Det transesofageala ekkokardiogrammet (TEE)
Standard, icke-invasiva ekkokardiogram kan utföras på ett läkarkontor eller i sängen hos personer som är sjukhus, med liten eller ingen förberedelse, och i de flesta fall är de bra för att få önskad information om en persons hjärta. Men ibland producerar standardekokardiografi inte tillräckliga bilder, eller kanske mer exakt är anatomisk information nödvändig än vad som kan förvärvas med standardproceduren.
I dessa fall kan ett transesofagealt ekkokardiogram (TEE) ofta användas. Liksom standard ekkokardiografi använder TEE ljudvågor för att producera ett av det slagande hjärtat. Men medan standard ekkokardiografi utförs genom att placera ljudvågsomvandlaren över bröstväggen, med en TEE sänds givaren in i matstrupen (ditt sväljningsrör). Eftersom matstrupen går direkt bakom hjärtat, är bilderna som kan erhållas med ett transesofagealt ekkokardiogram extremt tydliga och detaljerade. Så att använda ett TEE istället för ett standard ekkokardiogram kan vara mycket användbart under de rätta omständigheterna.
Hur utförs TEE?
Den stora skillnaden mellan ett standardekokardiogram och ett TEE är att med en TEE måste transducern som genereras ljudvågor sändas in i matstrupen med ett mjukt rör. Med andra ord anses TEE vara en invasiv studie.Förberedelsen för ett TEE liknar det för en [övre GI endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Du måste snabbt i 12 timmar före provet. Du kommer in i ett laboratorium (eller ett operationsrum om testet görs under operation). Du får då en mild intravenös beredningsmedel, och din gagreflex kommer att undertryckas genom att man sprayar en lokalbedövning i halsens baksida. Ekotransducern kommer sedan att passera genom munnen och halsen och ner i matstrupen tills den är placerad direkt bakom ditt hjärta.
En gång i läge används transducern för att studsa ljudvågor utanför ditt hjärta, precis som i det normala ekkokardiogrammet. De återstående ljudvågorna behandlas till en rörlig bild av ditt hjärta och projiceras på en datorskärm för analys.
Fördelar med ett TEE
Den verkliga fördelen med ett TEE är att det vanligtvis kan generera mycket mer detaljerade hjärtbilder än ett standard-ekkokardiogram. Detta beror på att ekobilden är gjord direkt bakom hjärtat - ljudvågorna behöver inte tränga in i ryggburet och lungvävnaden innan de når hjärtat.När är ett TEE användbart?
Det finns flera omständigheter där ett TEE kan rekommenderas över ett standard ekkokardiogram.En TEE är användbar när lämpliga eko bilder inte kan erhållas med standard ekoteknik. Detta kan uppträda hos personer vars bröstväggar är särskilt tjocka, eller som har emfysem eller nyligen bröstkörning eller bröstkirurgi. Ibland är det bara svårt att få en tydlig bild med ett standardeko utan någon uppenbar anledning. Med en TEE kan mycket detaljerade eko bilder erhållas i nästan alla.
TEE kan utföras i operationsrummet under öppen hjärtkirurgi. Intraoperativ TEE är speciellt användbar vid hjärtventilkirurgi, speciellt när man utför en ventilreparation för att behandla mitralregering. TEE kan ge omedelbar återkoppling till kirurgen när reparationen utförs.
TEE kan vara ganska användbart vid bedömning av huruvida en patient utvecklade blodproppar i vänstra atriumet. Att demonstrera genom TEE att inga blodproppar är närvarande kan till exempel göra kardioversion av förmaksflimmer betydligt säkrare.
En TEE är också mycket användbar vid utvärdering av en misstänkt aortadissektion och andra tillstånd som påverkar aortan, eftersom matstrupen och aortan ligger direkt intill varandra.
Komplikationer med TEE
Det vanligaste problemet med TEE är en viss mängd obehag i halsen och halsen under proceduren. Det är dock oftast lätt för läkaren att kontrollera dessa symtom med sedering och numrering i halsen. Du kan få ont i halsen några dagar efter proceduren.Sällan kan perforationen av matstrupen inträffa, vilket är en kirurgisk nödsituation, och ibland kan blödning från matstrupen ske med en TEE. Men dessa allvarliga biverkningar är extremt ovanliga.
