Genetiska stammar av HIV-1 och HIV-2
Eftersom virusets genetiska mångfald utökas och olika virala deltyper överförs från person till person, kan det blandade genetiska materialet skapa nya HIV-hybrider. Medan de flesta av dessa hybrider dör, visar de få överlevande ofta större resistens mot hiv-terapi och i vissa fall snabbare sjukdomsprogression.
Hiv-variabiliteten skapar därför något av ett "rörligt mål" för forskare, med nya rekombinanta (kombinerade genetiska) stammar som kan motstå eller helt undvika neutraliserande medel. Några, som A3 / 02-stammen identifierad av svenska forskare 2013, kan avlägsna en persons immunförsvar mycket mer aggressivt än tidigare kända stammar.
Vad är HIV-1 och HIV-2?
Det finns två typer av HIV: HIV-1 och HIV-2. HIV-1 anses vara den övervägande typen, som representerar de allra flesta infektionerna över hela världen, medan HIV-2 är betydligt mindre vanligt och koncentreras främst i västra och centrala afrikanska regioner. Medan båda dessa hivtyper kan leda till aids är HIV-2 mycket svårare att överföra och mycket mindre virulent än HIV-1.
Inom varje av dessa HIV-typer finns ett antal grupper, subtyp ("clades") och sub-subtyper. Utan tvekan kommer andra subtyper och rekombinanta stammar att upptäckas, eftersom den globala spridningen av HIV fortsätter.
HIV-1 grupper och subtyper
HIV-1 är indelad i fyra grupper: Grupp M (betyder "major"); Grupp O (betyder "outlier" eller bortom där andra grupper ses); och grupp N (som betyder "icke-M" och "icke-O"); och grupp P (betyder "väntar"). De fyra olika grupperna klassificeras av de fyra olika simian immunbristvirusen (SIV) som var kända för att gå från apor eller schimpanser till människan.
HIV-1-grupp M
HIV-1 Group M var den första gruppen som identifieras och representerar idag cirka 90% av hiv-fallen över hela världen och kan hittas nästan i alla delar av världen. Inom denna grupp finns 10 undertyper, som kan stratifieras bland annat av deras geografiska fördelning och deras inverkan på olika riskgrupper.
- Subtyp A: ses i Västafrika och påverkar främst heterosexuella och injektionsmissbrukare (IDU).
- Subtyp B: Den dominerande subtypen i Europa, Amerika, Japan, Thailand och Australien, som representerar nästan all infektion i Nordamerika och cirka 80% av alla i Europa. Infektioner förekommer hos fler bland män som har sex med män (MSM) och IDU än heterosexuella.
- Subtyp C: beskrivs som den vanligaste HIV-subtypen som representerar 48% av alla infektioner världen över, främst heteroseksuella och främst i Afrika söder om Sahara, Indien och delar av Kina.
- Subtyp D: Isolera huvudsakligen i Öst- och Centralafrika.
- Subtyp E: en subtyp som endast ses i en rekombinant form med subtyp A.
- Subtyp F: bland en mindre andel infektioner som ses i Centralafrika, Sydamerika och Europa.
- Subtyp G: bland en mindre andel infektioner som ses i delar av Afrika och Europa.
- Subtyp H: bland en mindre andel infektioner som ses i Centralafrika.
- Subtyp J: observeras i Nord-, Central- och Västafrika och Karibien
- Subtyp K: begränsad till Demokratiska republiken Kongo (DRC) och Kamerun.
HIV-1-grupp O upptäcktes 1990 och representerar endast 1% av infektionerna över hela världen. Denna HIV-grupp är isolerad i Kamerun och angränsande afrikanska länder.
HIV-1-grupp N
HIV-1-grupp N upptäcktes 1998 och har återigen bara sett i Kamerun med mindre än 20 fall dokumenterade hittills.
HIV-1-grupp P
HIV-1-grupp P är sällsynt typ av hiv, som först identifierades hos en kvinna från Kamerun 2009. Det kan skilja sig från andra hiv-grupper, eftersom dess ursprung har kopplats till en form av SIV som finns i västra gorillor. Även om klassificeringen "P" var avsedd att utgå från en "väntande" status (dvs. väntar på bekräftelse av ytterligare infektion) identifierades ett andra dokumenterat fall 2011 i en kamerunsk man.
HIV-2-grupper
Även om fall av HIV-2 har identifierats någon annanstans, är infektioner nästan uteslutande sett i Afrika. Det finns för närvarande åtta hiv-2-grupper, även om endast subtyperna A och B är de enda som betraktas som epidemier. HIV-2 antas ha korsade arter från en typ av SIV som påverkar sooty mangabeys apa direkt till människor.
HIV-2-grupp A ses huvudsakligen i Västafrika, även om internationella resor har lett till en liten handfull dokumenterade fall i USA, Europa, Brasilien och Indien. Däremot har HIV-2 Grupp B begränsats till delar av Västafrika.