Primär dysmenorré i tonåringar
Om du är i dina tonåren eller tidigt 20 år och du har mycket smärtsamma perioder har du förmodligen ett tillstånd som kallas primär dysmenorré.
Smärtsamma perioder är den främsta orsaken till missade skoldagar i USA.
Vad är primär dysmenorré?
Dysmenorré är den medicinska termen som används för att beskriva smärtsamma perioder.
Det finns två olika typer av dysmenorré. Sekundär dysmenorré beskriver en smärtsam period som orsakas av ett underliggande bäckens tillstånd som fibroids eller adenomyos. Denna typ av periodsmärta utvecklas typiskt efter år med relativt milda perioder.
Primär dysmenorré används för att beskriva krampsmärta som uppstår under din period när det inte finns något annat bäckenstillstånd som kan orsaka smärtan. Vanligtvis startar primär dysmenorré inom det första året eller så efter att du börjar få dina perioder regelbundet.
symtom
Smärtan vid primär dysmenorré är ganska typisk. Det börjar vanligtvis inom 12 timmar före eller ca 6 timmar efter att du startat din period. Smärtan är vanligtvis den värsta på din tyngsta flödesdag. Men i vissa unga kvinnor kan smärtan vara i upp till 3 dagar.Smärtan vid primär dysmenorré är vanligtvis densamma och förutsägbar från period till period. Det beskrivs oftast som en smärtsmärta som börjar i mitten av underlivet. Smärtan kommer ofta att spridas till din nedre rygg och till och med till dina övre lår som en tråkig och konstant eller störande obehag.
Du kan ha några andra obehagliga symtom som överensstämmer med smärtan vid primär dysmenorré. Dessa symtom kan innefatta:
- Diarre
- Illamående och kräkningar
- Trötthet
- Yrsel / svimning
- Huvudvärk
- Yrsel
- Feber
orsaker
Fodret i livmodern producerar naturliga kemikalier som kallas prostaglandiner.Några av dessa prostaglandiner gör att muskeln och blodkärlen i livmodern kan komma i kontakt. När musklerna och blodkärlen kontraherar det sänker blodflödet tillfälligt till livmodern. Detta minskade blodflöde kallas ischemi. I livmodern är ischemin kortlivad och kommer i vågor som livmodern kontrakterar. Men dessa förändringar liknar vad som händer under en hjärtinfarkt. Det minskade blodflödet till livmodern är en del av vad som orsakar smärtan vid primär dysmenorré.
Mängden prostaglandiner som produceras av livmoderns foder är högst dagen före och under den första dagen eller två av din period när ditt menstruationsflöde är det tyngsta. Det är därför dina symtom är att dessa är de värsta under dessa dagar.
När ska man se en läkare
Först och främst bör du inte lida av smärtsamma perioder. Kom ihåg att du inte är ensam. Studier tyder på att cirka 15 procent av tonårsflickor rapporterar intensivt smärtsamma perioder. Faktum är att primär dysmenorré är den främsta orsaken till återkommande missade skoldagar bland tonårsflickor i USA. Det finns ingen anledning att missa skolan, arbetet eller andra aktiviteter på grund av smärtsamma perioder. Det är en bra idé att diskutera dina perioder med din läkare om de stör din vanliga verksamhet antingen på grund av smärta, kraftig blödning eller båda.Vad ska man tala om för en doktor
Innan du pratar med din läkare om dina smärtsamma perioder är det en bra idé att tänka på hur du kommer att beskriva dina symtom.De flesta läkare kommer att fråga dig frågor för att hjälpa dem att räkna ut vad som orsakar din smärta så att de kan göra rätt diagnos. Tänk på hur du skulle svara på följande frågor.
- Hur gammal var du när du började ha din period?
- Kommer era perioder att komma varje månad?
- Hur många dagar blöder du för?
- När var din senaste period?
- Hur länge efter din allra första period blev dina perioder smärtsamma?
- När börjar smärtan i förhållande till början av din period?
- Var ligger smärtan?
- Flytta den till din rygg eller dina övre lår?
- Missar du skolan eller jobbet på grund av periodens smärta?
- Har du börjat ha sex än? Om ja, är kön smärtsamt?
- Använder du något preventivmedel?
- Har du några andra obehagliga symptom under dina perioder som diarré eller illamående?
- Har du mamma eller andra kvinnor i din familj haft smärtsamma eller problemperioder?
- Vad händer om något gör smärtan bättre?
Diagnos
I motsats till populär trosbekvämning är inte examen så illa. Men beroende på informationen du gav till din läkare kanske du inte ens behöver ta en bäckenprov för din läkare för att diagnostisera primär dysmenorré.I själva verket är det osannolikt att du behöver en bäckenprov om du är en tonåring, har aldrig varit sexuellt aktiv och dina symtom är typiska för primär dysmenorré.
Om du har börjat ha sex, kommer din läkare troligen att vilja göra en bäckprov. Det är viktigt att se till att en bäckeninfektion orsakad av en STI som chlamydia eller gonorré gör dina smärtsamma perioder värre.
Om din smärta inte går bort efter några månader med medicinsk behandling eller om svaren på dina frågor tyder på ett underliggande problem kommer din läkare troligen att föreslå en bäckprov även om du inte har börjat ha sex ännu.
Ingen ytterligare testning eller bäckenimaging behövs för att diagnostisera primär dysmenorré. Om din läkare anser att dina smärtsamma perioder kan bero på ett underliggande bäckens tillstånd, vilket innebär att du har sekundär dysmenorré, kommer din läkare troligen att föreslå ytterligare testning.
Behandling
När man tänker på behandlingsalternativ är det viktigt att komma ihåg att de naturliga kemikalierna som kallas prostaglandiner som produceras i livmoderns liv är ansvariga för symptomen på primär dysmenorré.Målet med medicinsk ledning är att minska produktionen av prostaglandiner i livmoderns foder. Det finns två typer av läkemedel som gör detta, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och hormonella preventivmedel.
Det finns flera olika typer av NSAID. De flesta läkare föreslår att man börjar med ibuprofen, som finns tillgänglig över disken. Den vanliga effektiva dosen av ibuprofen är 600 mg och du kan ta den dosen var 6-8 timmar. Ibland behöver du använda ett annat eller starkare NSAID för att blockera prostaglandinerna. Men du måste vara mycket försiktig när du använder NSAID eftersom de kan orsaka skador på magen i magen som kan leda till gastrit och magsår. Du bör aldrig ta NSAID på en tom mage.
Alla de hormonella preventivmedlen kommer att tunna ut i livmoderns foder och genom att göra det kommer det att minska prostaglandinproduktionen. Generellt är det att använda ett av de hormonella preventivmedlen ett mycket effektivt sätt att behandla dina smärtsamma perioder.
Förutom mediciner finns det vissa livsstilsförändringar som kan bidra till att minska menstruationssmärta.
Att få adekvat aerob träning regelbundet har visat sig minska smärtsamma perioder.
Det finns också vissa kostförändringar som har visat sig hjälpa. Du bör försöka äta mer mat rik på omega -3 fettsyror som lax, valnötter och avokado. Dessutom har livsmedel som är rik på vitamin B visat sig bidra till att minska menstruationskramper. Om du äter en balanserad diet får du troligen tillräckligt med vitamin B. Men tonåringar har inte den bästa kosten, så att ta ett vitamin B-komplextillskott kan vara till hjälp.
