PANDAS En autoimmun form av barndoms OCD

Även om vi brukar tänka på vårt immunförsvar som skyddar oss mot invaderare som bakterier, virus och andra bakterier, kan det bli förvirrat och attackera vår egen kropp. När detta händer sägs vi vara lidande av en autoimmun sjukdom.

Du är förmodligen redan medveten om ett antal autoimmuna störningar som reumatoid artrit, typ 1-diabetes, lupus och multipel skleros. Även om obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) brukar anses vara orsakad av en kombination av stress, genetisk predisposition och störning av neurokemikalier, såsom serotonin, finns det växande bevis på att en specifik form av barndom-OCD faktiskt kan vara en autoimmun sjukdom.

PANDAS associerad med streptokockinfektioner

Pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar associerade med Streptokockinfektioner eller "PANDAS" -formen av OCD antas utlösas av en infektion av samma bakterier som orsakar strep hals och skarlet feber. Eftersom barnets immunsystem bekämpar strepinfektionen blir det förvirrad och börjar attackera ett område i hjärnan som kallas basala ganglierna.

Även om förändringar i ett antal hjärnområden ligger till grund för symtom på OCD, har abnormiteter hos de basala ganglierna associerats med symtom på OCD.

Självklart är strep hals en vanlig infektion och inte alla barn som utvecklar denna infektion kommer att utveckla PANDAS-formen av OCD. Forskning har visat att endast de barn som är genetiskt predisponerade för OCD eller tics är sårbara för att utveckla denna form av OCD.

Hur diagnostiseras PANDAS-blanketten för OCD?

Cirka 25% av barn med OCD har PANDAS-subtypen. PANDAS-formen av OCD har några huvudsymptom som låter läkare skilja det från mer typiska former av barndoms-OCD. Till exempel:

• Medan symtomen på regelbunden OCD utvecklas långsamt, är uppkomsten av PANDAS-formen av OCD snabb.
• PANDAS-formen av OCD sker i nära anslutning till en strepinfektion. Dock kan vanlig OCD förekomma när som helst. Bekräftelse av strepinfektion görs vanligtvis med användning av halskultur och / eller blodprov för strepantikroppar.
• Till skillnad från vanlig OCD har barn med PANDAS-formen av OCD vanligtvis ofrivilliga rörelser av armar, ben och ansikte.
• PANDAS-formen av OCD utvecklas vanligtvis mellan åldern 3 och före puberteten.

Andra symptom på PANDAS-formen av OCD inkluderar:

• Irritabilitet, tantrum i humöret och problem med humör.
• Svåra mardrömmar och nya ritualer runt sänggåendet.
• Ökad ångest.
• Nya problem med bra motor eller matematik eller problem med andra sinnen.

Hur behandlas PANDAS OCD?

Även om vanlig OCD vanligtvis behandlas med medicinering, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller kognitiv beteendeterapi, kan PANDAS-formen av OCD kräva annan behandling.

Om PANAS-formen av OCD är misstänkt, är den första behandlingslinjen en runda antibiotika för att släcka strepinfektionen. Ibland krävs mer invasiva förfaranden som en plasmautbyte för att avlägsna skadliga antikroppar från blodomloppet. Plasmaskift innebär vanligtvis att gå till sjukhuset.

Även om de flesta barn kommer att återhämta sig efter behandling med antibiotika, kan symtom på OCD ibland förbli. Dessa återstående symtom kan vara en effektiv behandling med standardbehandlingar för vanlig OCD, såsom mediciner eller psykoterapi.

Kan vuxna utveckla PANDAS OCD?

Även om det finns bevis för att förändringar i immunsystemet ibland följer psykiska sjukdomar som depression och schizofreni, finns det inga avgörande bevis för att problem med immunsystemet är relaterade till utvecklingen av vuxna former av OCD.

Hittills förefaller det som om strepinfektioner endast kan utlösa symptom på OCD hos barn mellan 3 och puberteten.