Symptom på icke-småcell lungcancer

De tidiga symptomen på lungcancer från lungceller kan inkludera andfåddhet, hosta, axel- eller ryggsmärta och mer, men kan bero på tumörens subtyp. Det kan också finnas fysiska tecken på sjukdomen, såsom en klump över kragebenet eller klubbningen.
I vissa fall uppstår de första symptomen på lungcancer från lungceller på grund av komplikationer av sjukdomen, såsom blodproppar eller ryggmärgs kompression. Medan vissa tecken och symtom är välkända finns det andra som kan vara överraskande.

Symptom och subtyper

Innan vi diskuterar de vanligaste symptomen på lungcancer från lungceller är det viktigt att notera att dessa tecken kan skilja sig beroende på de olika subtyperna hos sjukdomen. Icke-lungcancer är uppdelad i tre primära typer:

• Lungadenokarcinom (40 procent till 50 procent av fallen)
• Lungformig lungcancercancer (cirka 30 procent)
• Storcells lungcancer (cirka 15 procent)
• Carcinoid tumörer (ungefär 1 procent till 2 procent)
• Andra tumörer

Kreativa celllungcancer tenderar att växa nära de stora luftvägarna i lungorna. Symtom uppstår ofta tidigt på grund av obstruktion i luftvägar som kan leda till hosta, hosta blod eller återkommande infektioner.
Lungadenokarcinom och lungcancer i stora celler tenderar däremot att växa i yttre områden (periferi av lungorna) och kan ibland växa ganska större innan några symptom uppstår. De första symptomen med dessa tumörer kan bara innefatta trötthet eller en vag känsla av andfåddhet.

Frekventa symtom

Medan de vanligaste första symptomen kan skilja sig något mellan subtyper av lungcancer från små celler, finns det ett antal symptom som ofta uppträder i alla.

Envis hosta

En ihärdig hosta, eller en hosta som varar mer än åtta veckor, är det vanligaste symptomet på lungcancer från lungceller, speciellt plavocelltumörer. Medan det ofta är irriterande, är hosten ofta först hänförd till något annat än lungcancer, som allergier, torr luft eller svansen i en kall.
Tyvärr kan en host på grund av lungcancer likna en hosta på grund av andra tillstånd. Vissa villkor som hör samman med hosta är KOL, astma eller tuberkulos och dessa ökar risken för lungcancer.
Det är viktigt att vara medveten om någon förändring i en hosta som är kronisk.

Andnöd

Andnöd är ett vanligt första symptom på lungcancer, inte lungcancer, särskilt lungadenokarcinom. Detta symptom kan vara utmanande att känna igen, eftersom det ofta är mycket subtilt i början. I början kan andningssvårigheter endast uppstå med aktivitet och avvisas ofta som en följd av brist på motion, viktökning eller helt enkelt ålder.

Hosta blod

Hosta upp blod (hemoptys) är det symptom som visat sig vara den starkaste predikanten för lungcancer och är det första symptomet på lungcancer hos småceller för 7 procent av människor. Med detta sagt är hemoptys närvarande i endast en minoritet av människor med sjukdomen, och det finns många andra potentiella orsaker som sträcker sig från bronkit till blodproppar.

Ryggont

Ryggsmärta uppträder hos ungefär 25 procent av personer med lungcancer med lungceller och är ibland det enda symptomet på sjukdomen. Det finns ett antal bakomliggande orsaker, inklusive tryck på nerver, direkt tryck från en tumör nära ryggraden eller spridningen av cancer till ben. Ryggsmärta på grund av lungcancer kan tyckas likna andra orsaker till ryggsmärta, men det finns några egenskaper som ger upphov till bekymmer.
Varningstecken på att ryggsmärta kan vara lungcancerrelaterad inkluderar smärta som finns i vila, smärta som förvärras när du ligger (och ökar ju längre en person är i sängen) och smärta som förvärras med djupt andetag.

