Översikt över Lupus Antikoagulant

Lupus antikoagulant (LA) är en antifosfolipid antikropp som finns hos många människor med lupus. Lupus antikoagulant ökar blodets förmåga att koagulera. Därför, om du har denna antikropp, har du större risk att uppleva blodpropp. Du behöver inte ha lupus för att ha LA. 
Enligt Johns Hopkins Lupus Center är antifosfolipidantikroppar antikroppar riktade mot:

• Cellmembrankomponenter kallas fosfolipider
• Vissa blodproteiner som binder med fosfolipider
• Komplex som bildas när proteiner och fosfolipider binder

Cirka 50 procent av personer med lupus har antifosfolipidantikroppar. Antifosfolipidantikroppar påverkar blodkärlens normala funktion och kan leda till minskning av blodkärlen eller blodpropparna. Dessa komplikationer kan leda till stroke, hjärtinfarkt och missfall.

Det är inte alltid relaterat till Lupus

Antiphospholipidantikroppen lupus antikoagulant upptäcktes först i systemiska lupus erythematosus patienter på 1940-talet. Idag känner läkare att LA också uppträder hos personer med andra autoimmuna sjukdomar (som inflammatorisk tarmsjukdom), vissa infektioner och tumörer, liksom hos personer som tar vissa mediciner, inklusive fenotiaziner, fenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotikumamoxicillin.
Namnet lupus antikoagulant är vilseledande eftersom det antyder att antikroppen ökar blödningen. I verkligheten hjälper lupus antikoagulant blod till koagulering. Faktum är att cirka 50 procent av lupuspatienterna med lupus antikoagulant upplever en blodpropp över en tjugoårsperiod, vilket gör att denna antikropps närvaro är farlig.
Om du har lupus antikoagulant bör du vara särskilt medveten om tecken och symtom på blodpropp, inklusive:

• Ben svullnad eller rodnad
• Andnöd
• Smärta, domningar och pallor i en arm eller ett ben

Testning för Lupus Antikoagulant

Koagulationsprov, som mäter hur lång tid det tar blod att koagulera, används för att upptäcka lupus antikoagulant. Läkare som behandlar lupuspatienter börjar vanligen med ett koagulationstest som kallas aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT). 
Om resultaten av aPTT är normala, kommer läkare att använda ett känsligare test för att vara säker. Vanligtvis är detta den modifierade Russell Viper Venom Time (RVVT), som använder fosfolipid och gift från en Russell Viper Snake för att upptäcka lupus antikoagulant. Andra känsliga koagulationstest som kan användas är trombocyt-neutraliseringsprocedur (PNP) och kaolin koagulationstid (KCT).

Förebyggande av blodproppar

Personer som testar positivt för LA föreskrivs ofta blodförtunnare för att förhindra blodproppar, men bara när onormal koagulering presenterar sig. Steroider kan ordineras för att bidra till att sänka antikroppsnivåerna.
Med rätt behandling kan komplikationer från lupus antikoagulant hanteras.
Det finns några saker du kan göra för att förhindra blodproppar om du har LA:

• Undvik östrogenbaserade p-piller och hormonbehandlingar för klimakteriet
• Rök inte eller använd andra tobaksvaror
• Sitta inte eller lägg dig ner i längre perioder än när du sover
• När du reser, gå upp med jämna mellanrum för att hålla blodet flytande
• Flytta dina anklar upp och ner när du inte kan flytta runt

Om du är oroad över blodproppar, tala med din läkare om LA och din personliga risk att utveckla blodproppar. Din läkare kan ha rekommendationer som är specifika för dig, vilket kan hjälpa till att sänka din risk.