Rekombinant Immunoblot-analys (RIBA) Test för HCV

Den rekombinanta Immunoblot-analysen (RIBA) är ett blodprov som detekterar antikroppar mot hepatit C-viruset (HCV). Det användes i många år som ett sekundärt bekräftelsestest om ett första linjär screeningtest för HCV (kallat ELISA-hepatit C-antikroppstestet) kom tillbaka positivt eller indeterminant. Men som andra test blev känsligare och noggrannare, avbröts det för att detektera HCV och andra test används nu istället.

Hur testet fungerar

När du har blivit utsatt för hepatit C, gör din kropp antikroppar mot viruset. Dessa antikroppar cirkulerar i blodet i många år, kanske även under hela din livstid. RIBA HCV-testet användes för att detektera dessa antikroppar.

Vem testas för hepatit C?

Viruset sprids genom direktkontakt med infekterat blod. Rutinmässig screening är gjord för personer som har större risk att drabbas av det, till exempel de som använder injektionsdroger och babyboomers som föddes mellan 1945 och 1965.
Ditt blod kommer också att testas om du donerar blod, eftersom blodtransfusioner kan överföra hepatit C-viruset. Om du lämnar donatorblod som testar positivt för HCV-antikroppar kommer det att avvisas och du kommer att vara permanent förbjudet att donera blod för att skydda personer som får blodtransfusioner.

Användning av RIBA HCV-testet

Om du tittar på äldre laboratorieresultat i din journall kan du se rapporterad Hepatitis C RIBA-test. Det kan kallas "HCV RIBA" eller det kan stavas ut som "Recombinant ImmunoBlot Assay." Återigen skulle det ha beställts eftersom ditt ursprungliga ELISA-screeningstest för hepatit C-antikroppen (anti-HCV) var antingen positiv eller indeterminant.
Under de senaste åren hade de första ELISA-testerna som utfördes för att leta efter hepatit C-antikroppen ofta falska positiva, vilket innebar att de visade ett positivt resultat när du faktiskt inte hade någon hepatit C-antikropp. Som ett resultat var det nödvändigt att dubbelkontrollera varje positivt resultat med ett sekundärt eller bekräftelsestest som var mer specifikt.
RIBA HCV-testet är mer specifikt än ELISA-hepatit C-antikroppstestet. Men det är också en extra kostnad, så det utfördes endast om ELISA anti-HCV-testet visade ett positivt resultat.

Positiva och negativa resultat

Om RIBA HCV-testet också visade ett positivt resultat bekräftade detta att du hade hepatit C-antikroppar och hade blivit utsatta för HCV. Nästa steg var att testa för HCV RNA (virusbelastning) för att se om hepatit C-viruset fortfarande var närvarande i din kropp.
Om RIBA-testet emellertid kom tillbaka negativt, kan din läkare ha beställt andra test för att säkerställa att du inte hade HCV beroende på om du visade tecken på sjukdomen eller om du hade ett tillstånd som kan påverka noggrannheten hos tester

Rekombinant ImmunoBlot-analystest Avbrutet

Riktlinjerna från 2013 från Centers for Disease Control och Prevention noterar att RIBA HCV-testet har upphört. Tillverkaren, Novartis Vaccines, och Diagnostics, erbjuder inte längre den för användning. I stället för att använda RIBA som bekräftande test använder kliniker nu ett test som upptäcker HCV viremia (närvaron av HCV i blodet).

RIBA-test i andra inställningar

RIBA-testet kan fortfarande användas i andra situationer, till exempel i blodbank. Donorblodproverna screenas för HCV, och ett positivt prov kan testas för att bekräfta att det visar hepatit C-viruset. RIBA har vanligen använts som bekräftelsestest, men eftersom tekniken utvecklas kan den ersättas med andra test.