När peritoneal vätska blir ascit hos patienter med hepatit
Vad är syftet med peritoneal vätska?
Den primära funktionen hos peritoneal vätska är att minska friktionen mellan bukorganen när de rör sig runt under matsmältningen. I en frisk person finns normalt en liten mängd peritoneal vätska närvarande i bukhålan. Vissa problem i kroppen kan emellertid orsaka att överskott av vätska ackumuleras i håligheten. Denna vätska kallas ascitisk vätska och leder till ascites, en av komplikationerna av cirros.Hur utvecklar Asciter?
Asciter är vanligast hos patienter som har sjukdomar som påverkar levern. Skador på levern kan orsaka högt blodtryck i venerna som levererar blod till levern, ett tillstånd som kallas portalhypertension. Men många andra sjukdomar kan också orsaka ascites, inklusive cancer, hjärtsvikt, njursvikt, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) och tuberkulos som påverkar underlivet i buken.Symptom på Asciter
När tillståndet är mildt, kan det inte finnas märkbara symtom. Men när måttliga mängder vätska finns i buken kan en person märka att hans eller hennes midjestorlek har ökat och han eller hon kan ha fått vikt. Större mängder orsakar ännu fler symtom, inklusive svullnad i buken och obehag. I dessa patienter kan buken känna sig tätt och sträckt, som i en graviditet, och naveln kan börja protrudera.När ascites når en avancerad nivå, svullnad i buken sätter press på magen, vilket kan leda till aptitförlust samt lungorna, vilket kan leda till andfåddhet. Vissa patienter märker svullnad i andra delar av kroppen, liksom anklarna.
En komplikation av ascites, bakteriell peritonit, är en infektion som kan orsaka buken obehag och ömhet samt feber och sjukdom. Förvirring, desorientering och sömnighet kan utvecklas och, om det är obehandlat, kan detta tillstånd vara dödligt.
Diagnosera Ascites
Vanligtvis kommer en historia och fysisk utövning av din läkare att räcka för att ge misstankar om ascites. För att bekräfta diagnosen kan en ultraljud eller CT-skanning beställas. Och ett litet prov av ascitisk vätska kan analyseras genom att dra den tillbaka genom en nål som är införd i magen i buken. Denna procedur kallas diagnostisk paracentes.Behandla Ascites
Behandling av ascites börjar med en diet som är låg i natrium- och bäddstöd. När dessa strategier inte är tillräckliga kan en läkare ordinera användningen av diuretika för att hjälpa njurarna att skingra mer natrium och vatten i urinen.För patienter som upplever betydande obehag eller de som inte kan andas eller äter utan svårighet kan vätska avlägsnas genom ett förfarande som kallas terapeutisk paracentes, där en nål sätts in i buken. I sällsynta fall utförs kirurgi för att omdirigera blodflödet med hjälp av en shunt och i de sällsynta fallen är levertransplantation nödvändig.
