Cheilectomy Surgery för Big Toe Arthritis

En cheilectomy är ett kirurgiskt förfarande som utförs för att avlägsna bensporer från basen av storågen i foten. Patienter med tillstånd som kallas hallux rigidis, eller artrit i storån, har smärta och stelhet i storågen.
Ordet cheilectomy kommer från det grekiska ordet Cheilos, betyder "läpp". En cheilectomy avlägsnar benstrålarna eller benets ben, som bildas som ett resultat av ledgångens artrit. Genom att ta bort benstrålarna har patienterna mindre stelhet i storågen.

Hallux Rigidus

Personer med artrit på basen av storågen har hallux rigidus. När sladden slits bort vid tånets botten blir fotens rörelser smärtsamma. Den vanligaste platsen för smärta hos personer som har hallux rigidus är direkt ovanpå storågen. Denna smärta kallas dorsal impingement.
Dorsal impingement uppträder när tånen böjs uppåt och ben sporer på änden av bennypen ovanpå storågen. Till skillnad från smärta i samband med bunioner, är smärtan av dorsal impingement inte lättad genom att ta bort skor. Ibland kan smärtlindring lindras genom att ha en mer stel skor eller anpassade insoles som bättre stöder foget och förhindrar att det böjs uppåt så mycket.

Behandling

Den typiska behandlingstiden är att börja med enkla steg som förändringar i skor och antiinflammatoriska läkemedel. Om symtomen på smärta kvarstår, kommer din läkare ofta att rekommendera en kortisoninjektion för att lindra symtomen. Om kortisonskottet inte är till hjälp, kan en kirurgisk behandling rekommenderas.
En cheilektomi är ofta men inte alltid till hjälp. Fördelen är att återhämtningen från en cheilektomi är relativt kort, med få restriktioner på patienter efter operation. Om patienter inte hittar lindring av deras smärta efter en cheilektomi, kan en mer invasiv operation som kallas fusion utföras. Cheilektomi tenderar att vara till stor hjälp för personer som bara har smärta när storågen skjuts uppåt, vilket gör att benspetsen blir klämd på toppen av foten. Om smärta är bara ett generaliserat obehag, är en cheilectomy mindre sannolikt att vara ett användbart förfarande.
Komplikationer av cheilektomioperation kan innefatta:

1. Hållbar smärta: Om problemet orsakar smärtan inte så mycket benet springer, utan snarare det utslitna brosket i leden vid basen av storån, då kan cheilektomin inte vara tillräcklig för att lindra smärtsymtomen. Därför är det viktigt för din läkare att noggrant undersöka din fot och ge en indikation på hur sannolikt de känner att cheilectomy hjälper till att lindra dina symtom.
2. Infektion: Fötterna kan vara mottagliga för infektion. Det är viktigt att följa din kirurgs instruktioner noggrant och ta hand om ditt snitt för att du inte får problem med infektion.
3. Nervskada: Det finns några nerver som ger sensation till storågen som ligger nära snittet för cheilektomi. Din kirurg kan vidta åtgärder för att skydda dessa nerver under operationen, men det finns en risk för nervskada.
4. Återfall av bensporan: Det vanligaste problemet med detta kirurgiska ingrepp är att bensporan kan återvända. Problemet med en artritisk tån går inte bort med en cheilektomioperation, och därför kan symtomen återvända, och bensporan kan växa tillbaka på vägen.