Är donatorvävnader och hantverk säkra?
Efter att ha fått och steriliserat allograftvävnaderna skickas de till sjukhus för implantation. Alla, både läkare och patienter, är oroade över att dessa allograftvävnader är säkra.
Risker från kadavervävnad är överflödigt låga
Vi vet att chansen att utveckla en infektion som ett resultat av sjukdomsöverföring från en implanterad allograft är extremt låg. Enligt Centers for Disease Control har det varit 63 registrerade fall av sjukdomsöverföring som ett resultat av allograftransplantation under en tioårsperiod från mitten av 1990-talet till mitten av 2000-talet. Eftersom cirka 1,5 miljoner allograftimplantat utförs varje år finns det ungefär en risk för att 1 av 120 000 riskerar att bli infektion som ett resultat av sjukdomsöverföring.Risken för HIV-infektion som en följd av transplantat av allograftvävnad har uppskattats vara en i en miljon. Det betyder inte att det inte kan hända, men risken för andra allvarliga komplikationer från operation är mycket mer sannolikt än risken för sjukdomsöverföring.
Vem behöver donatorvävnad?
Många ortopediska kirurgiska förfaranden kräver att en skadad del av kroppen rekonstrueras kirurgiskt med hjälp av friska vävnader. Om du inte har tillgängliga vävnader eller om du inte vill genomgå den operation som krävs för att erhålla nödvändig vävnad, är det ett alternativ att använda donerade kroppsdelar från en kadavergivare. Donerat vävnad innefattar senor, ledband, ben och brosk.Kirurgiska ingrepp som kan göras med hjälp av donatorvävnader inkluderar:
- ACL rekonstruktion
- Brosktransplantationer
- Meniskransplantation
- Spinal fusion
- Frakt reparation
Hur donatorvävnad uppnås och testas för säkerhet
Infektionsöverföring kan vara ett resultat av en sjukdom som givaren haft i sin kropp eller förorening av vävnaden under behandlingen. Försök görs för att donatorn inte har en potentiellt överförbar sjukdom och att de donerade vävnaderna hanteras på ett sätt som minimerar risken för kontaminering.När donatorvävnad samlas in för en möjlig transplantation, sker signifikant screening för att säkerställa säkerheten hos dessa vävnader. När en möjlig givare identifieras utförs en screening av givaren för att bestämma dödsorsaken, möjliga riskhanteringsbeteenden som kan göra donatorvävnaden mindre säker (till exempel drogbruk etc.) och givarens medicinska historia . Blodprov görs för att utvärdera för infektion. Specifikt utvärderas givare för HIV, hepatit B & C, transmissibel spongiform encefalopati (till exempel "galna ko-sjukdom") och syfilis, bland andra sjukdomar.
Allograft-vävnader som är fast beslutna att vara lämpliga för transplantation behandlas i renrumsmiljöer. De får sterilitetstestning vid det att vävnaden erhålles under bearbetningen och innan den släpps från bearbetningsanläggningen. Bearbetningsfasen av allograftvävnadspreparat innefattar sterilisering av vävnaderna.
Hur Allograft-vävnad behandlas för ortopediska procedurer
När vävnaden behandlas för ortopediska procedurer avlägsnas cellulära komponenter i vävnaden (inklusive blodceller) för att förhindra risken för vävnadsavstötning. Under denna behandling sker också sterilisering. Sterilisering får inte vara så svår att försvaga vävnaderna, men tillräcklig för att förhindra bakteriell eller viral kontaminering.Vävnader som har förberetts skickas sedan till sjukhus för implantation. Det finns olika sätt att lagra vävnader, men de flesta är frysta vid -80 grader Celsius. Vävnaderna har ett utgångsdatum beroende på typ av vävnad och typen av lagring.
Frågor att fråga din doktor om en Allograft
Din läkare ska veta exakt där vävnaden kom ifrån; denna rekommendation har gjorts av den amerikanska akademin för ortopediska kirurger.Fråga din läkare vilken vävnadsbank som levererar transplantatet, och varför den vävnadsbanken har valts. Inte alla vävnadsbanker skapas lika, och vissa har strängare screeningsprinciper när de väljer vilka givare som är lämpliga för distributionen. Om din läkare inte känner till var ditt transplantat kommer från, kommer han eller hon inte att veta hur strikt de kriterier som används för att välja transplantatet har varit.
Det har rapporterats i nyheterna om vävnadsbankar som misshandlar vävnader eller har felaktigt erhållande av vävnader. Din läkare ska skärpa vävnadsbanker till se till att de levererade transplantaten är av hög kvalitet och optimal säkerhet. Vissa vävnadsbanker har webbplatser för patienter att lära sig mer om deras tekniker för att erhålla och behandla vävnader. Din läkare kan ge dig information om var ditt transplantat kommer ifrån.
