Orsaker till ljussmärta och behandlingsalternativ

När människor upplever smärta i underlivet, där benet möter bäckenet, hänvisar de ofta till detta som ljussmärta. Medan en muskelstamma är den vanligaste orsaken till ljussmärta hos vuxna kan en mängd andra tillstånd vara att skylla, inklusive en inguinal brok, njursten eller problem i eller runt höftledet, i skrotan (hos män) , eller med specifika nerver. Beroende på den bakomliggande orsaken kan ljussmärta vara milda eller svåra, komma gradvis eller plötsligt och variera i kvalitet (tråkig, skarp, dunklande eller till och med brinnande).
För att bestämma orsaken till din ljussmärta, kommer din läkare att utföra en omfattande fysisk undersökning och, om det behövs, beställa blod- och / eller bildtest. I slutändan kan din behandlingsplan sträcka sig från något så enkelt som vila och is till något mer involverat, som fysisk terapi eller invasiv, som kirurgi.
Anmärkning: Ljunsmärta hos barn bedöms annorlunda än hos vuxna. Denna artikel fokuserar på den senare.

orsaker

På grund av de många och unika orsakerna till ljussmärta är det viktigt att du ser en hälsovårdspersonal för en utvärdering.

Allmänning

Mindre vanligt kan testikel-, buk-, bäcken- och nervtillstånd orsaka ljussmärta.
Muskelsträckning
Groin stam, som också kallas en lutad ljumsk muskel, uppträder vanligtvis som ett resultat av en atletisk skada eller besvärlig rörelse i höftleden, vilket leder till att sträcka eller riva av de inre lårmusklerna.
Vanligtvis är smärtan hos en ljumskstam skarp, starten är plötslig, och orsaken till smärta är tydlig.
Förutom smärta kan en person utveckla inre lårmuskelspasmer och bensvaghet från stammen.
Diagnostisera och behandla groindragningar Innginal Hernia
En inguinal bråck uppträder när fettvävnad eller tarmen hernierar (sticker ut) genom ett svagt eller riven område i bukväggen. Ibland orsakar en inguinal bråck inga symtom. Om symtom är närvarande, rapporterar personer ofta en dragkänslighet i ljumskområdet och / eller en tråkig ljumskmärta när man hostar eller lyfter saker. Det kan också finnas en synlig utbuktning i ljummen.
Njursten
En njursten kan orsaka smärtsvårigheter (njurkolik) när den passerar genom urinvägarna. Smärtan kan sträcka sig från mild till svår, och det förekommer ofta i flankområdet (mellan dina revben och höfter) eller underlivet. I båda fallen strålar smärtan ofta mot ljummen. Förutom smärta kan en person uppleva blod i urinen, illamående eller kräkningar, smärta med urinering och en uppmaning att urinera.
Hip artros
Höftledets artrit (belägen mellan lårbenets och bäckenets övre del) uppstår när den vanligtvis släta höftleden slits bort. När brusket är utarmat blir benrörelserna smärtsamma och styva. Liksom andra former av artros försvårar smärtan med aktivitet och lindras med vila. Förutom smärta, kan styvhet i höftledet och ett poppande brus eller sensation höras under rörelse.
Allt du behöver veta om Hip artros Femoral Acetabular Impingement
Femoral acetabular impingement (FAI) anses allmänt som ett tidigt stadium av artrit i höftledet. När bensporer utvecklas runt höftledets boll och hylsa leder det till begränsningar i rörligheten i höften och smärta i ljummen (eller utsidan av höfterna) vid rörelsesgränserna. Smärtan kan variera från en tråkig värk till en skarp, stabbande känsla.
Hip Labrum Tear
Höftfogens labrum är ett lager av brosk som omsluter bollen i bock-och-hyls-höftleden. En höftlabbskada kan orsaka symtom på smärta (vanligtvis skarp) i ljummen eller skinkan som känns under vissa rörelser i höften. Ibland känns också en fångande och poppande känsla i höften.
Höftfraktur
En höftfraktur - ett benstopp i övre kvartalet av lårbenet - kan vara ett fall eller ett direkt slag mot höften, såväl som osteoporos, cancer eller en stressskada.
Smärtan i en höftfraktur känns ofta i ljummen och försämras väsentligt med något försök att böj eller rotera höften.
Hip osteonekros
Osteonekros, ibland kallad avaskulär nekros, är ett medicinskt tillstånd som gör att bencellerna dör som ett resultat av brist på lämplig blodtillförsel. När detta händer med benceller som stöder höftledet börjar de kollapsa, vilket leder till försämring av höftledet. En tråkig värk eller störande smärta i ljumsk eller skinka är vanligtvis det första symptomet på detta tillstånd. När den fortskrider kan en person halka på grund av svårigheter att lägga på höften.
Sportbråck
En sportbråck är en ovanlig skada, mestadels diagnostiserad i fotbolls- och hockeyspelare, som hänför sig till en subtil försvagning av bukväggen. Det orsakar smärta direkt över den främre delen av buken / ljumsk regionen. En sportbråck kan vara svår att diagnostisera och vanligtvis är den enda behandlingen vila eller kirurgisk ingrepp.
Hur hernier är närvarande i kvinnor

