Hur elektrisk stimulering används i fysisk terapi
Vad är elektrisk stimulering?
Elektrisk stimulering är en typ av fysioterapi modalitet som används för att utföra olika uppgifter inom fysisk terapi. Om du har en skada eller sjukdom som orsakar smärta eller begränsad funktionell rörlighet, kan din PT använda elektrisk stimulering eller E-stim som en del av ditt rehabiliteringsprogram.Villkor där elektrisk stimulering används kan innefatta:
- Ländryggssmärta
- Postkirurgisk smärta
- För muskelsvaghet eller dålig motorstyrning
- tendinit
- Bursit
Varför E-Stim används
Elektrisk stimulering används av många skäl i PT. Det kan användas för att administrera mediciner för inflammation. Elektrisk stimulering kan användas för att komma ihop med muskler som är svaga eller inte fungerar bra. E-Stim kan också användas för att minska smärta eller spasmer.Det finns några bevis och fall där e-stim används för att behandla envisa sår. En PT som är en sårvårdspersonal skulle vara den professionella som tillhandahåller denna behandling för dig.
Den stora frågan i PT idag är: skall elektrisk stimulering användas? Elektrisk stimulering är en relativt passiv modalitet; du gör ingenting (eller väldigt lite) medan behandlingen tillämpas. Mest framgångsrika rehab-program inkluderar aktiva deltagande av patienten. Att lära sig rätt rörelser och övningar för ditt specifika tillstånd är nyckeln. Av den anledningen diskuterar vissa proffs om e-stim är något av värde i PT. Och en del undersökningar visar att elektrisk stim erbjuder väldigt lite i vägen för förbättrade funktionella resultat. Annan forskning tyder på att vissa typer av stimulering kan vara användbara.
När debatten raser på är en sak säker: du kan stöta på e-stim om du går till fysioterapi, så att veta vad det är och vad du kan förvänta dig kan vara till hjälp.
Vad kan man förvänta sig under E-Stim
Om din PT väljer att använda elektrisk stimulering under din rehab, ska han eller hon förklara för dig proceduren och de förväntade riskerna och fördelarna. En typisk tillämpning av e-stim går något så här:- Exponera det område av din kropp som behandlas.
- Din PT kommer att applicera elektroder på din hud. Dessa elektroder är anslutna via en tråd till en e-stim-maskin.
- Du kommer att känna en liten stickande känsla.
- Förnimmelsen kommer att ökas tills den känns stark men bekväm.
- Om e-stimul används för muskelspasmer eller smärtlindring, kommer du att slappna av under behandlingen.
- Om elen används för att förbättra muskelstyrkan eller -funktionen, kan det hända att du måste skriva ut din muskel när maskinen arbetar.
Typer av elektrisk stimulering
Din fysioterapeut kommer att använda olika typer av elektrisk stimulering för att utföra olika uppgifter. Dessa kan innefatta:- TENS: Transkutan elektrisk neuromuskulär stimulering (TENS) är en fysioterapeutisk modalitet som används för att hantera akut och kronisk smärta vid fysisk terapi. Din PT kommer att använda TENS för att minska smärtan genom att applicera elektroder på kroppen över smärtsamma områden. Strömintensiteten kommer att anpassas för att blockera smärtsignalerna som reser från din kropp till din hjärna.
- Iontophoresis: Iontophoresis är en typ av elektrisk stimulering som används för att ge mediciner till dig i fysisk terapi. Den elektriska strömmen trycker på olika mediciner in genom huden och in i kroppen. Din PT kommer sannolikt att använda medicin för att minska inflammation eller muskelspasmer, eller jontoforesmediciner kan användas för att bryta upp kalciumavlagringar som kan uppträda vid tillstånd som skulderkalklig tendonit. Olika läkemedel används för att uppnå olika mål med jontofores.
- Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES): NMES använder en elektrisk ström för att få en enda muskel eller en grupp muskler att komma i kontakt. Genom att placera elektroder på huden på olika ställen kan fysioterapeuten rekrytera lämpliga muskelfibrer. Att kontrahera muskeln via elektrisk stimulering hjälper till att förbättra hur din drabbade muskel kontraherar. Sjukgymnast kan ändra den aktuella inställningen för att möjliggöra en kraftfull eller mild muskelkontraktion. Tillsammans med ökad muskelfunktion, bidrar sammandragningen av muskeln också till blodflödet till området som hjälper till att läka. NMES kan också användas för att minska muskelspasmen genom att artificiellt trötta muskeln i spasmen, så att den kan slappna av.
