Repeterande transkraniell magnetisk stimulering

Repeterande transkraniell magnetisk stimulering (även känd som rTMS eller repetitiv TMS) är en relativt icke-invasiv procedur som innebär att man placerar en liten magnetisk anordning direkt på skallen. Denna förseglade anordning innehåller en trådspole som bär elektricitet och producerar ett magnetfält som liknar styrkan till en magnetisk resonansbildningsskanning. Flödet av elektricitet som pulserar genom enheten till riktade områden leder till att celler i hjärnan kallas neuroner att bli mer eller mindre aktiva.

Hur rTMS fungerar

Aktivitetsnivån för neuroner har kopplats till symtom på psykisk sjukdom, som obsessiv-tvångssyndrom (OCD), vilket hjälper till att förklara teorin bakom rTMS. Specifika hjärnregioner kan stimuleras upprepade gånger för att orsaka långvariga förändringar i neurons aktivitet. Man tror att dessa förändringar kan leda till en minskning av symtomen, även om behandlingen är ny nog att studier fortfarande görs. Sidan av hjärnan och hjärnområdet riktar sig ofta till sjukdomen som behandlas.

Behandlingens historia

rTMS introducerades initialt 1985 som en mindre skadlig form av den äldre och mycket mer invasiv elektrokonvulsiv terapi (ECT). Under 2008 godkände FDA den för användning i USA med depression som inte har behandlats med minst en medicinering. Det har också godkänts i Nya Zeeland, Australien, Kanada, Israel och Europeiska unionen för användning med depression som inte svarar på annan behandling. Effektiviteten av rTMS för andra sjukdomar, såsom schizofreni, stroke, hjärnskada, ångest, migrän och smärta undersöks fortfarande.

Säkerhet och biverkningar

rTMS anses generellt säkert när det används i enlighet med fastställda riktlinjer, även om vissa patienter rapporterar att de upplever huvudvärk, obehag i hårbotten, ljödhet eller muskeltäthet eller stickningar. Ett epileptiskt anfall är en allvarligare, även om det är sällsynt, biverkningen av TMS och vanligtvis endast uppstår om patienten har en anamneshistoria. rTMS kan inte användas till patienter som har en pacemaker eller vissa metallimplantat eller -anordningar.

Vad du kan förvänta dig

Repeterande TMS-behandlingar kan ges en gång om dagen eller många gånger om dagen i dagar eller veckor i taget, beroende på behandlingsprotokollet. Sessionerna varar typiskt mellan 20 och 60 minuter och ges fem dagar i veckan i ungefär sex veckor. Ingen bedövning används, vilket betyder att du är vaken, men det är smärtfritt, men du kan känna en lätt tappning eller knacka i huvudet. Du kan välja att bära öronproppar eftersom behandlingen tenderar att vara bullriga.

Behandlingens långtidseffekter verkar vara i minst sex månader, men det kan också behövas en underhållsbehandling, som mediciner eller psykoterapi. Ytterligare behandlingar kan behövas senare om symptomen återvänder. Din läkare kommer fortsätta att övervaka dig efter avslutad behandling.

Eftersom effektiviteten är variabel och inte väletablerad, används rTMS inte som primärbehandling. Men eftersom det är så icke-invasivt och har få biverkningar kan det vara ett bra alternativ för människor på jakt efter alternativa sätt att bekämpa psykisk sjukdom eller smärta, särskilt om andra behandlingar misslyckats. Tala med din läkare om huruvida rTMS kan vara rätt för dig.