Iontopesis i fysisk terapi

Om du har en skada som orsakar smärta och begränsad rörlighet kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut (PT) för att minska din smärta och förbättra din funktion. Din PT kan använda olika behandlingar för att öka ditt rehab-program. En sådan behandling är jontofores.
Iontophoresis är en terapeutisk modalitet som ofta används av fysioterapeuter för att behandla en mängd olika tillstånd. Det är en typ av elektrisk stimulering som används för att administrera medicin i din kropp genom huden.

Hur Iontophoresis Work

För att förstå de grundläggande principerna för jontofores, bör du komma ihåg några grundläggande lektioner från fysik och kemi klass. I allmänhet kommer joniska laddningar som är lika att avvika varandra, medan joner som är motsatt laddade kommer att lockas till varandra.
Så om du har ett läkemedel i en lösning som är negativt laddad och du tillämpar en negativ elektrisk laddning på den, kommer läkemedlet i lösning att dras bort eller avstötas från den negativa elen. När du använder jontofores, använder din fysioterapeut elektricitet för att driva medicin i dina skadade vävnader.
Läkemedlet som används i jontofores är joniskt laddat. Så om din fysioterapeut bestämmer sig för att införa medicinering i dina skadade vävnader via jontofores och att medicinen är negativt laddad, kommer han eller hon att använda en negativ ström för att driva medicinen i din kropp.

Vanliga användningsområden

Det finns många olika användningsområden för jontofores. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till:

Minska inflammation
Minska smärta
Minska muskelspasmer
Minska svullnad och ödem
Minska kalciumavlagringar i kroppen
Hantera ärrvävnad

Din PT ska arbeta med dig för att bestämma behandlingsmålen och motiveringen för att använda jontofores.

Procedur

Innan du applicerar jontofores måste din PT först bestämma vilken typ av medicin som ska användas. Läkemedlet som används i jontofores beror på målen för behandlingen. Olika mediciner har olika effekter på kroppen, och din PT kommer att bestämma om bästa medicinen för ditt specifika tillstånd.
Iontophores kan användas vid fysisk terapi för lokal leverans av anestetika (såsom lidokain), kortosteroider, antiinflammatoriska läkemedel. och smärtstillande medel mot inflammerade leder, muskler och subkutan vävnad.
Många stater kräver att din PT får recept från din läkare innan du administrerar medicinen i din kropp via jontofores. Bli inte förvånad om din terapeut kontaktar din läkare eller ber dig att kontakta din läkare innan du administrerar jontoforesmedicinering.
En likströmsstimuleringsenhet används för att applicera jontofores. Enheten har två elektroder; en elektrod är för den negativa strömmen och en är för den positiva strömmen. Din PT kommer att applicera medicin till antingen den positiva elektroden eller den negativa, beroende på vilken typ av medicin som används för jontofores.
Elektroderna appliceras sedan på din kropp. Elektroden med medicinen appliceras på det område av din kropp som behandlas. Elektroden utan medicinering appliceras på din kropp i närheten. Den elektriska stimuleringsenheten slås sedan på och elen pressar medicinen i din skadade kroppsdel medan du slappnar av.

Vad du kan förvänta

När din fysioterapeut tillämpar jontofores på din kropp använder han eller hon en elektrisk stimuleringsanordning. När strömmen är påslagen känner du sannolikt en liten stickning. Ibland känns stimuleringen som en liten bie. Om du är obekväm under jtoforesbehandlingen, meddela din fysioterapeut och justeringar kan göras.
En typisk jontoforesbehandling tar 10 till 20 minuter, beroende på mängden medicinering som din PT administrerar till dig. När din jontoforesbehandling är klar kommer din PT att ta bort elektroderna och inspektera din hud. Bli inte förvånad om din hud är röd där medicineringselektroden placerades; Detta är vanligt efter jontofores.
När du har fått din jontoforesbehandling kommer din PT att ge dig specifika instruktioner. Många gånger rekommenderas is eller värmebehandling efter jontofores eftersom dessa behandlingar förändrar cirkulationen till det skadade området. Denna förändrade cirkulation kan "tvätta bort" medicinen som just introducerades i din kropp. Om du har några frågor om vad du ska göra efter jontofores, var noga med att fråga din fysioterapeut.

