Orsaker till svagben och smärta
Det är en av de mest obekväma känslorna och kan inaktiveras, eftersom det tenderar att inträffa när man sitter, står under lång tid ochstiger från sittande läge. Smärta under tarmrörelser och kön är också ganska vanligt. Obehag kan sträcka sig från svag, bankande smärta till skarp smärta som strålar upp och / eller ner.
Svansbenet är fästpunkten för olika muskler, senor och ligament. Den består av tre, fyra eller fem små ben, som kallas coccygeal vertebral ben, som ligger i slutet av ryggraden, nedanför sakrummet (ett triangelformat ben som ligger mellan dina två höftben).
orsaker
Det finns flera potentiella orsaker till svansbenet, med lite vanligare än andra.Vanliga orsaker
Den vanligaste orsaken till smärta i svansbenet är trauma, inklusive både direkt, kraftfullt trauma och repetitivt trauma mot coccyxen. Men det finns andra möjligheter att överväga.Trauma: Svansbenet kan bero på ett fall bakåt på botten eller ett annat slags trauma mot din coccyx som inflammerar ligamenten i svansbenet. Skadans svårighetsgrad kan sträcka sig från en blåmärken till en fraktur av coccyxen. Sällan kan förskjutning av sacrococcygeal-ledningen, som ligger mellan ditt sakraments topp och din coccyxs botten, uppstå som ett resultat av trauma och orsaka coccydynia.
Dessutom kan aktiviteter som ridning eller cykling öka risken för svansbenet på grund av repetitivt tryck eller friktion på coccyxen under långa perioder. På samma sätt kan du bara sitta på en hård yta under en lång bilresa eller flygtrafik, vilket kan orsaka svansbenet.
Eftersom coccyx är införingsplatsen för många muskler och ledband, kan eventuellt trauma som resulterar i en belastning på bäckensgolvsmusklerna eller inflammation i ledband i svansbenen leda till coccydyni också.
Vaginal Födsel: Vaginal förlossning, speciellt om leveransen är svår och tångar används, kan orsaka svansbenet på grund av trycket placerat på toppen av coccyxen från barnets huvud. Smärtbenstens smärta från födseln är vanligen ett resultat av benblåsa eller ligamentstam, men ibland krossar knäckan.
Degenerativ gemensam sjukdom: Som med ben och leder i andra delar av kroppen, slitage från åldrande eller repetitiva rörelser kan orsaka degenerativa gemensamma sjukdomar hos coccyx, även känd som artros.
Unik Coccyx Morfologi: Som nämnts ovan är det variation i antalet kikcykelben som en person har; fler ben betyder mer möjlighet till problem. Dessutom har vissa människor en benspor eller spicule (en benaktig tillväxt) som ligger på den lägsta delen av coccyxen.
Denna tillväxt kan irritera coccyxområdet när en person sitter; Speciellt kan det klämma ihop huden och fettvävnaden mellan spetsen och stolen. Förutom en benaktig tillväxt rapporterar vissa experter skoliotisk deformitet som en potentiell orsak till coccydyni.
Nervärk: Ett bunt nerver som heter Ganglion Impar ligger framför coccyxens övre del. Overaktivitet eller irritation av dessa nerver kan orsaka kronisk coccyx smärta.
Pelvic Floor Muscle Spasms: Eftersom svansbenet fungerar som fastsättningsplats för ett djupt lager av bäckensgolvsmuskler (kallad levator ani), kan muskelspasmer och irritation orsaka en tråkig, värkande smärta, ofta känd i coccyxen och högre upp i ändtarmen.
Sällsynta orsaker
Även om det är mindre vanligt kan dessa andra orsaker till svansbenet övervägas av din läkare.Cancer: I sällsynta fall kan en malign tumör som har metastasiserats till svansbenen (till exempel cancer från prostata, äggstockar, livmoderhals eller tjocktarmen) vara kärnan i svansbenet. Också sällan kan en primär bencancer som kallas ackordom uppkomma på coccyx eller inom coccygeområdet.
Infektion: En infektion som finns i svansbenet, som apilonidal cysta, kan orsaka svullnad och smärta över coccyxen tillsammans med rodnad, värme och dränering av en tjock whitish fluid (pus).
En infektion av de faktiska coccyxbenen, kallad osteomyelit, kan också sällan orsaka coccydynia. Ofta kommer en person att ha en historia av ett djupt sacrococcygeal decubitus sår och ha tecken på en infektion som feber, liksom värme och rodnad längs coccyxen.
