Övningsprogram efter en Lisfranc-fraktur och dislokation

En Lisfrancfraktur är en smärtsam skada som innebär en paus och eventuell förskjutning av dina metatarsala och tarsala ben i din fot. Det orsakas oftast av en vridningsrörelse i mitten av foten, och det kan leda till signifikant dysfunktion och svårigheter med att gå, springa och andra funktionella uppgifter.
Om du har haft en Lisfrancfraktur, kan din läkare behöva utföra operation för att stabilisera din fot. Ibland är kirurgi inte nödvändigt. En immobiliseringsperiod krävs vanligen efter en Lisfranc-skada om kirurgi utförts eller ej.
Du kan dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster om du har lidit en Lisfranc-skada. Din fysioterapeut kan bedöma ditt tillstånd och kan erbjuda behandlingar som hjälper till att minska din smärta och förbättra ditt rörelseområde (ROM), styrka och övergripande funktionell rörlighet.
Övning efter en Lisfranc-skada är en del av ditt rehab-program. Din fysioterapeut kommer sannolikt att ordna övningar för att hjälpa din fot och fotled att röra sig bättre och må bättre.
Detta steg-för-steg träningsprogram är ett exempel på något som din PT kan ordinera för att hjälpa dig att återhämta sig efter en Lisfranc-skada. Det börjar med enkla rörelseövningar och fortskrider till förstärkningsövningar och avancerad balans och plyometrisk övning.
Programmet bör inte startas förrän din läkare rensar dig att träna, så kolla in med honom eller henne innan du börjar detta eller något annat träningsprogram.
1

Övningar för fotled och fotomotstånd.

Efter en fraktur i Lisfranc kommer din fot och fotled sannolikt att vara immobiliserad i en gjut- eller gångstart. Under denna tid kan du gå med kryckor. När Lisfranc-frakturen är helt läkt och du får börja flytta din fotled, kommer din PT förmodligen att ordna ankel-rörelseövningar. Dessa övningar är enkla, men de är ett viktigt första steg för att återfå normal ROM i fotled och fot.
För att börja, ligga på sängen med foten hängande något över kanten. Gör sedan följande rörelser:

• Ankelplanta flexion: Peka tårna ner så långt som möjligt.
• Ankel dorsi flexion: böj din fot och tår upp mot knäet så långt som möjligt.
• Ankel inversion: peka foten och tårna i riktning mot din storåra.
• Ankelutjämning: Peka foten och tårna i riktning mot din pinky toe.

Upprepa varje ankel ROM-övning för 10 repetitioner, håll varje läge i tre till fem sekunder.
Din PT kan också ordna en rolig övning som kallas enkelsalfabetet. För att göra detta, helt enkelt teckna bokstäverna i alfabetet med tårna. Detta bidrar till att förbättra din ankel ROM i alla riktningar.
2

Toe och Mid Foot Arch Flexibility Stretch

En Lisfrancfraktur påverkar rörligheten hos din fotbåg. Efter skadan och efter en period av immobilisering kan din båge känna sig tätt, eller de senor som kursen längs fotens botten till tårna kan bli tätt.
Att sträcka din båge och senorna på din fot är ett enkelt sätt att förbättra din övergripande fotmobilitet. För att göra övningen, placera tårna upp mot en vägg med hälen på golvet. Tryck försiktigt på tårna i väggen tills du känner en sträcka på fotens undersida. Håll positionen i 15 till 30 sekunder och slappna av. Du kan utföra sträckan tre till fem gånger, flera gånger per dag.
Om du känner dig intensiv smärta i botten eller på foten under mitten av fotbågen, sluta träningen och kontakta din fysioterapeut eller läkare.
3

Mid Foot Arch Massage

Ibland efter en Lisfranc-fraktur kan fortsatt smärta i fotens fotbåg göra svårt att gå. Du kan använda isflaskens bågmassage för att minska smärtan och massera din båge samtidigt.
För att utföra isflaskmassagen, frys bara en flaska vatten. (Se till att flaskan inte fylls hela vägen för att möjliggöra någon expansion.) När flaskan är frusen, sitta i en stol och massera långsamt din båge över den frusna flaskan. Du kan utföra detta i några minuter, bara var noga med att lyssna på kroppens ledtrådar som berättar när du ska stoppa glasyr.
4

