Behöver jag se min doktor för menstruationskramper?

Det är helt normalt att uppleva milda kramper under din tid, och den goda nyheten är att dessa krampar vanligen kan lindras med enkla terapier som en värmepanna eller en överklagande smärtstillande.
Men vissa kvinnors menstruationskramper kanske inte mår bättre med dessa grundläggande lösningar. Om detta är fallet för dig, är det viktigt att du gör en tid med din läkare. På det här sättet får du inte bara den smärtlindring du förtjänar utan också se till att det inte händer något annat.

Förstå menstruationskramper

Den medicinska termen för att uppleva smärta i samband med din period är dysmenorré, och det finns två typer: primär och sekundär dysmenorré. 
Primär dysmenorré
Enligt American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) upplever mer än femtio procent av kvinnor som menstrueras lite smärta i en till två dagar per månad. Med andra ord är menstruationskramper mycket vanlig. 
Prostaglandinproduktion inom livmoderns foder är den skyldige bakom menstruationskramper. Eftersom prostaglandinnivån stiger i livmodern strax innan menstruationen börjar, upplever kvinnor generellt kramper på den första dagen i sin period. Eftersom fodrarna i livmoderhallen slocknar och blödningen fortsätter, sänks prostaglandinnivån och därmed är kramperna.
Det är intressant att notera att menstruationskramper ofta börjar när en kvinna börjar ha menstruationsperioder under sin sena barndom eller tidiga tonåren. Men hos många kvinnor blir kramperna mindre smärtsamma eftersom de blir äldre.
Sekundär dysmenorré
Sekundär dysmenorré innebär att en kvinnas menstruationskramper inte kommer från ökningen av prostaglandinnivån i hennes livmoder, utan snarare från ett annat medicinskt tillstånd. Exempel på tillstånd som kan orsaka sekundär dysmenorré inkluderar:

• endometrios
• Myom
• adenomyos

Till skillnad från primär dysmenorré kan sekundär dysmenorré börja senare i livet, och smärtan i samband med perioder tenderar att bli värre, inte bättre, eftersom en kvinna blir äldre. Dessutom, medan smärtan av primär dysmenorré endast varar en dag eller två, blir sekundär dysmenorré värre när tiden går vidare. Faktum är att smärtan hos en kvinnas period kan bestå även efter att hennes menstruella blödning har upphört.

Utvärdering av menstruationskramper 

Förutom att ta en noggrann medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning, inklusive en bäckprov, kan din läkare beställa ultraljud för att titta närmare på dina reproduktionsorgan (äggstockar, livmoderhals och äggledare). Ultraljud är särskilt användbart för detektering av fibroider. Mindre vanligt behövs kirurgi för att din läkare ska undersöka organen i ditt bäcken. 
Dessutom kan din läkare rekommendera ett graviditetstest, eftersom kombinationen av kramper och blödning kan indikera ett missfall eller ektopisk graviditet.

Behandling av menstruationskramper

Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID), som ibuprofen, rekommenderas vanligtvis för att behandla dysmenorré, eftersom de minskar prostaglandinhalterna i kroppen. Var noga med att diskutera att ta NSAIDs med din läkare först, eftersom de kan orsaka negativa effekter som blödning, magssår och njure och leverproblem.
Kombinationsfödelsekontroll (till exempel p-piller, lapp eller vaginalring), liksom progestin-bara metoder (till exempel en intrauterin enhet eller implantat) kan också hjälpa till att behandla dysmenorré.
Det finns naturligtvis också icke-medicinska terapier, som att applicera en värmepanna till underlivet. Intressant är att träning har visat sig också bidra till att lindra menstruationskramper.
Om du diagnostiseras med sekundär dysmenorré, kommer din läkare att behandla det underliggande tillståndet för att underlätta dina menstruationskramper. Till exempel kan hormonell preventivmedel förskrivas för att behandla endometrios, och om fibroider orsakar smärta kan de avlägsnas med kirurgi.
Slutligen väljer vissa kvinnor komplementära terapier (till exempel akupunktur eller yoga), antingen ensamma eller förutom medicinering, för att lugna deras smärta, men bevisen som stöder deras användbarhet är begränsade.

Ett ord från Verywell

I slutändan är det rimligt att se din läkare om du upplever menstruationskramper, speciellt om de inte lindras med enkla strategier och / eller kvarstår under hela menstruationsperioden. 
Naturligtvis, när du upplever ny och svår bäcken eller lägre buksmärtor, vänta inte på läkarens möte. I det här fallet, sök genast läkare.