Direkt och indirekt tandreparation

Restaurering är en term som används i tandvård för att beskriva reparationen av en saknad eller skadad tandstruktur. Restaureringar klassificeras som antingen direkt eller indirekt. Direkt restaureringar är reparationer gjorda inuti munnen (fyllningar), medan indirekta restaureringar formas utanför munnen och sedan fästs på antingen tand eller bärande tandstruktur i en separat procedur (t.ex. finer och kronor). Det som är lämpligt för dig beror på det problem du står inför, men dina personliga preferenser kan också spela en roll i ditt beslutsfattande.

Direkt restaurering

Med direkt dental restaurering tillverkas allt arbete i munnen. Förfarandet, som vanligtvis kallas fyllning, innefattar placeringen av ett smältbart ämne i en beredd och rengjord hålighet. Materialet härdas sedan för att återställa strukturen (och ibland utseende) av skadad tand.
Fyllningar är ett av de mer konservativa sätten att reparera en tand och ofta den minst invasiva. Det finns tre material som vanligtvis används för detta:

Silveramalgam är en förening bestående av 50 procent kvicksilver och 50 procent silver, tenn, zink och koppar. Fördelarna med silveramalgam inkluderar låg kostnad, enkel installation och exceptionell styrka och hållbarhet. På nackdelen är det inte estetiskt tilltalande och är benäget för expansion och sammandragning. Detta kan orsaka att en tand spricker eller låter mat och bakterier bli fastna och främja förfall. Användningen av kvicksilver är också kontroversiell.
Kompositfyllningar, gjorda av syntetiska hartser, är extremt populära eftersom de kan matchas till din tands skugga. Men de är mycket dyrare än silver amalgam fyllningar och mindre hållbara, vilket kräver utbyte vart femte år eller så.
Glasjonomerfyllningar skapas genom att blanda silikatglaspulver och polyakrylsyra för att bilda ett härdat, krämfärgat bindemedel. Fyllningarna är relativt svaga och används huvudsakligen på baby-tänder och non-bitande tandytor. På den positiva sidan är de måttligt prissatta, inte skiftas eller kontrakt, och innehåller fluor-frisättande föreningar som kan förhindra tandförfall.

En annan form av direkt restaurering är direkt tandbindning. Detta hänvisar till förfarandet där ett kittliknande bindemedel används för att reparera sprickor, omforma tänder eller minska luckor mellan tänderna. Bindningsmedlet är format och tonat för att matcha tandens optimala estetik och torkas sedan i din mun med en härdande lampa.

Indirekt restaurering

Med indirekt dental restaurering sker tillverkningen utanför munnen. Exempel är finer, kronor, broar, implantat, inlägg och pålägg. Medan vissa människor kommer att hänvisa till proteser som en form av indirekt restaurering gäller termen vanligtvis för en permanent eller halvfast permanent dental fixtur snarare än en avtagbar.
Eftersom förfarandena kräver mer arbete (t ex ett tandintryck, tandberedning, tillverkning och en tillfällig finer, bro eller krona) tenderar de att vara kostsamma. På uppsidan kan de öka dina tands estetiska utseende eller ge en stabilare, långvarigare lösning när skadan är svår eller omfattande.
Bland de vanligaste indirekta restaureringsalternativen:

Faner, också känd som indirekt tandbindning, är tunna skal av porslin som kan ersätta eller täcka emalj av en skadad, färgad eller misshuggad tand. De tillverkas med ett intryck av dina tänder och är särskilt önskvärda eftersom deras färg och genomskinlighet efterliknar din naturliga tandemaljning.
Tandkransar, även kända som dental caps, är apparater som helt täcker ytan av en tand. De är vanligtvis bundna till en beredd yta med dentalcement, vilket förbättrar både styrkan eller utseendet hos en tand. Kronor kan vara gjorda av metall (som guld eller titan), keramiska (såsom zirkoniumoxid, kiseldioxid eller aluminiumoxid) eller en metall-keramisk komposit.
Bridges är konstgjorda tänder som är fästade mellan riktiga för att fylla i ett gap där tänderna har tagits bort eller saknas. De naturliga tänderna som stöttar broen kallas abutments. En bro kan antingen vara fixerad (förenad med två anslag), cantilevered (förenad med en anliggning) eller vidhäftad (cementerad till angränsande anliggningar). Broen är typiskt gjord av porslin, metall eller porslin smält till metall (PFM).

implantat är dentala apparater som är kirurgiskt fixerade i benet i käken. Implantatet kan användas för att stödja en krona och en bro. Förfarandet kan ofta kräva flera steg för att skapa en tillfällig protes, extrahera den skadade tand, förbereda implantatsidan, tillverka permanent protes och fästa implantatet. När det är färdigt kan det ta tre till sex månader för det nya benet att bilda (ossify) runt implantatet och säkra det på plats.
inlägg liknar fyllningar men istället för att använda smidbara material, skapas från ett tandintryck med porslin, guld eller en harts-komposit. Den gjutna inlägget, som efterliknar en naturlig tandens utseende, är sedan cementerad på plats. Inlägg är mindre benägna att krympa än fyllningar och är vanligtvis indikerade när förfall eller en fraktur är omfattande.
onlays är mer omfattande versioner av inlägg. Istället för att återställa ett område med fraktur eller förfall, skulle en onlay ersätta eventuella bitar av tand som har brutit bort. En pålägg skiljer sig från en krona genom att den endast täcker en del av en tand, inte hela saken.