Frayed eller Torn Meniscus när kirurgi kan vara nödvändig

Menisken är en c-formad brosk som är knuten till knäleden från shinbonen och kuddar din led. Meniscus tårar är vanliga knä tillstånd, särskilt när vi åldras. Det finns ett antal behandlingar för en riven menisk, men ofta hörs att den enda botemedlet är kirurgi. Så här mår maniskusen och när kirurgi kan behövas.

Sanningen om Meniscus Tears

Inte alla meniscus tårar kräver kirurgi. Det sägs att väldigt få meniscus tårar kommer att läka helt utan operation. Det är viktigt att förstå att inte alla meniscus tårar orsakar symtom, och även om maniskusår uppstår, kan symtomen avta utan kirurgi. Faktum är att många människor har meniscus tårar och aldrig ens vet det.

Degenerativ Meniscus Tears vs. Normal Meniscus Tears

När vi åldras ändras styrkan i vår vävnad. Precis som huden får rynkor och hår blir grå, förändras en menisk med tiden och blir styvare och svagare. När människor i åttiotalet, femtioårsåldern och äldre uppbär en sönderdelad menisk, tenderar meniskvävnaden att vara mindre hälsosam och mindre sannolikt att läka, med eller utan operation.
När maniskus tårar uppstår på grund av ålder kallas degenerativa meniskuståror och de ser sönder. Meniskvävnaden visar tecken på ålder. Att försöka kirurgiskt reparera den här typen av meniskräp är som att försöka sy ihop slitstarkt vävnad - vävnaden kommer helt enkelt inte att hålla ihop.
Å andra sidan tenderar yngre, hälsosammare meniskvävnader, som ses hos människor i tonåren och 20-talet, att riva mer rent. Vävnaden är gummiliknande och stark, och när den tårar tenderar den att göra det utan fläckiga kanter. Det tenderar också att riva i en enda linje i stället för i flera riktningar. Dessa typer av tårar kan vara mottagliga för en kirurgisk reparation.

Tear Location Matters

Även om meniskvävnaden är frisk hos yngre människor, kan en tår fortfarande inte ha förmågan att läka om den ligger i mitten av menisken. Detta beror på att blodtillförseln till den yttre kanten av menisken är bra, men lite blod kommer till den centrala delen. Tårar som sträcker sig in i mitten av menisken har en dålig förmåga att läka, med eller utan operation.

Stabilitet hos en Meniscus Tear

Den sista viktiga faktorn för att avgöra om en meniskusår kan läka är om tåran är stabil. En partiell riva av menisken, vilket betyder att den inte går hela vägen genom menisken, är stabil. En djupare riva som sträcker sig hela vägen genom menisken är instabil, och även om det finns hälsosam vävnad och god blodtillförsel kommer det inte att kunna läka. Ostabila tårar tenderar att dra ihop innan någon signifikant läkning uppstår.
Kirurgi kan användas för att stabilisera vissa meniskruvor. Om den sönderdelade menisken är hälsosam vävnad med god blodtillförsel, kan kirurgi för att stabilisera tåran möjliggöra läkning.

När kirurgi är nödvändigt

För att en meniskriva ska kunna läka måste den ha följande egenskaper:

• Hälsosam vävnad
• God blodtillförsel
• Stabilitet

Kirurgi är generellt nödvändigt för att reparera en sönderdelad meniskus endast om tåran är instabil, du har hälsosam meniskvävnad och tåran ligger i ett område med god blodtillförsel. Din läkare kommer också att beakta din ålder, din aktivitetsnivå och andra hälsoproblem som du kan ha.
Om tåran inte är en bra kandidat för reparation, kan din läkare ta bort den sönderdelade delen av menisken, kallad en partiell meniskektomi. Mindre ofta kan en total menisektomi utföras, där hela menisken avlägsnas.

När kirurgi är en sista utväg

Många människor har meniscus tårar som kommer att förbättras med några enklare behandlingar. Ofta kommer en degenerativ meniskräkning att få symptom som avtar över tid och kräver aldrig operation. Forskning har också visat att äldre patienter svarar bra på fysisk terapi som den första behandlingslinjen för en meniskräkning. Om kirurgi behövs senare, kommer knäet att fungera på samma sätt som det skulle ha om kirurgi hade gjorts till att börja med.