Symptom på myokardit

Myokardit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar hjärtmuskeln (eller myokardiet), som oftast orsakas av infektioner, immunsjukdomar eller toxiner. Denna inflammation minskar hjärtmusklernas förmåga att normalt ingripa. I allvarliga fall kan myokardit orsaka permanent hjärtskada, i synnerhet dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt.

Symptom på myokardit

Symptomen som orsakas av myokardit kan variera enormt i svårighetsgrad. Vissa personer med detta tillstånd har symtom som knappt märks, medan andra drabbas hårt. Graden av symtom tenderar att korrelera med svårighetsgraden av inflammation närvarande i hjärtmuskeln. Milda symptom är förknippade med mildare fall av myokardit, medan svåra symtom brukar återspegla en signifikant inflammatorisk process.
I många människor är myokardit en relativt mild och självbegränsad sjukdom med mycket få symtom. Ibland upplever en person med myokardit en influensaliknande sjukdom som löser sig om en vecka eller två.
I mer signifikanta fall förekommer faktiska hjärtproblem. Bröstsmärta kan vara ett framträdande symptom. Om myokardit blir svår nog att orsaka hjärtsvikt kan dyspné (andnöd) och ödem (svullnad) i ben och fötter uppstå tillsammans med alla andra problem som man kan uppleva vid hjärtsvikt.

• Läs om symtomen på hjärtsvikt.

Ibland överväger myokardit hjärtat och producerar snabbt, svårt och irreversibelt hjärtsvikt.
Hjärtarytmi kan uppträda vid akut myokardit. Dessa arytmier kan vara av nästan vilken typ som helst, inklusive både bradykardier (långsamma hjärtrytmer) och takykardier (snabba hjärtrytmer), såsom förmaksfibrillering och ventrikulär takykardi. Dessa arytmier försvinner vanligtvis när akut myokardit löser sig.

Vad orsakar myokardit?

Många orsaker till myokardit har identifierats. Dessa inkluderar:

• Infektioner med många infektionsmedel, inklusive virusinfektioner, bakterieinfektioner, Lyme-sjukdomar, svampsjukdomar, parasiter och toxoplasmos.
• Systemiska immun- eller inflammatoriska sjukdomar, inklusive lupus, sarkoidos, inflammatorisk tarmsjukdom, postpartumkardiomyopati (myokardit efter leverans av en bebis) och Graves sjukdom
• Toxiner, inklusive alkohol, kokain, arsenik, kolmonoxid och olika läkemedel.
• Allergiska reaktioner på många ämnen, inklusive antibiotika, insekts- eller ormbett eller tetanustoxoid.
• Strålning, inklusive strålterapi applicerad på bröstområdet, till exempel för bröstcancer.

Hur diagnostiseras myokardit?

Diagnosen av myokardit görs vanligtvis när doktorn sätter samman ledtrådar från flera källor, inklusive patientens symtom och fysiska undersökningar, elektrokardiogrammet (vilket ofta visar karakteristiska förändringar) och flera blodprov (inklusive förhöjda hjärt-enzymer, onormala blodtal, onormala reumatologiska screeningstest eller virala blodprov). Om symtom på hjärtsvikt föreligger kan ett ekkokardiogram vara till hjälp vid bedömningen av omfattningen av hjärtmuskulärskador. Ibland krävs en hjärtmuskelbiopsi för att dokumentera omfattningen och typen av inflammation som finns i hjärtmuskeln.

Hur behandlas myokardit?

Behandlingen av myokardit syftar först och främst till att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken. Det är till exempel viktigt att behandla en underliggande infektion med lämpliga antibiotika, att aggressivt behandla en underliggande autoimmun sjukdom eller att ta bort kilden för toxinexponering (såsom kokain eller alkohol). Om hjärtfel föreligger bör dessutom aggressiv behandling för hjärtsvikt initieras omedelbart.

• Läs om behandling av hjärtsvikt.

Dessutom bör personer med akut myokardit undvika övning eller onödig fysisk ansträngning för att minska hjärtats arbete under denna akuta fas.

• Läs om träningsrekommendationer för personer med myokardit.

Med aggressiv behandling kommer många personer med myokardit att återhämta sig helt. I vissa människor är dock återhämtningen inte fullständig, och någon grad av hjärtskada kan vara permanent. Dessutom kan inflammation störas i månader eller år, vilket medför gradvis försämring av hjärtfunktionen.
Av denna anledning måste alla som har haft myokardit utvärderas varenda månad, och deras fysiska aktivitet kan behöva begränsas tills det är uppenbart att problemet har blivit helt löst. Även vid den tidpunkten ska personer som har haft myokardit bör omprövas årligen.

Ett ord från Verywell

I de flesta fall är myokardit ett relativt mildt och självbegränsat hjärtproblem. Men hos vissa människor kan myokardit leda till betydande hjärtsvikt, och det kan göra det antingen akut eller mer gradvis. Om du eller en älskad har myokardit är det viktigt att du arbetar med din läkare för att identifiera den underliggande orsaken för att möjliggöra rätt behandling och försöka förhindra ytterligare episoder.