När ska man se en läkare
Om svansbenet är svårt och försvagande - till exempel, kan du inte gå till jobbet eller ta hand om dina barn eller hemma - var noga med att se din läkare.Andra symtom på svansbenen som ger upphov till en läkare är:
- Persistent smärta, trots konservativa åtgärder
- En klump eller massa på din svansben
- En feber eller rodnad, värme, svullnad eller dränering av ett område nära eller på din svansben
Diagnos
Medan din medicinska historia kan avslöja en stimulerande faktor, som ett direktfall eller en annan typ av trauma i din svansben, rapporterar vissa personer mer av en gradvis uppkomst av svansbenet. I det här fallet spelar en fysisk tentamen en nyckelroll för att diagnostisera "varför" bakom svansbenet.Fysisk undersökning
Under en fysisk undersökning kommer din läkare att först inspektera din svansben för blåmärken, svullnad, utslag eller tecken på en infektion (värme, rodnad eller utsläpp). Din läkare kan också leta efter en huddimple, som kan vara närvarande över en coccyx-benspor. Slutligen kommer din läkare att trycka på din svansben för att se om det finns lokaliserad ömhet, vilket kan innebära en potentiell fraktur.Dessutom kan din läkare i vissa fall utföra en rektalundersökning, där han sätter in ett smurt, handskruvat finger i din botten och griper coccyxen mellan tummen och pekfingret. Detta gör det möjligt för honom att utvärdera sacrococcygeal-ledningen och omgivande ligament för ömhet och gemensamt rörelseområde.
Imaging
Röntgen avslöjar inte alltid en benskada, men din läkare kan ta dem medan du befinner dig i stående och sittande ställen för att bedöma omfattningen av en benskada och notera eventuella anpassningsproblem, dislokationer eller frakturer i svansbenet. En magnetisk resonansbildningsskanning (MRRI) kan beställas för att diagnostisera cancer eller infektion i coccyxen.Differentiella diagnoser
När du ser din läkare för svansbenet, kommer din läkare att överväga smärta till svansbenet, vilket är smärta som känns som att det kommer från din svansben när det verkligen kommer från ett annat område av kroppen.Här är några medicinska tillstånd som kan indikera smärta mot svansbenet:
Lumbar ryggradssjukdom: Degenerativ skivjukdom i ländryggen kan hänvisa smärta till svansbenet. Nyckeln till att skilja ländryggsjukdomar från äkta svansbenet är att vid fysisk provning med ryggradssjukdom kommer det inte att finnas någon ömhet när man pressar på svansbenet.
Pelvic Organ Diseases: Sjukdomar i bäckenorganen, som bäckens inflammatoriska sjukdom hos kvinnor eller prostatit hos män, kan hänvisa smärta till coccyxen.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax avser svåra, flyktiga episoder av rektal smärta, potentiellt orsakad av pudendal nervkompression. Din pudendal nerv är din nervs huvudnerv, vilket är området mellan din coccyx och din pubic symphysis.
Behandling
De flesta fall av svansbenet kan behandlas med livsstilsmodifikationer.Tänk på att det kan ta flera dagar till veckor för att helt läka, medan en bruten huvudben kan ta fyra till sex veckor. I allmänhet bör du kunna återvända till aktiviteter långsamt när du läker. Full återgång till sport kan vara beroende av sporten du spelar, men du måste kunna sitta, böja, gå utan smärta.
Livsstilsbehandlingsalternativ
Här är några självomsorgsstrategier du kan göra hemma för att lindra smärta och hjälpa dig att undvika ytterligare skada när du läker.Undvik långvarig sittande: Det kan låta uppenbart, men undvika långa perioder av sittande. Om du måste sitta, luta dig framåt för att ta trycket från din svansben. Vissa människor sitter på en "munk", en cirkulär kudde med ett hål i mitten av det, för att lindra stryptrycket under sittande, även om detta faktiskt kan isolera svansbenet och lägga mer tryck på det. I stället väljer du en modifierad kilformad kudde (kallad en coccyge-kudde) för att underlätta trycket på svansbenet. Dessa är tillgängliga över disken.
Applicera is eller värme: Is kan appliceras på svansbenet i 10 till 15 minuter flera gånger om dagen i upp till tre dagar efter att skadan bidrar till att minska smärta. Att använda en värmepanna kan också vara till nytta. Experter rekommenderar att du försöker både is och värme för att se vilken strategi som fungerar för dig, eftersom det inte har visat sig vara bättre än det andra.
Undvik förstoppning: Att äta högfibrer mat och dricka mycket vatten kan hjälpa till att mjuka avföring och göra tarmrörelser lättare.
Medicin
Din läkare kan också rekommendera en lokal eller oral icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID) för att minska smärta och inflammation. Om din smärta kvarstår trots att du tar ett NSAID och engagera dig i ovanstående konservativa åtgärder, var noga med att se din läkare. Han kan ordinera en starkare smärtstillande medicin, eller injicera en steroid i led eller ligament som omger sacrum och coccyx för att kontrollera kronisk smärta. Ett ganglion Impar nerv block kan också ge lättnad om det anses som källa till en persons smärta.Om en infektion är orsaken till svansbenet, kan antibiotika och eventuellt kirurgisk abscessinsnitt och dränering behövas.