Axelvärk

Medan axelvärk oftast beror på ett annat tillstånd kan axelvärk vara ett symptom på lungcancer och är ibland det första symptomet. Liksom ryggsmärta kan lungcancer leda till axelvärk på ett antal sätt. Irritation av membranet eller phrenic nerven när som helst som den passerar genom bröstet kan leda till axelvärk. Denna "refererade smärta" inträffar när hjärnan tolkar smärtan som början i axeln.
Pancoast tumörer är en typ av lungcancer som uppstår i vävnader längst upp i lungorna. På grund av sin plats invaderar de ofta nerver som brachial plexus som kan leda till axelvärk. Dessa tumörer är ofta först misdiagnostiserade av några skäl. De orsakar inte ofta "typiska" lungcancer symptom som en hosta eller andfåddhet, och på grund av deras läge, saknas de lätt på en röntgenkropp.
Förutom axelvärk kan symtom på Pancoast-tumören innefatta stickningar och svaghet i fingrarna eller händerna, svullnad i överarm och Horners syndrom; Denna samling av symtom kan innefatta ett ögonlopp i ögonen, ökad svettning på ena sidan av ansiktet och en trång pupil i ett öga. Axelvärk kan också uppstå om lungcancer sprider sig mot benen runt axeln.

Bröstsmärta

Bröstsmärta är ett ganska vanligt tidigt symptom på lungcancer från lungceller, och även om lungorna själva inte har smärtstillande medel kan människor beskriva detta som lungsmerta. När lungcancer uppträder i de yttre områdena av lungorna nära lungfodern (som med lungadenokarcinom) kan smärta med djup andning eller pleuritisk bröstsmärta förekomma.

Upprepade respiratoriska infektioner

Återkommande luftvägsinfektioner som bronkit eller lunginflammation är ganska vanliga innan en diagnos av lungcancer är gjord. Tumörer som växer nära de stora luftvägarna kan orsaka en obstruktion som ökar risken för infektioner.

Trötthet

Eftersom tumörer som lungadenocarcinom kan växa ganska stora innan de diagnostiseras, och trötthet är ett vanligt "tidigt" symptom. Till skillnad från vanlig trötthet beskriver folk ofta cancerutmattning som "djupt utmattning" eller utmattning. Det är inte den typ av trötthet som förbättras med en kopp kaffe eller en god natts sömn.

Depression

Länken mellan lungcancer och depression eller någon cancerdepression är ganska tydlig, men det verkar som att depression kan vara tidigtvarningstecken för lungcancer också. En klinisk uppdatering från 2018 noterade att för cirka 20 procent av personer med lungcancer med lungceller, förekom depressionen före diagnosen. Man tror att vissa lungcancer frigör inflammatoriska kemikalier som cytokiner som leder till depression.

Blodproppar

Blodproppar i benen (djupa venetromboser) som ibland slår av och reser till lungorna (lungemboli) är tyvärr vanliga med lungcancer från små celler, och kan ibland vara det första tecknet på sjukdomen. En studie 2014 som tittar på personer som nyligen diagnostiserats med lungcancer fann att 13 procent hade blodproppar, med nästan 5 procent som hade lungemboli.
Symtom på djup venetrombos kan innefatta svullnad, smärta, värme och rodnad i ett ben (ofta kalven) som ofta ökar med att böja foten. När lungemboli inträffar kan en person utveckla plötslig utlösning av andfåddhet, bröstsmärta, hjärtklappning, svettning, hosta blod och vid allvarlig medvetslöshet.

Oförklarlig viktminskning

Oavsiktlig viktminskning, definierad som förlusten av 5 procent eller mer kroppsvikt över en 6 månadersperiod utan försök, kan vara ett tecken på lungcancer. Även om vissa människor kan välkomna förlusten av dessa pund, är det inte något att ignorera. För tre av fyra personer beror viktminskningen på ett underliggande medicinskt tillstånd, och i kombination med andra symtom anses det vara mycket förutsägbart för cancer.

Sällsynta symtom

Det finns ett antal symptom som uppträder mindre ofta, men bör definitivt utvärderas om de uppstår.

clubbing

Clubbing är ett tillstånd där fingrets ändar uppträder på upp och ner skedar. Människor kan också märka att deras fingrar känner sig svampiga eller att de ständigt är röda. Medan mätningar kan göras för att bekräfta närvaron av klubb, är det viktigt att prata med din läkare om dina fingrar och / eller naglar förändras på något sätt. Klubben är ibland en vanlig upptäckt som går i familjer, men ungefär 90 procent av tiden är det ett varningsskylt på underliggande lungcancer.

heshet

Heshet är ett ganska vanligt symptom på avancerad lungcancer men kan också uppstå som ett tidigt symptom. Många människor associerar heshet med en mjuk eller raspig röst, men någon förändring i röstens volym eller tonhöjd kan uppstå. Mer vanligt med tumörer i vänster lunga än höger uppstår en hesröst när en cancer pressar på en nerv som levererar stämbandet (den återkommande larynxnerven).

väsande

Wheezing är vanligare med plavocellcancer, och orsakas ofta av tumörinvasion och hindrar lungans stora luftvägar.
Ny uppkomst av väsande andning, särskilt hos någon som inte har astmahistoria, bör alltid utvärderas.

