Hallux Limitus

Halluxgränsen betyder bokstavligt styvtängtät. Det är ett tillstånd som kännetecknas av minskad rörelse och smärta vid tånätet (första metatarsophalangangeleddet). Med tiden kan det begränsade rörelseområdet leda till artrit av högtåtsfoget.
Det minskade rörelseområdet som orsakar halluxgränsen är vanligt förekommande - men det är inte ofta igenkänt förrän storågen blir smärtsam.

Tecken och symtom på Hallux Limitus

• Smärta vid tånätet, värre av atletisk aktivitet eller promenader
• En benaktig utvidgning eller stöta på toppen av tåget (metatarsophalangeal)
• Minskad rörelsevidd hos tånätet - sedd som en oförmåga att böja tånet ca 65 grader uppåt medan du står (se länkar till bilder nedan)
• Bonesporer och gemensamt utrymme avsmalnande vid tånätet, sett på röntgen
• En callus på storånens sida
• Out-toeing (går som en anka)

Orsaker till Hallux Limitus

Halluxgränsen orsakas oftast av onormal fotanatomi. Ett förhöjt första metatarsalt ben, som ses i plana fötter, kommer att hindra den höga rörelsens rörelseområde. En onormal längd av antingen det andra metatarsala benet eller det första metatarsala benet kan också orsaka halluxgränsen. Det klassiska exemplet på en onormal metatarsal längd är Mortons tå. En Mortons tå är ett annat namn för en andra tå som är längre än storågen. Denna typ av fot är mer benägen för obehag hos halluxgränsen.

Andra orsaker till Hallux Limitus

• Akut trauma mot tånätet, som en fraktur
• Repetitivt trauma på tånätet - till exempel gräs tå, vilket är en vanlig överanvändningsskada i sport
• Inflammatoriska tillstånd, såsom reumatoid artrit, psoriasisartrit eller gikt

Det reducerade rörelseområdet som är associerat med halluxgränsen kan utvecklas till en fullständig förlust av rörelseområdet, som kallas hallux rigidus. Hallux rigidus är resultatet av antingen kronisk eller akut ledskada som leder till de två benen i den metatarsophalangeala fusionen tillsammans.

Behandling av Hallux Limitus

När en diagnos av Hallux Limitus eller Hallux Rigidus har möjliggjorts, finns behandlingsalternativ:

1. Vila, is, kompression och höjd (RICE) av drabbat lem
2. Stretching av storågen
3. Ortopediska eller bågstöd med speciella modifieringar för att ta stress bort från tånet. Dessa kan ordineras av en sjuksköterska.
4. Särskilda skor stilar - som hårdlödda skor eller stilar med vippsål som ses med vissa toningskor. Dessa stilar bidrar till att minska rörelsen vid tånätet.
5. Handdukar, som Cluffy Wedge®, som läggs till på insidan av skon
6. Kirurgi, om konservativa åtgärder misslyckas med att förbättra symtomen. Kirurgi innebär förfaranden för att antingen återställa rörelseområdet i viss mån eller säkla fogen helt för att förhindra rörelse.

Med varje steg vi tar krävs en viss flexibilitet hos tåget. Detta gör det möjligt för foten att absorbera och överföra vår kroppsvikt ordentligt när våra fötter träffar marken. När fotflexibilitet äventyras kan andra leder i kroppen känna effekterna. En studie kopplade halluxgränsen till ryggsmärta och visade att en framgångsrik behandling av det reducerade ryggsmärtsymptom hos en majoritet av deltagarna i studien.