Diplopia eller Dubbelvision
Vad är dubbelvision?
Dubbelsyn brukar inträffa när ögonen är feljusterade eller inte pekade på samma föremål, vilket får oss att se två olika bilder. Båda bilderna skickas till hjärnan som vi behandlar som dubbel vision. För det mesta pekar båda ögonen på samma föremål. Detta ger en tydlig, enstaka bild med precis noggrann skillnad mellan de två bilderna för att ge oss en något annorlunda synfält. Denna subtila skillnad ger oss djupuppfattning, ofta kallad stereosyn. Faktum är ju ju längre djupet ett djurs ögon är desto bättre djupuppfattning har det.Dubbelsyn kan orsaka problem i livet, inklusive stora svårigheter att fullfölja enkla uppgifter. Lyckligtvis skyddar hjärnan naturligtvis mot dubbelsyn genom att undertrycka eller ignorera en av de två bilderna. Vi har en komplex uppsättning ögonsmuskler och nerver som kommunicerar med varandra för att hålla båda ögonen rörliga tillsammans.
orsaker
Den medicinska termen för dubbel vision är diplopi. Diplopi kan vara intermittent eller konstant. Eftersom vägen för de tre huvudnerven som kontrollerar ögonmuskelrörelsen är lång, komplex och härstammar i hjärnan, kan dubbelsyn vara ett tecken på ett allvarligt neurologiskt problem. En defekt någonstans längs dessa vägar kan möjligen leda till dubbelsyn. Vissa fel är orsakade av skada på huvudet, stroke, aneurysm, hjärntumör eller svullnad i hjärnan. Diabetes, högt blodtryck och multipel skleros är vanliga sjukdomar som kan orsaka en tillfällig förlamning av nerverna som kontrollerar ögonmusklerna, vilket kan leda till dubbel vision.En annan orsak till dubbelsyn är strabismus. Strabismus är ett tillstånd som gör att ögonen blir feljusterade, ofta kallad "ögonvändning". De flesta människor med strabismus är födda med det och har ett öga som tenderar att röra sig inåt eller utåt. Strabismus kan också få ett öga att pekas upp eller ner. Hos många spädbarn är det svårt att hitta en sann orsak. Ibland är strabismus orsakad av ett stort brytningsfel (behov av receptglas) och ibland ögatumörer. De flesta små barn lider inte av dubbelsyn trots att ögonen är felaktiga. Vår hjärna kompenserar ofta och förhindrar oss från att se dubbel genom att undertrycka en av bilderna och försvaga den. Vår hjärna lär oss att ignorera den extra bilden, känd som undertryckande. Barn tycks anpassa sig snabbt och deras hjärnor undertrycker en av bilderna snabbt. Men när en bild undertryckas är ett barn i riskzonen för att utveckla amblyopi, ofta kallad lat öga, eftersom ögat inte används korrekt. När strabismus utvecklas hos vuxna är dubbelsyn mer sannolikt att förekomma.
En vuxen hjärna har svårt att undertrycka en bild först, för att en hel del av sitt liv fungerade båda ögonen för sin fulla potential.
Monokulär Diplopia
För det mesta måste du ha två fullt fungerande ögon för att uppleva dubbel vision. Det finns emellertid en typ av dubbel vision som kan uppstå i ett öga, kallad monokulär diplopi. Den vanligaste orsaken till monokulär diplopi är en grå starr. En grå starr är en grumling och opacification av den normala, tydliga linsen inuti det mänskliga ögat. De flesta grå starr utvecklas när vi ålder. Vissa grå störningar kan orsakas av trauma mot ögat. Ibland uppstår molnet i skarpa korsningar i linsen som gör att ljuset delas upp i två när det kommer in i ögonen. Vissa individer uppfattar det som dubbel vision.Astigmatism kan också orsaka dubbelsyn av ett öga. Astigmatism, ett gemensamt synproblem som snedvrider syn, kan ibland förlänga eller sträcka ut en bild så mycket att det verkar vara dubbelt.
Behandling
Skydda det: Den enklaste formen av behandling av dubbelsyn är att täcka ett öga med en plåster. Detta eliminerar snabbt en bild men har den negativa bieffekten av att minska din dimensionsvision eller djupuppfattning.Fresnel "Press-on" Prism: Ett annat användbart sätt att behandla dubbelsyn är att applicera en Fresnel prisma ovanpå dina glasögon. Fresnel prisma är ett tunt blad med många små prismor som skiftar ljuset i en viss riktning. Prismet rör den bild som det felaktiga ögat ser i en position så att båda ögonen kan smälta bilden i en enda, klar bild. Fresnel prisma har fördelen av att vara tillfällig. Fresnelprismen kan lätt avskalas av glasögonen, eftersom diplopien löser sig själv. Fresnel prisma är användbar när dubbel vision orsakas av tillstånd som diabetes eller högt blodtryck. Dubbelsynet är oftast mindre än 6-9 månader och går sedan bort när det underliggande systemiska tillståndet behandlas.
Oftalmisk prisma: Om dubbelsyn är mer permanent, då regelbunden, kan den oftalmiska prisman slipas i ditt glasögonrecept. Det ökar ibland linsens tjocklek på ena sidan men ser bättre ut kosmetiskt än en Fresnel prisma.
Visionsterapi: Vision Therapy (VT) omfattar många olika tekniker för att rätta till dubbel vision och strabismus. Ibland används vissa maskiner och datormodeller för att ge personens beteendeåterkoppling för att styra dubbelsynet. Andra tider är specifika ögonmusklerövningar gjorda för att stärka ögonmusklerna.
Kirurgi: Kirurgi för dubbel vision är mycket framgångsrik i de flesta fall. Ögonkirurger som specialiserar sig på ögonmuskirurgi använder en rad olika tekniker som innebär att man kortar eller rör sig i ögonmusklerna. Justerbara suturer används för att finjustera ögonklemskorrigeringen direkt efter operationen.
Botox: Botulinumtoxin injiceras direkt i en av musklerna som kontrollerar ögonrörelsen. Detta blockerar tillfälligt nervimpulsen och gör att muskeln blir förlamad. Denna muskel slappnar av och de andra ögonmusklerna tar upp slaget för att räta ögat. Biverkningar inklusive ett ögonlopp i ögonen eller försämrad dubbelsyn.
Ett ord från VeryWell
Dubbelsyn är ett allvarligt hälsoproblem. Dock är "plötslig inverkan" dubbelsyn av särskilt intresse. När diplopi kommer plötsligt, bör ett neurologiskt problem i din hjärna alltid uteslutas innan man undersöker mer vanliga orsaker. Om du upplever dubbelsyn bör du utvärderas av en optiker, ögonläkare, neurolog eller annan medicinsk personal omedelbart.Efter utvärdering kommer din läkare att ställa dig följande frågor:
- Visste dubbelsynet plötsligt, eller har det varit där en tid?
- Är det konstant, eller verkar det komma och gå?
- Dubbelsynet går bort när du täcker ett öga?
- Ser du dubbelt ur ett öga eller båda ögonen?
