Diagnostisera knäskada med ett McMurray-test

Knäskador kan hända av några olika orsaker, vilket orsakar smärta och inflammation som kan störa promenader, träna eller utföra vardagliga uppgifter. Att peka på problemet kan vara svårt. I många fall är det lättare att beskriva när smärtan hände - till exempel när man går upp i steg eller löper - än i knäet det inträffar.
Ett av de vanligaste knäskadorna innebar tårning av inre brosk runt omleden. För denna typ av tillstånd kan diagnosen göras enkelt genom att utföra det vi kallar McMurray-testet.

Vad McMurray-testet berättar för oss

McMurray-testet (även känt som McMurray circumduction testet) används för att detektera inre tårar i knäleden. Det är ett förfarande genom vilket knäet roteras systemiskt för att identifiera var tårar i brosket (kallat menisken) kan ha inträffat eller utvecklats.
En torn menisk är en vanlig skada som orsakas av knäets kraftiga vridning under sporten, när den körs eller under ett fall eller felsteg.
Medan många antar att en MR-scan (magnetisk resonansbildningsökning) skulle vara det första steget i att diagnostisera denna typ av skada är McMurray-testet ofta tillräckligt för att ge en slutgiltig diagnos.

Hur McMurray-testet utförs

McMurray-testet utförs på ett läkarmottagning med patienten avklädd till hans eller hennes underkläder. När du är avklädd, kommer personen att bli ombedd att ligga platt på undersökningsbordet.
Förfarandet i sig innefattar två steg, enligt följande:

• Läkaren håller knäet i ena handen och fotsula i den andra.
• Knäet är då fullt böjd och draget mot utåt i en "knock-kneed" position.
• Under tiden börjar doktorn att rotera foten internt medan han sträcker knäet.
• Varje smärta eller "klick" tjänar som en positiv diagnos av en lateral riva av menisken.

Den andra halvan av testet fortsätter på samma sätt: 

• Läkaren håller knäet i ena handen och fotsula i den andra.
• Knäet är fullt böjd och dras utåt i en "bågben" -position.
• Läkaren börjar sedan rotera foten externt medan han sträcker knäet.
• Varje smärta eller "klick" tjänar som en positiv diagnos av en medialtår av menisken.

Ett test anses positivt när ett klick känns över menisken då knäet bringas från full flexion (helt böjd) till 90 grader. 

Fördelar och nackdelar med ett McMurray-test

McNurrary-testet är särskilt användbart för att detektera tårar i den bakre delen av knäet. Centrala tårar detekteras ibland med denna manövrering.
Däremot är främre tårar (till knäets framsida) inte lätt att diagnostisera och kan kräva en MR eller artroskopisk undersökning för att fastställa skadan.
Sammanfattningsvis visades det att McMurray-testet hade en 78,5 procent specificitet (procentandelen av resultat som var korrekt negativ) och en känslighet av 79,7 procent (procentandelen av resultaten korrekt positiv) vid diagnos av menisk tårar. En MR hade däremot en rapporterad specificitet på 85,7 procent och känsligheten av 78,3 procent.