Behöver jag lunginflammation?

Lunginflammation orsakar över 50 000 dödsfall i USA varje år och står för över 400 000 besöksbesök, enligt en rapport från CDC (Centers for Disease Control and Prevention).
Under de senaste åren har ökad användning av lunginflammationsvacciner, särskilt bland äldre, lett till en minskning med 8 procent av antalet dödsfall sedan 1999. Med detta sagt har endast omkring 65 procent av de med hög risk blivit korrekt vaccinerad.
I många fall är människor osäker på om de behöver vaccinet eller vilken typ av lunginflammation det är tänkt att förhindra. Andra är inte ens medvetna om att ett vaccin finns.

Typ av lunginflammation

Lunginflammation definieras som inflammation i lungnsluftsackarna som kan fylla med vätska och leda till andningssvårigheter, feber, frossa och hosta med pus eller slem. Lunginflammation är oftast orsakad av bakterier men kan också utvecklas om du inandar mat eller vätska i lungorna (aspiration lunginflammation) eller plockar upp läkemedelsresistenta bakterier medan du är på sjukhuset (sjukhusförvärvad lunginflammation).
Den vanligaste typen är känd som gemenskapsförvärvad lunginflammation, där en smitta som bakterier, virus eller svampar sprids utanför en vårdinrättning. Av dessa är bakterier överlägset vanligast.
Bakteriell lunginflammation sprids typiskt av andningsdroppar som aerosoleras när en person hostar eller nysar. Majoriteten orsakas av Streptococcus pneumoniae, en bakterie med mer än 90 olika serotyper. Av dessa är 10 typer ansvariga för majoriteten av lunginflammationsrelaterade komplikationer.
Medan bakteriell lunginflammation främst påverkar luftvägarna kan det orsaka allvarlig sjukdom om den sprider sig in i blodomloppet. Om detta händer kan det infektera blodet (pneumokock bakterie / sepsis) och orsaka inflammation i membranen runt hjärnan och ryggmärgen (pneumokock meningit). Risken för dödsfall hos personer med invasiv lunginflammation är mellan fem och sju procent och kan till och med vara högre hos äldre.

Typer av lunginflammation vaccin

Det finns två vacciner som kan skydda mot Streptococcus pneumoniae. De kan inte förhindra andra typer av bakteriell lunginflammation (som de som orsakas av Chlamydophila pneumoniae eller Mykoplasma pneumoniae)eller någon som är associerad med en svamp eller virus.
De två FDA-godkända vaccinerna immuniserar en person mot de specifika serotyper som mest sannolikt orsakar sjukdom och invasiv sjukdom. Dom är:

• PCV13, marknadsförs under namnet Prevnar 13,vilket förhindrar 13 av de mest allvarliga typerna av S. pneumoniae
• PPSV23, marknadsförs under namnet Pneumovax 23, vilket skyddar mot ytterligare 23 S. pneumoniae serotyper

Varken vaccinet är tillverkat av levande eller hela bakterier men snarare delar av bakteriehöljet. Medan dessa komponenter inte kan orsaka sjukdom, känner immunsystemet dem som hot och utlöser ett defensivt svar på samma sätt som det skulle vara en riktig bakterie.
PVC13-vaccinet levereras intramuskulärt antingen in i deltoidsmuskeln i överarm eller vid den extrema låren hos vastus lateralis. PPSV23-skottet kan antingen ges intramuskulärt eller subkutant (in i huden).

Vem behöver vaccination?

Lunginflammation vaccinering rekommenderas inte för alla. Vaccinerna används främst hos personer som har ökad risk för allvarlig sjukdom. Dessa inkluderar:

• Spädbarn och barn som en del av deras rutinmässiga vaccinationsschema
• Personer över 65 år
• Personer med nedsatt eller försvagat immunsystem, inklusive de med kronisk sjukdom som HIV, hjärtsjukdom, leversjukdom, njursvikt och diabetes
• Organtransplantatmottagare och person som genomgår kemoterapi, vilka båda har försvagade immunförsvar och exponering för immunundertryckande läkemedel
• Personer med kroniska respiratoriska sjukdomar som astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Personer som röker (som har en underliggande risk för lunginfektion) eller är gravida (som är mer benägna att ha ett undertryckt immunförsvar)
• Person som återhämtar sig från operation eller en allvarlig sjukdom

Vaccination rekommenderas för närvarande inte för personer mellan 18 och 64 som är friska. Detsamma gäller för alla som har haft en tidigare allergisk reaktion mot vaccinet eller har en känd allergi mot någon av vaccinens komponenter.

Vaccinationsrekommendationer

Lunginflammation är en rutinmässig del av ett barns immuniseringsschema. Enligt CDC bör alla barn ges fyra doser PVC13 vid två månader, fyra månader, sex månader och mellan 12 och 15 månader. Barn som saknar sina skott eller börjar sena bör fortfarande vaccineras, vars dosering kommer att justeras baserat på ålder.
Vuxna i vilka lunginflammation är angiven bör få båda skotten: Först sköt PCV13 och sedan sköt PPSV23 ett eller flera år senare.
Om det används som rekommenderat, bör vaccinerna ge dig livstidsskydd. För dem som inte har fullgjort kursen kan ett boosterskott rekommenderas. Vissa läkare kommer också rutinmässigt att erbjuda sina patienter ett boosterskott fem till 10 år efter den första serien.

Bieffekter

Biverkningar av båda vaccinerna tenderar att vara milda och lösa sig själv inom en eller flera dagar. De flesta är relaterade till obehag på injektionsstället eller manifesteras med milda, influensaliknande symtom. Bland de vanligaste symptomen:

• Trötthet
• huvudvärk
• Lätt feber
• Muskelsmärta (myalgi)
• Ledsmärta (artralgi)
• Smärta på injektionsstället, rodnad, svullnad eller ömhet
• Frossa
• dåsighet

Mindre vanlig kan diarré, kräkningar eller hudutslag förekomma.
I händelse av en mer allvarlig reaktion inklusive nässelfeber, blåsor, andningsbegränsning, ansiktssvullnad, svullnad i tungan, förvirring eller beslagsamtal 911 eller omedelbart gå till närmaste akutrum. Medan sällsynta kan en allergisk reaktion (anafylax) uppträda som, om den lämnas obehandlad, kan leda till chock, koma och till och med dödsfall.