Hur gemensamma implantatimplantat hålls i benet

Vad kommer att hålla din nya gemensamma ersättare på plats? Du kanske aldrig undrat vad som höll din ursprungliga gemensamma på plats, men med en ny konstgjord gemensam ökar denna fråga. Du kan till och med vara oroad över vilka slags kemikalier som ska användas och hur de kan påverka din kropp.
Att hålla implantatet på plats kallas fixering. Gemensamma ersättningsimplantat kan fixeras eller hållas på plats, på ett av två sätt. De kan vara presspassade implantat som gör att kroppen kan bilda nya benanslutningar till den. Eller de kan vara cementerade på plats. För vissa leder används hybridfixering, med cement på en komponent och presspass på den andra.

Press-Fit eller Cementless Implants

Press-fit implantat har en grov yta där det omgivande benet kan växa. Ben är en levande vävnad, och den nya fogen kan stimulera den att växa in i den nya ytan, vilket blir säkrare om det finns indragningar för att det ska växa in i en stark förbindelse. Implantatets yta har antingen en dimplerad yta (gritbläst) eller en grov yta (poröst belagd). Denna yta kan göra att benet växer in i implantatet för att hålla det på plats. En slät yta skulle inte ha samma effekt.

• fördelar: Fördelen med ett presspassimplantat är att benet håller fast över tiden på implantatet, vilket minskar risken för att implantatet blir lös.
• nackdelar: Press-fit implantat kräver fast ben för fixering, och måste passa mycket snyggt i benet vid operationens gång. Därför tolererar svagt, osteoporotiskt ben ofta inte ett implantat med passform. Press-fit implantat kräver också tid för att benet ska växa in i implantatet. Dessutom, även med normalt ben, kan vissa implantat, såsom knäbyte, inte hållas på plats tillräckligt utan cement för att hålla implantatet på plats.

Cementerade implantat

Cementerade implantat passar också tätt i benet. Runt implantatet är en hård substans som ofta kallas cement eller lim. Det är vanligtvis polymetylmetakrylat, en snabbhärdande bencement. Denna hårda substans fungerar som en rymdfyllare eller injektionsvätska och håller implantatet solidt i läge.

• fördelar: Cementerade implantat är lika solida dagen de sätts på plats som de någonsin kommer att bli. Dessa implantat kan placeras mer delikat, därför kan de placeras i det mindre stödjande benet.
• nackdelar: Med tiden har cementerade implantat en tendens att bli lös. Eftersom cement inte är en levande substans, kommer det sannolikt att fortgå över tiden, när det börjar bli lös.

Typ av fixering som oftast används

Knäbyte: Knäbyten är oftast cementerade i position. Vissa kirurger kan välja att placera presspassade implantat, vanligtvis på lårbenets ände, hos vissa patienter. Emellertid är det vanligtvis knäet implanterade cementerade. Foley cementfria knäimplantat har utformats och används oftast hos yngre patienter, i vilka kirurger försöker få implantaten att hålla en längre tid. Även om detta är hoppet på dessa implantat, har det inte visat sig vara sant, och bara tiden kommer att berätta om detta verkligen är ett bättre alternativ.
Höftbyte: Höftbyteimplantat är vanligen presspass på hylsan (bäcken). Stammen (femur) kan antingen vara presspassad eller cementerad. De flesta kirurger pressar in implantatet på patienter som har starkare ben och cement om det finns oro över benkvaliteten.
Revisionsimplantat: Vid ersättning av gemensam ersättning (ersättning av en gemensam ersättare) kan andra alternativ än de som anges ovan föreslås. En längre stam kan behövas och de kan använda metallförstärkningsstycken.

Ett ord från Verywell

Många gemensamma ersättningsoperationer är rutinmässiga, men det är ofta nya händelser som handlar om specifika patienter eller specifika problem som kan kräva specialiserade implantat eller en speciell typ av implantat. Medan vi ofta gör generaliseringar är det alltid klokt att diskutera med din kirurg om det finns särskilda aspekter av ditt tillstånd som kan skilja sig från rutinen. Både cement och cement mindre samlingsbyxor kan användas effektivt, men det kan finnas vissa situationer där man föredrar den andra. Fråga din kirurg den metod som de tänker använda för att hålla ditt gemensamma ersättningsimplantat i benet.