Mindre vanligt

Mindre vanligt kan testikel-, buk-, bäcken- och nervtillstånd orsaka ljussmärta.
Testikulära förhållanden
Flera olika typer av testikelbetingelser kan orsaka ljussmärta, såsom:

• epididymitis: Epididymit är inflammation i epididymis-en kanal som ligger på baksidan av testiklarna. Smärta av epididymit kan börja i ljummen och sedan gå ner till testikeln. Svullnad i testikeln kan uppstå, tillsammans med feber och frossa (men mindre vanligt).
• Testikulär vridning: Testikulär vridning är en kirurgisk nödsituation som uppstår när strukturen som bär nerver till testiklarna (spermatorkabeln) vrids på sig, vilket resulterar i svår och plötslig lust och testikel smärta.

Nervproblem
En nypa nerv i ländryggen (nedre ryggrad) kan orsaka smärta och domningar och stickningar i ljumskområdet. Detta tillstånd kallas ländvägs radikulopati.
På samma sätt kan nervinfångning, såsom obturator nerv eller ilioinguinal nervinfångning, orsaka brännande eller lancinerande ljumsk och smärtlindring samt andra neurologiska symtom som domningar och stickningar.
Abdominala eller Pelvic Villkor
Vissa abdominala tillstånd, som divertikulit eller abdominal aortaaneurysm eller bäckens tillstånd, som en cyst i äggstockarna, kan orsaka smärta som reser till eller uppfattas vara i ljummen.
Osteit Pubis
Osteit-pubis är ett inflammatoriskt tillstånd av den pubic symfysen - en broskfena som förbinder dina två pubicben. Det kan orsaka en tråkig, värkande smärta i ljummen och bäckenet. Detta tillstånd kan inträffa hos idrottare, såväl som icke-idrottare, särskilt de som har en historia av inflammatorisk artrit, graviditet, bäcken trauma eller bäckenoperation.

Sällsynt

Dessa två tillstånd är sällsynta, men kan vara kärnan i ljumskontakt och kommer därför att behandlas av din läkare:
Infekterad gemensam
Sällan kan höftleden bli smittade. Detta är vanligast hos äldre individer (personer över 80 år) och personer med diabetes mellitus, reumatoid artrit, nyligen samlad operation och de med höft- eller knäproteser. Förutom allvarlig ljussmärta, särskilt vid benrörelse, kan en person ha feber, liksom svullnad, värme och rodnad runt höften.
Tumör
Mycket sällan kan en tumör i en muskel eller ett ben, särskilt en i de inre lårmusklerna, orsaka ljussmärta. Till skillnad från en ljusspänning förvärras inte ljussmärta från en tumör i allmänhet med motion.

