Lachman test för en ACL-riva

Ett Lachmans test används för att diagnostisera en ACL-riva. ACL- eller främre korsbandet är ett av fyra större knäledament som bidrar till knäledets stabilitet. En ACL-tårning uppstår ofta som en sportskada och kan kräva kirurgisk rekonstruktion för behandling.

Utför Lachmans test

När patienten ligger platt och avslappnad, böjer undersökaren knäet något (ca 15-20 grader). Undersökaren stabiliserar sedan låret medan du drar skenet framåt. Att hålla benet i en liten yttre rotation (utåt) hjälper till att slappna av i IT-bandet.
Testet lägger stress på ACL. Både mängden rörelse (skiftning) av skenbenet samt känslan av rörelsens slutpunkt (hur fast ligamentet känns), ger information om ACL. Knän med skadad ACL kan visa mer rörelse och en mindre fast endepunkt under ett Lachman-test.

Betygsätt Lachmans test

De flesta undersökare betygsätter resultaten av Lachmans test på två kriterier. Först, slutpunkten, och andra, mängden slapphet. Vid bedömning av slutpunkten känner undersökaren till att ACL begränsar mängden skiftning av skenbenet. Normalt kommer en examinator att beskriva slutpunkten som antingen "fast" eller "mjuk". En fast slutpunkt innebär att ACL gör sitt jobb för att begränsa rörelsen i knäleden. En mjuk slutpunkt är en indikation på att ACL inte fungerar bra och andra strukturer (de sekundära stabilisatorerna) begränsar rörelsens rörelse i fogen.
Det andra kriteriet för att bedöma Lachmans test är mängden laxitet (rörelse) i leden. Betygsättningen baseras på en jämförelse med den skadade extremiteten. Därför är det vanligt att din läkare undersöker båda knäna för att bestämma Lachmans test. Graderingen av ett Lachmans test är antingen:

Normal: Ingen skillnad från sida till sida.
Grad 1 (mild): 0-5 mm Mer översättning av tibia på lårbenet.
Grad 2 (måttlig): 5-10 mm mer översättning av tibia på lårbenet.
Grad 3 (svår): 10-15 mm mer översättning av tibia på lårbenet.

Dessa mätningar är subjektiva, och ofta skiljer olika examinator olika resultat. Vissa läkare använder ett verktyg, kallat en KT-1000, för att utföra detta test. KT-1000 har visat sig vara en pålitlig åtgärd som mer exakt kan mäta Lachmans test.