Varför patienter med hypertoni bör screenas för typ 2-diabetes

Arbetsgruppen för förebyggande tjänster för USA rekommenderar att personer som har blodtryck över 135/80 mm Hg, oavsett om de har behandlats för högt blodtryck, bör genomgå screening för diabetes mellitus typ 2, som ibland kallas "vuxen- start diabetes ". Bakgrunden till denna rekommendation är bevis som visar att personer med högt blodtryck som ännu inte har symtom på diabetesförmåner från inledandet av åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar om de upptäcks ha diabetes.
Högt blodtryck, som definieras som blodtryck större än eller lika med 140/90 mm Hg, är ett mycket vanligt tillstånd hos personer som har diabetes. Mellan 20 och 60 procent av patienterna med diabetes kommer också att ha högt blodtryck. Högt blodtryck är ofta en del av ett syndrom som kallas metaboliskt syndrom, vilket inkluderar resistens mot insulin, kolesterol störningar och central fetma.  
Tillgängliga bevis tyder på att alla vuxna med höga blodtryckavläsningar som är konsekvent större än 135/80 mm Hg dra nytta av stramare kontroll av riskfaktorer associerade med diabetes för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.
Personer som har diabetes har större risk för dåliga resultat från kranskärlssjukdom, och personer med diabetes dra nytta av strikt hantering av andra riskfaktorer. American Diabetes Association och många experter rekommenderar att personer som har diabetes bör försöka upprätthålla lägre blodtrycksmål för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.  
Studier visar att personer med diabetes med blodtryck som är större än 120/70 mm Hg har en högre frekvens av hjärt-kärlsjukdomar, som hjärtinfarkt och stroke. Blodtrycket över 120/70 mm Hg hos personer med diabetes är också förknippat med ökad dödlighet. De flesta experter rekommenderar att personer med diabetes försöker hålla blodtrycket lägre än 130/80 mm Hg.
Experter rekommenderar att livsstilsförändringar bör läggas till medicineringsterapi när personer med diabetes försöker minska blodtrycket. Dessa förändringar inkluderar minskning av saltintag, viktminskning och måttligt intensiv fysisk aktivitet, som en snabb gång i 30 till 45 minuter de flesta dagar i veckan. 
En studie 2002 visade att 19,3 miljoner amerikanska vuxna hade diabetes, och det beräknas att en tredjedel av dessa vuxna är odiagnostiserade. Riskfaktorer för diabetes innefattar ökad ålder, fetma eller övervikt, en familjhistoria av typ 2-diabetes och är medlem i en minoritetsbefolkning med ökad risk. Afroamerikaner, Hispanics, Pacific Islanders, amerikanska indianer, Alaska infödingar och asiater har högre risk för typ 2-diabetes. 
Det uppskattas att ytterligare 26% av den amerikanska vuxna befolkningen har "före diabetes" och modifiering av vissa riskfaktorer, som vikt eller stillasittande livsstil, kan hjälpa dessa vuxna att undvika utveckling av diabetes. American Diabetes Association rekommenderar att människor har ett fasta plasmaglukosprov för ett första screeningtest. Ett positivt test bestäms av en blodsockernivå på mer än 126 mg / dL. Om du har ett positivt fasta glukosprov kan din läkare vilja bekräfta det på en separat dag med ett repetitionsprov. Om dina testresultat är "borderline", kan du också vilja att provet upprepas vid ett separat tillfälle.
Det finns flera olika screeningtester för att avgöra om du har risk för diabetes eller om du har diabetes. Varje test har olika fördelar och nackdelar. 
Om du har högt blodtryck, ska din läkare skärpa dig för glukosintolerans eller typ 2-diabetes. Det finns tillräckliga bevis för att personer med blodtryck över 135/80 mm Hg som har diabetes upptäckt genom ett screeningsprogram kommer att dra nytta av de strikta blodtryckskontrollstrategierna som indikeras för diabetespatienter för att minska hjärt-kärlsjukdomar.