Hemsida » Ortopedi » MCL Tear eller Medial Collateral Ligament Skador

    MCL Tear eller Medial Collateral Ligament Skador

    Den mediala säkerhetsleden (MCL) är en av fyra huvudband som är kritiska för knäleds stabilitet. Ett ligament är tillverkat av tufft fibröst material och funktioner för att styra överdriven rörelse genom att begränsa gemensam rörlighet. De fyra huvudstabiliserande ligamenten i knäet är de främre och bakre korsbanden (ACL och PCL) och de mediala och laterala säkerhetslederna (MCL och LCL).
    MCL spänner avståndet från änden av lårbenet (lårbenet) till toppen av tibia (skenbenet) och ligger på insidan av knäleden. MCL motstår utvidgning av insidan av leden, vilket kan anses vara att förhindra "öppning" av knäet. Om MCL är helt sönder, kommer skadan att ledan får ytterligare 2 grader till 5 grader av slapphet. Om andra omgivande mjukvävnader är skadade, kommer mängden slapphet att vara ungefär dubbelt. MCL är inte den enda begränsningen till överdriven öppning på knäets inre sida, men det är den primära begränsningen till denna rörelse.

    MCL Tears

    Eftersom MCL motstår utbredning av knäledets insida, är ligamentet vanligen skadat när knäleds utsida slås. Denna kraft förorsakar knäets utsida för att spänna och insidan för att bredda. När MCL sträcker sig för långt är det känsligt för rivning och skada. Det här är den skada som ses av att "klippa" i ett fotbollsmatch.
    En skada på MCL kan uppstå som en isolerad skada, eller det kan vara en del av en komplicerad skada på knäet. Andra ledband, oftast ACL, eller meniskusen kan slits tillsammans med en MCL-skada.
    För att förhindra MCL-rivning, använder vissa idrottare hängslen för att förhindra överdriven kraft på ligamenten. Dessa används oftast av amerikanska fotbollsspelare, särskilt linjeman. Dessa idrottare utsätts ofta för höga sidokrafter på knäleden, en mekanism som kan leda till MCL-skada. Användbarheten av dessa hängslen är föremål för debatt, men det finns förmodligen en liten fördel när det gäller att förebygga sannolikheten för skada när en häftning bärs i dessa situationer.

    Symptom på MCL-tårar

    Det vanligaste symptomet efter en MCL-skada är smärta direkt över ligamentet. Svullnad kan förekomma över det sönderdelade ligamentet, och blåmärken och generaliserad ledvullnad är vanliga en till två dagar efter skadan. Vid mer allvarliga skador kan patienterna klaga på att knäet känns instabilt, eller det känns som att knäet kan "ge ut" eller spänna.
    Symtom på en MCL-skada tenderar att korrelera med skadans omfattning. MCL skador klassificeras vanligen i en skala från I till III.
    • Grade I MCL Tear
      • Detta är en ofullständig rivning av MCL. Senen är fortfarande i kontinuitet, och symtomen är vanligtvis minimala. Patienter klagar vanligtvis på smärta med tryck på MCL och kan snabbt återvända till sin sport. De flesta idrottare saknar en till två veckors spel.
    • Grade II MCL Tear
      • Grad II skador betraktas också som ofullständiga tårar i MCL. Dessa patienter kan klaga på instabilitet när de försöker skära eller svänga. Smärtan och svullnaden är mer signifikant. Vanligtvis är en period på tre till fyra veckor av vila nödvändig.
    • Grad III MCL Tear
      • En skada i grad III är en komplett riva av MCL. Patienterna har stor smärta och svullnad och har ofta svårt att böja knäet. Instabilitet, eller ge ut, är en vanlig upptäckt med grad III MCL tårar. En knäskena eller knä-startspärr behövs vanligtvis för komfort och läkning kan ta 10-12 veckor.
    En avvikelse i mediala säkerhetsleder är Pellegrini-Stieda-tecknet, vilket ofta ses i kroniska MCL-skador. Denna abnormitet ses på en röntgenstråle när kalciumpålagringar ses i MCL. Vanligen är kalciumavsättningen intill bindningen av ligamentet till änden av lårbenet. Människor med smärta i detta område sägs ibland ha Pellegrini-Stieda syndrom. Behandling av detta tillstånd reagerar vanligtvis på enkla steg, även om kalciumavsättningen i sällsynta fall kan avlägsnas.

    Behandling

    Behandling av en MCL-riva beror på skadans allvar. Behandling börjar alltid med att låta smärtan minska och börja arbeta med rörlighet. Det följs av att stärka knäet och återgå till sport och aktiviteter. Bracing kan ofta vara användbart för behandling av MCL-skador. Lyckligtvis är ofta operation inte nödvändig för behandling av en MCL-riva.