskilt för patienter med ortopediska tillstånd som artrit, bursit och tendonit. Dessa läkemedel är tillgängliga över disken (t ex Ibuprofen, Motrin, Aleve) eller som recept (t.ex. Celebrex, DayPro, Relafen). NSAID är effektiva vid både smärtlindring (analgesi) och för att minska svullnad (antiinflammatorisk).

Hur de arbetar

Läkemedel som arbetar för att minska inflammation kommer i två huvudkategorier:

Steroider (t ex kortison)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Steroid läkemedel som används vid behandling av inflammation är ett derivat av ett naturligt hormon som produceras av kroppen kallad kortisol. Det finns också andra typer av steroider (inklusive kolesterol och könshormoner), men denna tredje kategori är en kraftfull antiinflammatorisk medicinering. Steroidmedikamenter kan ges oralt, systemiskt eller som lokaliserade injektioner, som vanligt används i ortopedi.
NSAID: er arbetar för att blockera effekten av ett enzym som kallas cyklooxygenas. Detta enzym är avgörande för din kropps produktion av prostaglandiner. Det är prostaglandiner som orsakar svullnad och smärta i ett tillstånd som artrit eller bursit. Därför minskar du produktionen av prostaglandiner genom att störa cyklooxygenasfunktionen och minska smärta och svullnad i samband med dessa tillstånd.
Enkelt, rätt?
Jo, det finns mer till det. Prostaglandiner har också andra viktiga funktioner i kroppen. En typ av prostaglandin (det finns många sorter) hjälper till att mäta magen med en skyddande vätska (kallad gastrisk slemhinna). När människor tar NSAID-läkemedel kan produktionen av denna skyddsvätska minska och vissa människor riskerar att utveckla magsår.

Nyare / receptbelagda NSAID-preparat bättre?

Under de senaste åren har vissa nyare läkemedel kommit på marknaden. Dessa benämns vanligen COX-2-hämmare. Kom ihåg att alla NSAIDs arbetar mot cyklooxygenas (COX). Traditionella NSAID (t ex Ibuprofen, Motrin, Aleve) arbetar mot både COX-1 och COX-2. COX-1 och COX-2 är båda typerna av cyklooxygenasenzymer som fungerar i din kropp. De nya medicinerna (t.ex. Celebrex) arbetar främst mot COX-2 och tillåter COX-1 att fungera normalt. Eftersom COX-1 är viktigare när det gäller att producera skyddsfoder i magen (magslemhinna), antas dessa nyare NSAID-läkemedel ha mindre risk för att orsaka magssår.
Med det sagt har de nyare NSAID inte visat sig fungera bättre mot COX-2-enzymet. Därför har COX-2-hämmarna fördelen att de eventuellt har färre biverkningar men inte nödvändigtvis bättre lindring av symtom.

Bieffekter

NSAID kan erhållas över disk, men det betyder inte att de är utan potentiellt allvarliga biverkningar. Den vanligaste bieffekten är irritation i magen. Orsaken till detta antas bero på effekten på magbeklädnaden. Om irritationen är svår kan det leda till blödande sår och eventuellt allvarliga komplikationer.
Innan du börjar ta NSAID-läkemedel ska du prata med din läkare. Var noga med att låta din läkare veta om andra medicinska problem du har, särskilt högt blodtryck, astma, njure eller mageproblem. Dessutom, låt din läkare veta andra mediciner du kan ta, och om du har några kända allergier mot mediciner.
NSAID bör inte användas om:

Du är gravid
Du ammar
Du har en historia av magsår
Du tar blodförtunnande läkemedel

NSAID bör endast användas under noggrann läkarövervakning om:

Du har astma
Du har leverproblem
Du har hjärtproblem
Du har njurproblem

Är NSAIDs säkra?

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel är mycket säkra och kan vara mycket effektiva. Ofta kan effekter uppnås med användning under en relativt kort tidsperiod. Med detta sagt har dessa läkemedel eventuella biverkningar och kan inte användas av varje individ. Medan de flesta människor med tillstånd som orsakar inflammation kan hitta NSAID för att vara till hjälp, bör du alltid diskutera med din läkare om du tänker på att starta en av dessa läkemedel.