Svullna lymfkörtlar i nacke och övre bröst

För vissa personer kan det första tecknet på lungcancer från små celler bero på tumörens spridning till lymfkörtlar. Dessa kan kännas i nacken (livmoderhals lymfkörtlar), eller strax ovanför kragebenet (supraklavikulära lymfkörtlar). Noder som förstoras på grund av cancer är ofta smärtfria och fasta, men det kan variera.

Ansikts- och halssvullnad

Inte omedelbart uppenbart som ett potentiellt symptom på lungcancer, svullnad i ansikte, nacke och bröst kan uppstå på grund av en komplikation av lungcancer i lungceller som kallas överlägsen vena cava syndrom (SVC-syndrom) och är ibland det första tecknet av sjukdomen. SVC-syndrom inträffar när en tumör (vanligtvis cancer i närheten av lungans topp) trycker på överlägsen vena cava, det stora blodkärlet som returnerar blod från huvud, nacke och bröst till hjärtat.
Förutom svullnad kan folk märka dilaterade vener i nacke och bröst. Om symptomen kommer snabbt, kan det vara en medicinsk nödsituation.

Paraneoplastiska symptom

Paraneoplastiska syndrom är en samling av symtom som uppstår på grund av hormon eller hormonlika ämnen som utsöndras av en tumör eller av kroppen som svar på en tumör. Symtom varierar mycket och kan påverka hjärnan och ryggmärgen, blodkroppen, elektrolyterna och mer.
De vanligaste syndromen med lungcancer från lungceller (i motsats till lungcancer i små celler) innefattar hyperkalcemi med plavocellcarcinom och karcinoid syndrom (ansiktssvullning, diarré, nässelfeber och mer) med karcinoida tumörer.

Symtom på grund av metastaser

Ungefär 40 procent av lungcancer i lungceller är stadium IV eller metastatisk vid diagnosstiden, och för vissa personer kan de första symptomen vara relaterade till denna spridning till avlägsna platser. De vanligaste ställena för metastaser och några symtom som kan uppstå är:

• Hjärnmetastaser: Visuella förändringar, taländringar, svaghet, brist på samordning, huvudvärk, anfall, personlighetsförändringar, illamående och kräkningar och mer
• Levermetastaser: Magsår, gulsot (gulaktig missfärgning av huden) och klåda
• Benmetastaser: Benvärk, frakturer med endast mildt trauma (patologiska frakturer)
• Biverkningar metastaser: Ryggsmärta i mitten av ryggen och buksmärta

Tecken som andra kan märka

Ibland är en familjemedlem eller vän den första som märker potentiella tecken på lungcancer från små celler. Dessa inkluderar förändringar som kan ses visuellt eller hörs, till exempel:

• hosta
• Hosta blod
• väsande
• heshet
• Viktminskning
• clubbing
• Minskad energi
• Gulsot
• Ändra i balans eller styrka

När symtomen utvecklas långsamt och gradvis kan människor vara omedvetna om att deras symptom förvärras. En vän eller familjemedlem som inte ser personen varje dag kan däremot hämta dessa förändringar över tiden. Till exempel, när trötthet förvärras långsamt, kan människor anpassa sig till förändringen och inte märka omfattningen.
Å andra sidan kan en älskare som besöker sällan se någon som har en kraftigt nedsatt energinivå i förhållande till sitt senaste besök.
Om du är orolig över eventuella tecken på lungcancer hos en älskad, se till att tala upp.

komplikationer

Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå med lungcancer från små celler. Många av dessa förekommer med avancerad sjukdom, men eftersom icke-småcellig lungcancer ofta diagnostiseras i de avancerade stadierna är dessa komplikationer ibland de första symptomen på sjukdomen också.

