Hur den opioida krisen driver HIV-priser
I början av april hade antalet bekräftade fall ökat till 190 år.
Vid frisläppandet av nyheterna införde Pence nödhälsobestämmelser, inklusive ett temporärt nålbytesprogram som konservativa politiker i staten länge hade motsatt sig. Det årslånga programmet gav användare i Scott County skadereduceringsrådgivning och en veckas leverans av gratis sprutor. Dessutom registreras på plats till statens nya hälsa i Indiana (HIP) planen ger låginkomstboende omedelbar vårdskydd.
Indiana är bland två dussin amerikanska stater som kriminaliserar distributionen och besittningen av sprutor utan recept, på grund av att det uppmuntrar till drogbruk. Följande på hälsan av Indiana utbrott rapporterade Massachusetts Department of Public Health ett liknande utbrott i augusti 2018 i industristäderna Lowell (befolkning 110 000) och Lawrence (befolkning 80 000) där 129 injektionsmissbruk smittades som ett direkt resultat av ett syntetiskt opioid som är känt som fentanyl.
Som med Pence, som starkt motsatte sig nålutbytesprogram baserade på "moraliska skäl", krävde lagstiftare i Massachusetts bara en upphöjning av nålutbytesförbudet efter det att hiv-utbrottet rapporterades.
Medan vissa pundits har diskonterat utbrotten som isolerade händelser, varnar andra att de förskjuter en explosiv ökning av HIV-infektioner rikstäckande som drivs av den växande opioidkrisen och pågående inaktion hos amerikanska lagstiftare.
Utbrott reflekterar trender i Ryssland och Centraleuropa
Även om kön ofta anses vara det primära läget för HIV-överföring över hela världen har epidemiologisk forskning visat att detta inte alltid är fallet. Under de senaste åren har globala hälsovårdsansvariga sett en alarmerande stigning i nya hiv-infektioner i Centralasien, Östeuropa och Ryssland, med ökningar på mer än 250 procent sedan 2001.Inom många av dessa områden anses injektionsläkemedel idag vara det primära läget för HIV-överföring, inklusive Estland, där 50 procent av alla nya infektioner är bland IDU: er och St Petersburg, Ryssland där IDU: er representerar 59 procent av alla HIV-infektioner. Allt sagt, en otrolig 40 procent av alla nya infektioner inom regionen beror direkt eller indirekt på delningen av HIV-förorenade nålar.
Medan likheterna mellan Austin, Indiana och Centralasien kanske inte verkar allt som uppenbarligen först, är förarna för infektioner nästan lärobok i sitt uttryck. Djupt förankrad fattigdom, brist på förebyggande tjänster och en känd korridor för narkotikahandel kan ofta samlas, som de gjorde i Austin, för att skapa den "perfekta stormen" för ett utbrott.
I Indiana, till exempel, Highway 65, som skivar direkt genom Austin, är välkänd som en viktig läkemedelsväg mellan städerna Indianapolis och Louisville, Kentucky. Höga nivåer av fattigdom i Austin (37%) är kända för att vara kopplade till ökade doser av injicerande drogbruk, med etablerade sociala nätverk som bränsle den delade konsumtionen av droger som Opana (rankad som bland de tre mest utsatta förskrivna läkemedlen i USA idag ).
Med bara en läkare i stan och den djupfröna avslaget på nålbytesprogram som driver missbruket ännu längre under jorden, är de flesta överens om att det fanns lite att faktiskt förhindra att ett utbrott inträffade.
I jämförelse kan uppkomsten av IDU-infektioner i Centralasien, Östeuropa och Ryssland spåras tillbaka till mitten av 1990-talet efter Sovjetunionens uppdelning. Den socioekonomiska kollaps som följde gav droghandlare möjlighet att öka heroinhandeln från Afghanistan, världens största opiumproducent, till resten av regionen. Med lite i vägen för regeringens svar och bredvid inga förebyggande och / eller missbruksbehandlingstjänster fick epidemin bland IDU: erna växa till vad det är idag: över en miljon HIV-infektioner i dessa tre regioner ensam.
Injicera läkemedelsanvändningstendenser i USA.
Liknande trender ses inte bara i Nordafrika och i Mellanöstern men i fickor i hela Nordamerika. Faktum är att 2007 års injektionsmissbruk rapporterades vara den tredje oftast rapporterade riskfaktorn i USA efter sexuell kontakt mellan män och män och hög heteroseksuell kontakt med hög risk.Sedan början av 1990-talet har insatser gjorts för att öka legala och konfidentiella nålutbytesprogram för att bättre minska förekomsten av hiv och andra smittsamma sjukdomar bland iduotillstånd. Idag finns över 200 sådana program i USA, som fördelar över 36 miljoner sprutor årligen.
I New York-staten rapporterade folkhälsovårdsansvariga att hiv-incidensen bland IDU-läkemedel hade sjunkit från 52 procent år 1992, då statens nålbytesprogram först inrättades, till 3 procent senast 2012. Ökad användning av antiretroviral behandling bland IDUs ses också bidra till de lägre räntorna.