- Rysk stimulering: Rysk stimulering är en form av elektrisk stimulering som kan utföra en liknande uppgift som NMES: för att förbättra hur musklerna samlas. Ryska stim använder helt enkelt en annan vågform som kan vara lite mer bekväm för dig att tolerera.
- Interferensiell ström: Interferensiell ström (IFC) används ofta av fysioterapeuter för att minska smärta, minska muskelspasmen eller förbättra lokaliserat blodflöde till olika muskler eller vävnader. Det används ofta för att minska ryggsmärta och muskelspasmer. Interferentiell ström använder vanligtvis 4 elektroder i ett korsbandsmönster. Detta medför att strömmen mellan elektroderna "stör" varandra och tillåter din PT att använda en högre intensitetsström samtidigt som du bibehåller maximal komfort för dig.
- Högspännings galvanisk ström (HVGC): Högvolt galvanisk stimulering använder högspänning och lågfrekvent elektricitet för att tränga in djupt i vävnader. Det används för att lindra smärta, förbättra blodflödet, lindra muskelkramper och förbättra rörligheten i fogar.
Elektrisk stimulering ska aldrig vara den enda behandlingen du får under fysisk terapi. Forskning tyder på att aktivt engagemang i ditt fysioterapiprogram med eller utan elektrisk stimulering ger de bästa resultaten. E-stim ska endast användas för att öka ditt aktiva terapiprogram som innehåller specifika rörelser och övningar för att behandla ditt tillstånd.
risker
Om din PT vill använda elektrisk stimulering under dina rehab-behandlingar, ska han eller hon förklara för dig de olika fördelar och risker som är förknippade med behandlingen. Risken för att använda e-stim bör tas på allvar, och din PT ska arbeta för att undvika olyckliga problem med e-stim. Risker kan innefatta muskelspridning, vävnadsbränning eller hudirritation.Om du upplever en muskelsår
Om den elektriska stimulansimpulsen justeras till en intensitet som är för hög kan du känna intensiv muskelsmärta. Om detta händer kan det hända att din muskelväv riva upp. I detta fall ska e-stimul stoppas omedelbart och behandling för akut muskelskada bör startas. Detta kan innefatta vila, is och höjd.
Om hudirritation uppstår
Vissa former av elektrisk stimulering kan orsaka irritation av huden under elektroden. Iontophores använder en likström under applikationen, och detta har varit känt för att vara irriterande för huden. Ibland kan personer med känslig hud irriteras av elektrodens lim eller genom elektrisk stimulering. Om irritation uppstår bör proceduren stoppas och lotion kan appliceras på det drabbade området.
Om du lider en vävnadsbränna
Om elektrisk stimulering appliceras med en intensitet som är för stor kan vävnadsbränningar uppstå. Medan detta är sällsynt kan det hända, och proceduren bör stoppas omedelbart och lämplig hudvård ska ges.
Din PT kan se till att den elektriska stimulansen används korrekt för att minimera riskerna i samband med e-stim användning. Att förstå dessa risker kan hjälpa dig att bestämma om du vill inkludera det i din rehab.
Kontra
Det finns några villkor där du aldrig ska använda elektrisk stimulering. Dessa kontraindikationer för e-stim-användning bör följas av din fysioterapeut. Kontraindikationer för elektrisk stimulering inkluderar:- Förändrad vävnadssensation
- Försämrad mental status
- Närvaro av en implanterad elektrisk apparat (E-stolen kan störa pacemakern eller implanterade smärtstimulatorer.)
- Över malign vävnad
- Över sår som är alltför fuktiga
- Nära ögonen, carotid sinus, främre nacken eller över reproduktionsorganen
Alternativ för elektrisk stimulering
Om du inte kan få e-stim som behandling eller om du inte vill ha det, kan din PT erbjuda dig alternativ.Om du har smärta eller begränsad rörlighet, kolla in med din fysioterapeut och se om användningen av elektrisk stimulering är rätt behandling för dig och ditt specifika tillstånd.
