Tourettes syndrom och OCD

Tourettes syndrom är uppkallat efter den franska neurologen Georges Gilles de la Tourette, som först beskrivde sjukdomen 1885. Denna barndomsstörningsrörelse är ofta förknippad med obsessiv tvångssyndrom (OCD), uppmärksamhetsbriststörning (ADHD) och andra störningar . I själva verket har 86% av barnen med Tourettes syndrom åtminstone ett annat beteendemässigt, mentalt eller utvecklingsförhållande, och de vanligaste av dessa är OCD och ADHD.

symtom

Det viktigaste symptomet i samband med Tourettes syndrom är förekomsten av tics. Tics är plötsliga, korta, ofrivilliga eller halvfrivilliga rörelser eller ljud.

Motor Tics

• Enkel motor tics involverar endast en enda muskel eller grupp av muskler och kan vara kort (ögonblinkande eller näsaförträngning), långvarig (axelvändning eller munöppning) eller upprepad under lång tid (förlängning eller böjning av en extremitet).
• Komplexa motorer är mer involverade och ofta liknar normal rörelse som hoppning, slå, kasta eller röra; Men de uppstår ofta i olämpliga inställningar eller innehåller olämpliga eller obscena gest. Dessa komplexa motoriska tics kan orsaka avsevärd förlägenhet för den drabbade personen.

Ljud eller telefoni

• Enkel telefoni är vanligtvis meningslösa ljud eller uttalanden. Vanliga exempel inkluderar blåsning, hosta, halsrengöring, grunting, sniffing eller hicka.
• Komplexa telefoniska tics är ord eller fraser som innehåller obscenities, eko vad andra säger och upprepar sina egna uttalanden.

Tics kan undertryckas och förbättras vanligtvis när barnet distraheras. De kan dock återkomma när som helst. Att undertrycka tics under en lång tid kan faktiskt leda till en dramatisk ökning av tics senare.

Många patienter rapporterar fysiskt obehag precis innan de utför en tic. Berörda barn kommer att exekvera tic om och om igen tills det känns "precis rätt".

Utbredning

Tourettes syndrom är relativt sällsynt, vilket förekommer hos mindre än 1% av befolkningen. Det är fem gånger vanligare bland män än kvinnor och börjar vanligtvis mellan 8 och 10 år. För de flesta barn tenderar symtomen att förbättras i slutet av ungdomar med ett litet antal som blir symptomfria.

Många barn med Tourettes har också ADHD, OCD och andra psykiatriska problem, såsom depression eller social fobi. Andra beteendeproblem som är gemensamma för barn med Tourettes syndrom är dålig impulskontroll, oförmåga att kontrollera ilska, olämplig sexuell aggressivitet och antisocialt beteende.

orsaker

Eftersom tics och associerade sjukdomar som OCD förbättras med mediciner som förändrar hjärnens neurokemikalier serotonin och dopamin, har det spekulerats att Tourettes syndrom delvis kan vara resultatet av abnormiteter vid kommunikation av dessa neurokemikalier.

Dessutom har många studier noterat avvikelser inom ett hjärnområde som kallas basala ganglier (ett område som är viktigt för initiering och upphörande av rörelse) bland personer med Tourettes syndrom.

Gener kan också spela en roll för att utveckla Tourettes syndrom. Nära släktingar till personer med Tourettes syndrom har ofta tics, OCD eller ADHD.

Behandling

Behavioral behandlingar som syftar till att förbättra social funktion, självkänsla och livskvalitet är förstahandsbehandlingsstrategin för Tourettes syndrom. Vanliga beteendeterapier innefattar kognitivt beteendeterapi och avslappningsbehandling. Att involvera föräldrar, lärare och klasskamrater i ansträngningarna är ofta avgörande för effektiv behandling.

Om barnet är allvarligt drabbat eller engagerat i självskadande beteende, kan medicinering behövas. Läkemedel som är effektiva för att behandla symptomen hos Tourettes syndrom inkluderar atypiska antipsykotika, såsom Haldol (haloperidol) och Orap (pimozid) och atypiska antipsykotika, såsom Risperdal (risperidon) och Zyprexa (olanzapin).

När symptom på OCD, ångest och depression är närvarande, kan behandling också inkludera antidepressiva medel, såsom Prozac (fluoxetin) eller Anafranil (clomipramin). Var noga med att diskutera vilka behandlingsalternativ som kan vara bäst med din läkare.