Malign pleural effusion

Ungefär 30 procent till 40 procent av personer med lungcancer med lungceller kommer att utveckla en malign pleural effusion vid någon tidpunkt i resan. I detta tillstånd sprider vätska upp i utrymmet mellan de två membran som omger lungorna (pleurhålan) som orsakar andfåddhet och ibland en hosta eller bröstsmärta som varierar med positionen.

Ryggmärgs kompression

När lungcancer sprider sig till ben (benmetastaser) påverkar det vanligtvis benen i bröstregionen och ryggraden. Metastaser i ryggraden kan resultera i tryck på ryggmärgen (metastatisk ryggmärgs kompression) med symtom som kan innefatta försämrad ryggsmärta, bensvaghet och ibland förlust av blåsan eller tarmkontrollen. Ryggmärgs kompression är en medicinsk nödsituation, och omedelbar behandling behövs för att förhindra permanent förlamning.

Blodproppar

Som nämnts tidigare ökar risken för blodproppar i lungcancer, och ibland uppstår de även innan diagnosen görs. Behandlingar för lungcancer som kirurgi och kemoterapi ökar risken ytterligare.

Blödning från lungorna (massiv hemoptys)

Blödning i lungorna med följd att hosta blod - till och med bara en tesked eller två - kan vara livshotande. Hosta upp en tredjedel av en kopp blod kallas massiv hemoptys och har en hög dödlighet.

Överlägset Vena Cava syndrom

SVC-syndrom kan vara det första symptomet på lungcancer som nämnts ovan men kan uppstå när som helst med sjukdomen. Den snabba uppkomsten av svullnad i ansikte, nacke eller bröst tillsammans med dilaterade nackår kräver omedelbar medicinsk vård.

hyperkalcemi

En förhöjd kalciumnivå i blodet (hyperkalcemi) kan uppträda av flera orsaker, inklusive metastaser till ben, paraneoplastiska syndrom, dehydrering, njursvikt och mer. Symtom kan omfatta muskelsmärta, illamående och kräkningar, ökad törst, oregelbunden hjärtfrekvens och förvirring. Om det inte erkänns och omedelbart behandlas kan det leda till koma och död.

Febril neutropeni

Ett lågt antal vita blodkroppar på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni) kan öka risken för allvarliga eller livshotande infektioner. Att utveckla feber vid kemoterapi behandlas vanligtvis aggressivt med bredspektrum antibiotika.

Självmord

Depression kan vara ett tidigt symptom på lungcancer (inflammatorisk depression) men kan inträffa när som helst under sjukdomsförloppet. Det har nyligen noterats att självmordsrisken hos cancerpatienter, särskilt personer med lungcancer, är mycket hög.
Medan det verkar som att avancerade tumörer och spridningen av cancer skulle vara en riskfaktor är det inte alltid sant. Den högsta risken för självmord är snart efter diagnosen, även om symptomen är milda eller om en tumör är starkt härdbar. Det är viktigt för alla att vara bekanta med varningsskyltarna om självmord, särskilt de som har diagnostiserats med cancer.

När ska man se en läkare

Lungcancer är mer behandlingsbar i de tidiga skeden av sjukdomen, och tyvärr är diagnosen ofta fördröjd eller missdiagnostiserad under en längre tidsperiod.
Det är viktigt att du ser din läkare om du har några av de ovan nämnda tecknen eller symtomen.

När att söka akut medicinsk vård

Med några symtom borde du inte vänta med att prata med din läkare och bör söka omedelbar hjälp eller ringa 911. Dessa inkluderar:

• andningssvårigheter som förvärras, åtföljd av blåaktig hud eller läppar (cyanos), eller en andningshastighet högre än 24 andetag per minut i vila
• hosta upp även små mängder blod
• bröstsmärta
• förvirring
• en förändring i din medvetenhetsnivå
• allvarlig ljushårighet eller svimning
• svullnad i ditt ansikte, nacke eller tunga
• nystartssvaghet
• förlust av blåsan eller tarmkontrollen

Ett ord från Verywell

Det finns många potentiella tecken och symptom på lungcancer, vissa som kan vara uppenbara, och några som inte nödvändigtvis skulle göra att du tänker på lungcancer. Ett viktigt symptom som inte är listat är din "tarmreaktion". Efter att ha fått diagnosen lungcancer, säger många att de bara inte kände sig bra eller att de visste att något var fel. Lita på din intuition och gör ett avtal med din läkare om du har några problem.
Orsaker och riskfaktorer för lungcancer från små celler