Grunderna om fibrer, en klass av kolesterolsänkande läkemedel

Fibrer, även kända som fettsyraderivat, är en klass av lipidsänkande läkemedel som har förmåga att påverka alla aspekter av din lipidprofil.
Det sätt på vilket fibrater sänker kolesterol är komplex. Fibrer aktiverar ett protein som kallas peroxisom proliferator-aktiverad receptor alfa (PPAR-alfa). Detta protein kan aktivera ett annat enzym, lipoproteinlipas, vilket minskar mängden apolipoprotein C-III i kroppen. I slutändan resulterar detta i minskad bildning av VLDL och triglycerider och ökar också nedbrytningen av lipider. Fibrer ökar också i HDL-nivåer genom att öka mängden apolipoprotein A-I och A-II gjorda i kroppen.
Det finns för närvarande två fibrer som godkänts för användning av Food and Drug Administration (FDA) i USA:

Gemfibrozil (Lopid)
Fenofibrat (Tricor)

Fibrer är mest kända för att sänka triglycerider och öka HDL-kolesterol. De kan dock påverka alla aspekter av din lipidprofil. I allmänhet kan fibrer:

Sänk dina LDL-kolesterolnivåer med 5 procent till 20 procent.
Öka ditt HDL-kolesterol med någonstans mellan 10 procent och 35 procent.
Sänk dina triglyceridnivåer med 20 procent till 50 procent.

För att effektivt förbättra din lipidprofil kan fibrater tas ensamma eller i kombination med andra lipidsänkande medel, såsom statiner eller omega-3-fettsyror.

Hur du ska ta ett fibrat

Du bör ta ditt fibrat exakt enligt vad som föreskrivs av din vårdgivare och du bör vara säker på att du inte missar några doser. Alla fibrer är tillgängliga i tablettform och tas i munnen. Även om du kan ta båda typerna av fibrer med eller utan mat. studier har visat att att ta fibrat, gemfibrozil, med en måltid hjälper till att öka dess absorption.
Du bör också se till att du inte missar några av dina möten med din vårdgivare eftersom han eller hon kommer att behöva övervaka huruvida medicinen fungerar för dig. Din vårdgivare kan behöva göra justeringar i din lipidsänkningsterapi, beroende på hur du svarar på läkemedlet. Samtidigt som du tar fibrer - eller någon annan lipidsänkningsterapi - bör du också följa en diet för att sänka kolesterol och triglycerider.

Finns det några biverkningar du ska leta efter?

Även om fibrer tolereras väl bland personer som tar dem, kan du få några biverkningar från att ta dem. De vanligaste biverkningarna som nämns inkluderar upplever gastrointestinala problem, som illamående, diarré och buksmärta. Dessa biverkningar är vanligtvis milda och, i de flesta fall, gå bort efter att du har startat ditt fibrat.
I vissa fall kan fibrer öka dina leverenzym, så förutom dina lipider kommer din vårdgivare också att övervaka dina lever enzymer med jämna mellanrum. Om du har gallblåsersjukdom, ska du låta din vårdgivare veta, eftersom det finns en liten risk att utveckla gallsten när du tar fibrat. Fibrer kan också orsaka ett tillstånd som kallas rabdomyolys. Även om det är sällsynt ökar risken att utveckla detta tillstånd medan du tar fibrer om du tar andra vissa mediciner tillsammans med ditt fibrat eller har vissa medicinska tillstånd.
Fibrer kan öka sannolikheten för att du får blödning om du tar blodtankare, till exempel Coumadin (warfarin). På grund av detta kan din vårdgivare justera din dos medan du tar fibrer.
De biverkningar som uppstår av fibrates är vanligtvis milda men bör tas till din vårdgivares uppmärksamhet om de blir besvärliga eller kvarstår under en tidsperiod. Du bör låta din sjukvårdspersonal veta vilka mediciner du tar - inklusive växtbaserade eller överkvalitativa produkter - eller medicinska tillstånd som du har för att han eller hon kan följa dig noggrant under behandlingen.