När ska man se en läkare

Sök omedelbar läkarvård om din ljussmärta är svår eller ihållande, eller om du har fallit eller upplevt någon annan form av trauma i höften.
Ljussmärta i samband med feber, frossa, blod i urinen, buk eller bäckens obehag, illamående eller kräkningar, eller oförmåga att bära vikt eller gå, garanterar också omedelbar medicinsk behandling.
I händelse av en inguinal brok, om du inte kan trycka den utskjutande vävnaden tillbaka i din kropp, var noga med att ringa till din läkare eller kirurg. Sök akut medicinsk hjälp om du upplever allvarlig smärta runt din inguinalbråck eller lungsjukdomar som kräkningar, diarré eller svullnad mage. Detta kan indikera en strangulerad bråck, där den hernierade vävnaden blir instängd utan tillräcklig blodtillförsel (detta kräver uppkommande operation).
Slutligen, om du upplever allvarlig, ensidig testikulär smärta och svullnad, sök akut läkarvård för en eventuell testikelvridning, vilket också kräver omedelbar operation.

Diagnos

Medan du får en detaljerad medicinsk historia, kommer din läkare att fråga om specifika dina ljumskbesvär, som när det började, om du upplevde akut skada eller trauma, vilket gör smärtan värre och bättre, och om du har några andra symtom. Din läkare kommer då att göra en grundlig fysisk tentamen och beställer ofta avbildningstest för att klara diagnosen.

Fysisk undersökning

För att få tillgång till gärningsmannen bakom din ljussmärta, kommer din läkare att göra en abdominalundersökning, testikelexamen (om man), neurologisk undersökning och en muskuloskeletisk tentamen som fokuserar på höften.
Personer med höftledsproblem klagar ofta på obehag med manövrer som innebär flexion (böjning) och rotation av höftledet. Det här skulle vara en manövrering som att vila din fotled på låret medan du sitter på din skor eller strumpor. I medicinska termer kallas detta en FABER-manöver (flexion, bortförande, extern rotation) eller Patrick's test.

Imaging

Medan en ljumskstam kan diagnostiseras genom fysisk undersökning ensam, kräver andra orsaker till ljussmärta vanligtvis bildbehandling.
Det vanligast utförda imaging-testet för att få tillgång till ljussmärta är en röntgen som kan vara till hjälp vid visning av höftledets beniga anatomi och struktur..
Det är det bästa testet för att bestämma omfattningen av broskskador och andra tecken på höft artros, som bensporer och gemensam rymdminskning.
Om ljussmärta misstänks vara relaterat till testiklarna eller en inguinal bråck kan en ultraljud beställas. Om en njursten är en potentiell synder, kan din läkare välja en CT-scan (computed tomography). En ultraljud eller CT i buken / bäcken kan också beställas om en intestinal eller annan buk / bäckprocess är en misstänkt orsak till din ljussmärta.
Ett MRI-test görs ofta för att utvärdera mjuka vävnader runt höftledet. MRI kan visa muskler, senor, ligament och labrum för att hjälpa till att bestämma källan till problem med ljumskvärk. Ibland utförs en MR med en injektion av en lösning som kallas kontrast för att bättre avslöja subtila skador på brosk och labrum i leden.
En MR kan också användas för att få tillgång till nervproblem, som en knäppt nerv i ryggen som hänvisar smärta till ljummen.
Vad är skillnaden mellan CT och MR?

Injektion

Slutligen kan en diagnostisk eller terapeutisk injektion vara till stor hjälp om smärtekällan är oklart. En skicklig läkare, ibland en ortopedisk kirurg eller radiolog, kan styra en nål i höftledet. Detta kan göras med hjälp av ultraljud eller röntgen för att säkerställa att nålen är ordentligt placerad.
När nålen är i fogen kan en narkos (lidokain) injiceras. Det är ett mycket användbart diagnostiskt verktyg: Om smärtan går tillfälligt bort är källan sannolik där narkosan injicerades.

