Direkt överlägsen höftbyte

Total hip replacement kirurgi är en vanlig behandling för avancerad artrit i höftleden. När en höftbytesoperation utförs, tar kirurgen bort den slitna bulten och hylsförbandet, och ersätter dessa med ett konstgjort implantat av metall, plast och / eller keramik. Medan total höftbyte anses vara en säker och effektiv behandling för allvarlig artrit, ser kirurger och patienter ständigt ut för att förbättra resultaten av denna behandling.
Det finns möjliga komplikationer i samband med höftbytesoperation, och undvikande av potentiella komplikationer är ett kritiskt problem. Dessutom letar folk efter snabbare återhämtning, minimalt invasiva tekniker och kirurgiska alternativ som gör det möjligt för dem att återuppta sina aktiviteter så fort som möjligt.
Ett sätt att förbättra höftutbytet har varit att begränsa mängden mjukvävnadskada som uppstår vid kirurgisk tidpunkt. Olika kirurgiska tillvägagångssätt och minimalt invasiva tekniker har använts i ett försök att minska skador på omgivande muskler, senor och ligament. Ett av de kirurgiska tillvägagångssätt som tycks vara intressant nyligen kallas direktöverlägsen.

Direkt Superior Approach

Direktöverlägsen tillvägagångssätt är en kirurgisk teknik för att få tillgång till höftledet. När du utför en höftbyte, kan din kirurg komma till höftledet framifrån, från sidan eller bakifrån. Direktöverlägsen tillvägagångssätt har utvecklats som en minimalt invasiv teknik för att komma in i höftledet utan att skada några viktiga muskelgrupper. Specifikt undviker detta kirurgiska tillvägagångssätt det iliotibiella bandet och några av de yttre rotationsmusklerna i höften.
Det kirurgiska förfarandet utförs med patienten som ligger på deras sida. Inskärningsplatsen liknar det snitt som används för en bakre närliggande höftbyte, men snittet är mycket kortare och högre upp på höftledet. Kirurgen tränger in i höftledet genom skottets gluteala muskler men sträcker sig inte så långt ner i iliotibialbandet.
Specialiserade instrument och retraktorer används för att din kirurg ska kunna manipulera höftleden utan att behöva komma in i musklerna som omger detta område. Målet är att utföra samma höftbytesprocedur, utan att behöva lossa eller störa nyckelkroppsgrupper. Därför är hoppet att människor kommer att få mindre smärta, återuppta aktiviteter snabbare och inte behöva oroa sig för potentiella komplikationer som hip dislokation.

Är Direct Superior Approach Better?

Det finns ingen klar konsensus om det bästa kirurgiska tillvägagångssättet för att utföra en total höftbyte. När man jämfört med andra kirurgiska tillvägagångssätt har direktövergripande tillvägagångssätt inte visat sig ge väsentlig nytta. Det sägs att det finns möjliga fördelar, och det finns en pågående undersökning om huruvida detta kirurgiska ingrepp är bättre än andra alternativ. Direkt överlägsen höftbyte utförs av ett relativt litet antal kirurger, så att studera resultaten kommer att ta tid.
Det är välkänt att alla kirurgiska förhållanden till höftledet kräver träning och erfarenhet. När ett nytt kirurgiskt tillvägagångssätt utvecklas, tenderar kirurger att se mindre framgångsrika resultat när de inte har utfört förfarandet under mycket lång tid eller mycket ofta. Av den anledningen är det kritiskt viktigt att du hittar en kirurg med erfarenhet som utför någon kirurgisk teknik, särskilt en ny minimalt invasiv teknik.
En särskild fördel med några av dessa minimalt invasiva tekniker är att eftersom det finns mindre muskel- och senskador är höftledningarna teoretiskt stabilare och människor behöver inte så många postoperativa restriktioner. En av de mest oroliga komplikationerna vid höftbytesoperation är en dislokation av höftbytet. När denna komplikation uppstår kommer bollen ut ur uttaget av den artificiella höften.
Detta är en ovanlig komplikation, men ett problem som kan uppstå på grund av den förändrade mekaniken i höftleden och den minskade stabiliteten i höften som ett resultat av det kirurgiska ingreppet. Genom att bevara fler muskler, senor och ligamentfogar kan dessa minimalt invasiva tekniker sänka potentialen för dislokation efter höftbytesoperation.

Alternativa kirurgiska tillvägagångssätt

Som sagt är direktöverlägsen tillvägagångssätt inte den enda minimalt invasiva tekniken som kirurger använder för att utföra höftbytesoperation. Andra alternativ för att utföra höftbytesoperation inkluderar det bakre tillvägagångssättet (det vanligaste kirurgiska tillvägagångssättet för att utföra höftbyte), den direkta anterior-tillvägagångssättet, den laterala och den anterolaterala höftbytet och två-snittet "mini" höftbytet. Alla kirurgiska ingrepp har potentiella fördelar och nackdelar, och inget enda kirurgiskt ingrepp har konsekvent visat sig vara det "bästa".
Det kirurgiska tillvägagångssättet som verkar växa snabbast är det direkta anterioret. I likhet med den överlägsna tillvägagångssättet höftbyte, är den direkta anterior-tillvägagångssättet också gynnad av dem som försöker undvika muskelskador och vill ha färre restriktioner efter operationen. Den direkta framåtriktningen har ökat dramatiskt under det senaste decenniet.
Minimalt invasiva kirurgiska tekniker är avsedda att låta patienterna återhämta sig snabbare och med färre begränsningar jämfört med traditionella kirurgiska tekniker. Det är inte ovanligt i den medicinska litteraturen att hitta stöd för dessa minimalt invasiva kirurgiska tekniker, men i allmänhet, när större studier jämförs med flera kirurgiska behandlingsalternativ utförs, ser resultaten ut mer än de ser annorlunda ut. Det betyder inte att dessa nya, minimalt invasiva kirurgiska ingrepp inte är effektiva, det betyder bara att vi inte vet om de nödvändigtvis är effektivare än andra kirurgiska alternativ.

Ett ord från Verywell

Hip replacement kirurgi är en av de mest effektiva kirurgiska behandlingar som utförts. De allra flesta patienter kommer att återhämta sig oavsiktligt och återuppta full aktivitet. Det sagt är det möjliga komplikationer, och människor vill bli bättre ännu snabbare. Att försöka förbättra kirurgiska tekniker för att möjliggöra snabbare återhämtning och färre komplikationer har lett till utvecklingen av alternativa kirurgiska tillvägagångssätt för att utföra höftbyte. Direkt överlägsen höftbyte är ett av de alternativ som du kanske vill överväga.