Vad du borde veta om onormal uterusblödning

Åtminstone en gång under sina reproduktionsår upplever de flesta kvinnor att de har stor blödning när de har sin period eller menorrhagi. De vanligaste tiderna är under de första åren av menstruation, och sedan igen under de sista två till tre åren före klimakteriet.
Tungt blod kan vara särskilt alarmerande om det innehåller blodproppar. I de flesta fall är röda, bruna eller till och med svarta menstruella blodproppar normala, bara bitar i endometrium (livmoderns lining) som skjulas under menstruationen.
Men det finns tillfällen då menorragi är ett tecken på ett problem. Här är vad du bör veta om onormal livmoderblödning och koagulation, inklusive vad som kan orsaka det stora flödet och hur det kan behandlas.

Vanliga orsaker

Vad anses ansvarsfull blödning under menstruation? Om du upptäcker att du behöver byta tyg eller tampong oftare än varje timme eller så, eller om du har en period som har pågått i sju dagar eller mer, kan du uppleva onormal blödning.
Vanligtvis är en hormonell obalans skyldig. Andra orsaker till onormal livmoderblödning inkluderar:

• fibroid tumörer
• cervikala eller endometriella polyper
• lupus
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• livmoderhalscancer
• endometrial cancer

Kvinnor som använder intrauterin utrustning (IUD) har ibland också stora eller långa perioder. Om du upplever överdriven livmoderblödning medan du använder en lUD, ska den avlägsnas och du bör försöka med en annan preventivmedel.
Plåster, som von Willebrands sjukdom, är de vanligaste blodproblemen vid överdriven menstruationsblödning. Dessa diagnostiseras vanligtvis strax efter att en tjej börjar få sina perioder. Kvinnor som har von Willebrands sjukdom vanligen kommer att uppleva inte bara tung menstruationsblödning utan även näsblod, lätt blåmärken och blod i avföringen.
Ofta kan svår blödning behandlas med ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen. Dessa läkemedel kan bidra till att minska blödningen, förutom att lindra smärtan vid menstruationskramper. Om du regelbundet upplever menorragi bör du övervakas noggrant för att se till att dina järnnivåer inte doppar. Om det händer kan du behöva ta järntillskott.

Diagnos och behandling

Det första som din läkare kommer att göra för att ta reda på vad som orsakar tunga menstruationsblödningar utförs en bäckprov, bland annat en pap-smuts, laboratorietester och, om det är lämpligt, ett graviditetstest. Han kan också beställa en ultraljud för att kontrollera avvikelser som fibroids eller göra en endometrialbiopsi, D & C eller hysteroskopi för att ytterligare utvärdera tillståndet av livmodern.
Om det visar sig att du har fibroids eller ett annat tillstånd, kommer din läkare att behandla det på lämpligt sätt. När en hormonell obalans är ett problem kan blödningen kontrolleras med progesteron eller en kombination av progesteron och östrogen, ofta i form av ett oralt preventivmedel.
Endometriell ablation, som en gång vanligen används för att behandla överdriven blödning hos kvinnor över barnsåldern som ville undvika hysterektomi, har nu ersatts av en terapi som kallas termisk ballongablation. I de flesta fall slutar termisk ballongablation blödning genom att förstöra livmoderns foder. Därför är det bara lämpligt för kvinnor som genom att ha barn eller är säkra på att de inte vill ha dem. Detta förfarande garanterar dock inte ett hundra procent skydd från graviditeten. Kvinnor som inte önskar barn ska fortsätta använda sin föredragna födelsekontrollmetod.
Om du inte är gravid när du upplever onormal livmoderblödning behöver en enda episode av tung menstruationsblödning vanligtvis inte behandlas. Ett undantag är om den svåra blödningen varar i mer än 24 timmar, i så fall borde du kontakta din läkare så snart som möjligt.