Bieffekter

Iontophoresis är ett säkert förfarande, och biverkningar är minimala. Samtidigt som du får stimulans kan du känna en lindrig känsla av en liten prickpinne. Rödhet kan också förekomma under de elektroder som används för den. Vissa patienter märker viss torrhet eller grov hud i det område där jontoforesen administrerades. Detta kan mildras genom att använda hudkrem över området flera timmar efter behandlingen.
I litteraturöversynen av 25 jontoforesstudier, inklusive 13 randomiserade studier, varierade graden av negativa hudreaktioner mycket, men var mestadels milda och behövde inte behandling.
Tänk på att jontofores är en passiv behandling, och de mest framgångsrika fysioterapiprogrammen kräver att du aktivt deltar i din vård. Aktiva övningar är ofta den viktigaste delen av din rehabilitering, så var säker på att din PT ger dig en strategi för att hantera ditt tillstånd när du inte befinner dig i kliniken för fysioterapi.

Kontra

Medan allmänheten anses säker, är förfarandet inte utan begränsningar och säkerhetsfrågor. När de används för systemisk läkemedelsleverans klassificeras jontoforesmaskiner av U.S. Food and Drug Administration (FDA) som en klass 3-enhet tillsammans med totalt artificiella skivbyte och implanterade neurostimulatorer.
På grund av bristen på forskning om dess påverkan på fosterhälsan är jontofores kontraindicerat vid graviditet. Det är också kontraindicerat om du har en pacemaker, metallimplantat, hjärtarytmi, hudutslag eller hudsjukdom.

Bevis

Om din fysioterapeut anser att du använder jontofores för din behandling, bör du veta om det är troligt att det är till nytta för ditt tillstånd. Studier som undersökt jontofores har utförts, av vilka några lovar än eit.
En 2015-studie publicerad i tidningen Fysioterapi undersökt rollen av lidokainjontofores vid behandling av spasticitet hos barn med cerebral pares. Trettio barn randomiserades till en av två grupper: de som fick PT och jontofores, och de som bara fick PT. Gruppen som fick jontofores visade större förbättringar i vissa gångvariabler jämfört med PT-bara-gruppen.
En annan studie undersökte effekten av jontofores för axelimpedans syndrom. Åttioåtta personer med axelbeläggning randomiserades till en av tre grupper: en en falsk ultraljud och falsk jontofores; en annan en falsk ultraljud och verklig jontofores; och en tredjedel med en verklig ultraljud och falsk jontofores. Gruppen som mottogs med verklig jontoforese gick minst väl av alla, även om inga negativa reaktioner uppstod.
När det gäller systemisk läkemedelsleverans, en 2013-studie publicerad i British Journal of Clinical Pharmacology drog slutsatsen att jontofores är "teoretiskt lovande" och, beroende på syftet med behandlingen, kan erbjuda fördelar över en transdermal lapp.
Så, jontofores kan vara till hjälp för vissa förhållanden och inte i andra. Men den viktigaste studiekompisanten är du. Om din PT föreslår jontofores för ditt tillstånd kan det vara värt ett försök, men det borde inte betraktas som en panacea på något sätt.

Ett ord från Verywell

Iontophoresis, en form av elektrisk stimulering, kan vara en viktig del av din behandling av fysioterapi. Det används för att införa medicin i din kropp för att uppnå specifika terapeutiska mål. Iontophores kan vara en behandling som kan hjälpa dig att återgå till normal aktivitet snabbt och säkert efter skada.
Medicin används i Iontophoresis