Översikt över Achilles Tendinosis
Inflammation vs Degeneration
Achilles tendonit
Achilles tendonit är akut inflammation i Achillessenen. "Akut" inflammation innebär att inflammationen är resultatet av en plötslig förändring, såsom en skada. Denna typ av inflammation innebär rodnad, värme, smärta och svullnad. Ett vanligt symptom på Achilles tendonit kallas crepitus. Crepitus är en slipande känsla som kan kännas genom att placera handen över en rörlig sena.Betennandet och svullnaden i senan orsakar en slipning som känns av din hand. På mikroskopisk nivå kan specifika celler ses i inflammatoriska tillstånd - din kropp leder dessa celler till det drabbade området för att hantera inflammation och läka den skadade senan.
Achilles Tendinosis
Achilles tendinos är å andra sidan ett separat tillstånd och kännetecknas inte av inflammation. I stället upplever dessa patienter förtjockning av senan. Det finns vanligen ingen värme eller rodnad kring mjuka vävnader, även om patienten kan uppleva smärta.Achilles tendinos är känt som ett kroniskt problem. Det betyder att det är ett långsiktigt tillstånd som utvecklas över tiden. Inflammatoriska celler skulle inte ses på mikroskopisk nivå med detta tillstånd. Men mycket små tårar i senan kan ses tillsammans med kronisk skada.
Symptomen på Achilles tendinosis är det bästa sättet att diagnostisera detta tillstånd. Typiskt kommer en röntgen i fotleden att vara normal, även om det är möjligt att se små kalcifränsleavfall eller bensporer runt senan, det är tecken på kronisk inflammation. Ett MRI-test kan också utföras vilket kan visa mikroskopisk rivning eller degenerering av senvävnaden, såväl som förtjockning av den skadade delen av senan.
Det är viktigt att skilja mellan tendonit och tendinos, eftersom behandlingarna för dessa förhållanden skiljer sig åt.
Till exempel kan behandling av Achilles tendinosis med modaliteter som syftar till att minska inflammation (is, antiinflammatoriska läkemedel) sannolikt göra mycket lite för att hjälpa dig att lösa symptomen på detta tillstånd. På liknande sätt kommer behandling av tendinos när problemet är ett inflammatoriskt tillstånd sannolikt att vara lika ineffektivt.
Behandling av Achilles Tendinosis
Medan behandlingen av Achilles tendonit och Achilles tendinosis är likartade, är de inte samma. Det är viktigt att notera att eftersom Achilles tendinos saknar inflammation, är det osannolikt att behandlingar som syftar till att kontrollera inflammation är till hjälp. Därför kan antiinflammatoriska läkemedel och isapplikationer användas för att behandla symtom på obehag i samband med Achilles tendinosis, men de bekämpar inte inflammation i denna situation. De mer effektiva behandlingarna för Achilles tendinos tenderar att vara skoninsatser, terapeutiska övningar och stretching.Specifikt har övningar som fokuserar på excentrisk sammandragning av Achilles-senan visat sig vara det mest effektiva sättet att stimulera läkning av den skadade delen av senan. Excentriska sammandragningar utförs genom att man kontraherar muskelbenenheten samtidigt som den ger en förlängande kraft. Till exempel gör tånduppar och sakta sänker ner en effektiv excentrisk övning för Achillessenen.
I vissa sällsynta situationer kan din kirurg rekommendera kirurgisk behandling av den skadade senan. I dessa fall tas oftast den skadade delen av senan kirurgiskt bort. När den onormala senan har tagits bort kan den omgivande senan repareras runt defekten. Det finns kontroverser om hur effektiv denna behandling är vid härdning av Achilles tendinosis. Vissa kirurger tror att effektiviteten av denna behandling är verkligen ett resultat av rehab som görs när operationen har gjorts.