Kalvsträckor

Efter en Lisfranc-fraktur och immobiliseringsperioden som följer, upplever många människor kalvtäthet bakom underbenet. Detta är naturligt, och det bästa sättet att åtgärda den tätheten är att utföra kalvsträckor.
Det enklaste sättet att sträcka din kalv är med löparens sträcka. Ställ bara ca 3 meter från en vägg, placera båda händerna på väggen och lämna foten att sträckas bakom dig med din häl på marken. Luta sig mot väggen tills du känner en sträck i din kalv. Håll den strakta positionen i 20 till 30 sekunder och slappna av.
För att sträcka soleus-muskeln i ditt nedre ben, utför bara löparens sträcka, men böj knäet på den kalv du sträcker. Detta fokuserar sträckan på soleus muskeln, och du bör känna sträckan bakom ditt fotled och hälben. Återigen håll sträckan i 20 till 30 sekunder och slappna av sedan.
5

Ankel- och fotförstärkande övningar

När du har återställt flexibilitet och ROM runt din fot och fotled, är det dags att börja arbeta för att återfå normal styrka i fotleden och foten. För att göra detta kan du utföra ankelstyrningsövningar med ett motståndsband. (Din fysioterapeut kan ge dig ett motståndsband, eller du kan köpa en hos en lokal sportaffär.)
För att utföra motståndskraftiga ankelövningar, binda ena änden av ett motståndsband runt foten, var försiktig så att inte blodflödet begränsas. Tie den andra änden runt något stabilt som ett bord ben. Flytta din fot i samma riktning som du gjorde under ankel ROM-övningar tidigare i detta program: plantar flexion, dorsiflexion, inversion och eversion. Håll varje läge i några sekunder och tryck in motståndet från träningsbandet.
Utför 10 till 15 repetitioner av varje övning. Du kanske vill utföra flera uppsättningar av övningarna varje dag för att maximera utmaningen för dina fotledsmuskler.
För att stärka musklerna i din fot, utföra handdukskrunchövningen. Denna övning hjälper till att bilda fotens medialbåge. För att göra övningen, lägg foten på en handduk på golvet och använd helt enkelt tårna för att ta tag i handduken och skruva upp den. Utför 10 till 15 repetitioner av handdukskrunchövningen.
6

Balansövningar

Du kanske märker att din balans har påverkats av den långa immobiliseringsperioden som du hade medan din Lisfranc-fraktur läkte. Att upprätthålla rätt balans är en komplex uppgift med många system i din kropp som arbetar tillsammans. Återgå till normala aktiviteter kräver att du återfår normal balans, och detta kräver specifika övningar.
Börja balansövningar med enkla enkelbenstående. Du bör stå på en fot i 15 till 30 sekunder medan du försöker behålla stabiliteten. Om det är lätt kan du öka utmaningen genom att stå på en kudde på en fot eller genom att stänga dina ögon.
När enkla benbalansövningar blir enkla kan du önska att avancera till avancerade balansövningar. Dessa övningar kan innebära att du använder specialutrustning som en BAPS-bräda eller en wobbleboard, så tala med din PT innan du börjar avancerade balansövningar.
7

Plyometrics och hoppning övningar

Om du är en aktiv person som planerar att återvända till hög nivå friidrott efter din Lisfranc-fraktur och förskjutning, kanske du vill arbeta med din PT om hoppa och plyometriska övningar. Dessa övningar är utformade för att förbättra din kropps förmåga att hoppa och landa ordentligt, och de är viktiga att arbeta på innan de återvänder till körning.
Plyometriska övningar kan innefatta:

• Enkla hopp- och landningsborrar
• Fallhoppövningen
• Singelbenhoppövningen 

Eftersom plyometriska övningar är avancerade och lägger hög belastning och belastning på din kropp, måste du kontakta din PT eller läkare innan du börjar dem.

Ett ord från Verywell

En Lisfrancfraktur kan vara en smärtsam skada som leder till svårigheter att gå, springa och njuta av dina normala aktiviteter. Din fysioterapeut kan arbeta med dig för att utforma ett specifikt träningsprogram som kan hjälpa dig att återgå till din normala aktivitetsnivå snabbt och säkert.