Översikt över Habit Reversal Training
Vändningsutbildning är en terapi som kan användas för att behandla besvärliga beteenden som orsakas av ett antal tillstånd. En av dessa är Tourettes syndrom, som kännetecknas av fysiska eller verbala tikar som blinkande, halsröjning, upprepade obsceniteter.
Personer som behandlar symtom på impulskontrollsjukdomar som trichotillomania (hårdragning) och patologisk hudplockning kan också dra nytta av vanaomvandlingsutbildning som består av dessa fyra huvudelement.
Medvetenhetsträning
Medvetenhetsträning används för att uppmärksamma tics och andra beteenden så att den drabbade personen kan få bättre självkontroll. Medvetenhetsträning utförs vanligen i ett antal mindre steg:
- När han tittar på sig i en spegel beskriver personen i detalj varje gång han utför beteende som är förknippat med hans tillstånd, till exempel att dra i håret eller gnugga ögonen.
- Terapeuten kommer att påpeka personen när han utför tic eller impuls upprepade gånger tills personen kan märka beteendet för sig själv.
- Personen lär sig att identifiera den tidigaste varningen som ett tic eller impulsivt beteende håller på att äga rum. Dessa varningsskyltar kan vara uppmaningar, känslor eller tankar.
- Personen identifierar alla situationer under vilka tic eller impulsivt beteende uppträder.
Utveckling av ett konkurrerande svar
När patienten har utvecklat en god medvetenhet om sitt tic- eller impulsiv beteende är nästa steg att utveckla ett konkurrerande svar - en åtgärd som är avsedd att ersätta det gamla tic-eller impulsiva beteendet. Vanligtvis är det konkurrerande svaret mitt emot det av tic eller impulsivt beteende och det är något som kan utföras längre än bara några minuter. Till exempel kan ett konkurrerande svar på hårdragning vara att böja händerna i en knytnäve och hålla dem styvt vid sidan av kroppen. Någon som sticka ut sin tunga upprepade gånger kan lägga på sina läppar istället. Ett annat mål med ett konkurrerande svar är att det är en handling som andra människor inte kommer att märka.
Byggmotivation
För att förhindra att tics och impulsiv beteende kommer tillbaka, uppmuntras personer som genomgår vanaomvandlingsutbildning att göra en lista över problem som orsakas av deras beteende. Föräldrar och vänner är också uppmanade att berömma personen för deras prestationer hittills. Dessutom kan det ofta vara till hjälp för människor att visa sin förmåga att undertrycka tics eller impulsiv beteende åt andra.
Generalisering av nya färdigheter
I denna fas av behandling uppmuntras människor att öva sina nya färdigheter i olika sammanhang, inte bara de som de har behärskat hittills. Att lära sig att stänga av en tic i den relativa säkerheten hos läkarmottagningen är en sak. Mer utmanande når en punkt där det blir lätt att kontrollera impulsiv beteende där det verkligen räknas i den verkliga världen: hemma, arbete, skola och på andra offentliga platser.