Behandling

Efter en korrekt diagnos görs nästa steg att formulera en behandlingsplan.

Livsstilsbehandlingsalternativ

Några orsaker till ljussmärta kräver enkla strategier som du ofta kan göra hemma. Till exempel, för en luststam från en idrottsskada, kommer din läkare troligen att rekommendera vila, glasera det skadade området och förpacka överlåret med en elastisk kompressionsfolie för att minska smärta och svullnad.
På samma sätt för höft artros kan din läkare rekommendera att minimera aktiviteter som förvärrar din smärta, såsom klättra trappor. För epididymit eller andra testikelkällor för ljussmärta kan scrotal elevation och isbildning hjälpa.

mediciner

Medicin, såsom Tylenol (acetaminofen) eller en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID), används för att lindra ljussmärta under många förhållanden, till exempel en luststam, osteoartrit, höftlabbtår, osteit-pubis eller en nypa nerv i ryggen.
Starkare smärtstillande läkemedel, såsom opioider, kan krävas för att behandla den allvarligare ljussmärta som är förknippad med en njuresten, höftfraktur eller infekterad höftled.
Ibland injiceras en steroid som kortison in i höften för att lindra ljussmärta, speciellt vid höft artros eller i nedre delen av ryggen, som med en knäppt nerv.
Slutligen, beroende på det underliggande tillståndet, kan antibiotika behövas för att behandla en infektion, som i fallet med epididymit eller en infekterad höftled.

Sjukgymnastik

Fysioterapi är en viktig behandling för de flesta höftrelaterade orsakerna till ljussmärta. Med detta sagt är tidpunkten för när man ska genomgå rehabilitering beror på det underliggande problemet (till exempel postoperativ fysioterapi efter en höftbyte mot långvarig fysisk terapi för höft artros).
Förutom övningar som hjälper till att stärka dina ben- och höftmuskler och förbättra rörelse och flexibilitet, om du har ett höftproblem, kan din fysioterapeut ge dig en assistent walking-enhet som en käpp, kryckor eller en walker.

Kirurgi

Andra förhållanden är allvarligare och kan kräva operation, ibland framväxande, som vid testikelvridning. Icke-brådskande, men nödvändiga, kirurgiska exempel inkluderar höftbyte för avancerad höftartrit, en artroskopisk höftoperation för vissa labrala tårar och kardialdekompressionskirurgi för höftostekros.

Förebyggande

Ljussmärta är ett vanligt klagomål med flera potentiella orsaker.
För att förhindra höftrelaterade problem (ett vanligt ljussmärks ursprung), här är några enkla strategier du kan överväga att anta:

• Behåll en hälsosam vikt
• Att engagera sig i lågt slagande sport, som simning eller cykling, som lägger mindre stress på höften
• Prata med din läkare om strategier, som balansträning eller tai chi, för att förhindra fall - den vanligaste orsaken till höftfrakturer
• Utför daglig måttlig övning för att sakta ner förlusten och behålla muskelstyrkan

För icke-höftrelaterade orsaker till ljussmärta är det viktigt att se din läkare regelbundet för rutinmässig kontroll och screening (till exempel screening för sexuellt överförbar sjukdom, vilket är en vanlig orsak till epididymit).

Ett ord från Verywell

Det var en tid då ortopediska läkare förstod ljumskmärta för att vara begränsad till artrit och muskelsjukdomar. Förståelsen av smärtlindringskällor har expanderat kraftigt, och även om detta kan hjälpa till att styra behandlingen kan det leda till en utmanande diagnostisk utvärdering.
Förbliv proaktiv när du arbetar med din läkare för att bestämma källan till din ljussmärta. När källan är klart förstådd, kan en behandlingsplan utvecklas som borde ge dig den lättnad du förtjänar.