Hur man väljer rätt leverspecialist
Din primära vårdläkare som din försiktighet
Ofta är inte en primärvårdsperson den första personen som diagnostiserar en hepatitinfektion. I många fall kommer läkaren att ha stor erfarenhet av behandling och hantering av sjukdomen, särskilt i samhällen där viral hepatit är utbredd. Vid andra tillfällen kan han eller hon vara mindre bekant med leversjukdom men spelar fortfarande en viktig roll för att samordna vården bland flera leverantörer.Primärvårdsläkarens huvudroll, oberoende av erfarenhet, är att främja engagemang så att vården är både kontinuerlig och oavbruten. De kan utföra de primära undersökningarna och hjälpa en patient (och familj) att göra ett välgrundat val om den mest lämpliga vården.
Ännu mer allmänt kan vårdläkaren hjälpa patienter att sätta upp mål för att förbättra sin övergripande hälsa, oavsett om det är att minska alkoholintaget, hantera missbruk, behandla behandlingshänsyn eller koppla en patient till lämplig psykisk hälsa eller socialtjänst.
I slutändan bör ingen sjukdom behandlas isolerat. Genom att ha någon "ansluta prickarna" mellan dina flera leverantörer, se till att kommunikationen är tydlig och väl samordnad, är du mer benägna att skörda fördelarna som en patient.
Vilka typer av leverspecialist finns där?
Personer som diagnostiserats med kronisk hepatitinfektion (och i vissa fall en akut infektion) refereras regelbundet till antingen en gastroenterolog eller en hepatolog, som båda är kvalificerade att behandla leversjukdom. Det finns emellertid ofta viss förvirring om vem som kan vara "mer kvalificerad", speciellt om det finns komplikationer som cirros.Per definition a gastroenterolog (prefixet "gastēr" som härrör från antikens grekiska för mage) är en internist som har avslutat specialistutbildning i sjukdomarna i matsmältningssystemet, inklusive mag, tarm, lever, bukspottkörtel och gallblåsa.
När det gäller träning måste en gastroenterolog först certifieras inom internmedicin, varefter han eller hon måste slutföra ett två- till treårigt stipendium i gastroenterologi för att bli berättigad att ta styrelseprovet. Expertis kan variera avsevärt från person till person, med vissa specialister som har större exponering för leversjukdom än andra.
Däremot a hepatolog ("hēpar" som härrör från den antikens grekiska för lever) är en medicinsk specialist som behandlar specifikt leverproblem. Hepatologi betraktas som subspecialitet av gastroenterologi eftersom den fokuserar enbart på levern och dess associerade organ, såsom bukspottkörteln och gallblåsan.
Till skillnad från träning för gastroenterologi finns det ingen specifik certifieringsexamen inom hepatologi. Det finns emellertid en- och tvååriga stipendier under vilka specialistutbildningen kommer att ha omfattande exponering för det brett utbudet av leverstörningar. Den intensiva träningsintensiteten kan i själva verket sällan matchas av ett gastroenterologiskt gemenskap.
Hepatolog vs Gastroenterologist: Är en bättre än den andra?
Medan sunt förnuft kan diktera att en läkare som är utbildad i leversjukdomar är bättre lämpad för att behandla hepatitinfektioner, är det inte alltid fallet. Medan en hepatolog alltid kommer att bli välkänd i både nuvarande och experimentella behandlingar för leversjukdom, finns det ingen grundläggande orsak till att en hepatolog är bättre lämpad att behandla hepatit än en gastroenterolog.Faktum är att många gastroenterologer har kompetens på hög nivå vid behandling av hepatit, huruvida man bestämmer leverans allmänna hälsa eller föreskriver behandlingsförloppet som är mest lämpligt för din individuella virala typ.
Med detta sagt kan erfarenheten hos gastroenterologer variera betydligt. Att välja den rätta beror starkt på hänvisningar från en betrodd medicinsk källa, helst din primärvårdspersonal, samt en öppen och öppen diskussion om den potentiella läkarens expertis.
I jämförelse är en hepatolog enligt sin definition en specialist som är högkvalificerad i behandlingen av leversjukdomar, med tillgång till hela kroppen av data om nuvarande och utvecklande terapier.
Tips om att välja rätt specialist
Att välja rätt specialist är i sista hand en process, med beslutet baserad inte bara på uppgifter, utan också på din förmåga att arbeta tillsammans med ömsesidigt förtroende och öppenhet. Börja med att ställa några grundläggande frågor för att bedöma erfarenhet och professionell upplevelse av en potentiell läkare:- Har din träning inkluderat ett levegemenskap?
- Vilken procentandel av din övning ägnas åt leversjukdom?
- Hur många leverpatienter har du behandlat?
- Hur hålls utvärderas om utvecklings- och / eller experimentella leverbehandlingar?
Medicinska webbplatser som Healthgrades kan ytterligare bistå genom att ge ytterligare information om läkarens certifieringar, praktikområden och eventuella sanktioner eller felaktigheter.
Behandling av hepatit och HIV-coinfektion
Orsakerna till hepatit kan vara många och kräver ofta behandling av ett underliggande eller associerat tillstånd. Detta gäller särskilt för personer som är infekterade med både hepatit och HIV.I fallet med hepatit C kan till exempel hastigheten av HIV-saminfektion nå 30 procent hos vissa populationer och så hög som 92 procent bland injektionsmissbrukare (IDU).
I händelse av HIV / hepatit saminfektion, an smittsam sjukdom specialist bör försökas se till att personen läggs på antiretroviral behandling och att de föreskrivna läkemedlen inte är kontraindicerade för användning med hepatitmedicinering. Specialisten kan också övervaka leverenzymer för att säkerställa att antiretroviralerna inte orsakar några biverkningar som kan påverka leverfunktionen negativt.
Medan vissa leverspecialister kan ha erfarenhet av behandling och hantering av hiv, gör många inte. Att ha en infektionssjukdomsspecialist ombord kan inte bara hjälpa till att undvika behandlingsrelaterade biverkningar men säkerställa att HIV-virusbelastningen är fullständigt kontrollerad under hepatitterapin.
