Översikt över akut infektiös sköldkörtelbete

Akut infektiös sköldkörtelbete är en sällsynt sköldkörtelinfektion. Denna typ av infektion är smärtsam, förknippad med feber och fortskrider snabbt. Det kan påverka barn och vuxna, men det är vanligare bland barn. Om du eller ditt barn utvecklar akut infektiös sköldkörtelbete kan det förvärras och producera en abscess om den lämnas obehandlad. Denna infektion behandlas med antibiotika eller ett förfarande som dränerar vätskan och pus.

symtom

Akuta infektioner är per definition de typ av infektioner som orsakar obehagliga symptom inom en kort tidsperiod. Om du eller ditt barn utvecklar akut infektiös sköldkörtelbete kan du förvänta dig att effekterna snabbt förvärras.
Symtom kan innehålla:

Snabb inbrott av smärta och ömhet i ena sidan av nacken
Feber och frossa (en influensaliknande känsla)
Förstorad sköldkörtel eller en förstoring i nackområdet
En rörlig klump i nacken
Ett varmt, rött eller ömt område i nacken
Smärtsam sväljning
Svullna lymfkörtlar

Du kan också utveckla symtom på hypothyroidism (lågt sköldkörtelhormonfunktion) eller hypertyreoidism (överdriven thyroidhormonfunktion), även om din sköldkörtelfunktion sannolikt kommer att förbli stabil under ett slag av akut infektiös thyroidit.

komplikationer

Akut infektiös sköldkörtelbete kan ge ett antal komplikationer, den vanligaste av vilken är en abscess, en inkapslad (sluten) infektion som är svår att behandla med antibiotika.
Systemisk infektion, som är smittspridningen till en annan del av din kropp, är en sällsynt komplikation. Blödning i sköldkörteln kan förekomma, vilket resulterar i svullnad, eventuella andningssymtom och skador på sköldkörteln. Medan det är ovanligt kan långvarig sköldkörtelfunktion på grund av skador på sköldkörteln inträffa efter att infektionen är fullständigt löst

orsaker

Infektiös thyroidit orsakas vanligen av bakteriell infektion. De vanligast identifierade bakterierna är Staphylococcus aureus, och Streptokock bakteriearter och andra Stafylokock bakterier kan orsaka infektionen också. Mindre vanligt kan akut infektiös sköldkörtel orsakas av mykobakterier eller svampar.
Akut infektiös thyroidit är sällsynt eftersom sköldkörteln är iboende bättre skyddad mot infektion än de flesta andra delar av kroppen. Det finns några riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla en akut sköldkörtelinfektion.
Riskfaktorer inkluderar:

Tid på året: Denna infektion är vanligare på hösten och vintern, särskilt efter en annan infektion i övre luftvägarna.
Ålder: Det är vanligare hos barn. De som har en piriform sinusfistel, som är en medfödd defekt i områdena runt näsan, munnen och nacken, har ökad risk att utveckla denna infektion. Fisteln kan tillåta bakteriella organismer att få tillgång till sköldkörteln. Endast cirka 8 procent av akut infektiös thyroidit uppskattas förekomma hos vuxna.
Försvagat immunförsvar: Du har högre risk om du tar immunosuppressiv medicinering, kemoterapi läkemedel eller har ett medicinskt tillstånd som HIV.
Sköldkörtelcancer ökar risken för att utveckla en akut sköldkörtelinfektion.
Intravenös (IV) droganvändning gör dig mer mottaglig för att utveckla en allvarlig bakterieinfektion och har förknippats med akut infektiös thyroidit.

Medan sköldkörtelninfektion är sällsynt är subakta eller kroniska sköldkörtelinfektioner vanligare och mindre allvarliga än akut infektiös sköldkörtelit. Akut infektiös sköldkörtel orsakas oftast av bakterier, medan subakutala och kroniska sköldkörtelinfektioner vanligen orsakas av ett virus och behandlas därför med olika läkemedel.
Subakta sköldkörtelinfektioner

Diagnos

Om din läkare misstänker att du har akut infektiös thyroidit, behöver du en medicinsk utvärdering för att bekräfta diagnosen och för att identifiera om du har några riskfaktorer. Eftersom feber och smärta i din nackdel är sannolikt de mest märkbara symtomen, kommer din läkare att utvärdera din nacke och leta efter tecken på infektion någon annanstans i kroppen.

Diskussionshandbok för sköldkörtelsjukdom

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Fysisk undersökning

Tillsammans med en grundlig allmän fysisk undersökning kommer din läkare att försiktigt palpera (känna) din nacke och sköldkörtel, såväl som närliggande lymfkörtlar för att kontrollera storleken och strukturen hos någon tillväxt.

Diagnostiska Imaging Test

Även om du inte har en påvisbar onormal sköldkörteln vid din fysiska undersökning, kommer din läkare troligen att beställa en eller flera avbildningstest för att visualisera strukturerna i nacken. Diagnostiska undersökningar kan innefatta ultraljud, ultraljud, datoriserad tomografi (CT), eller magnetisk resonansbildnings (MRI).
Dessa avbildningstest kan hjälpa till att identifiera om dina symptom orsakas av thyroidit eller av en annan infektion eller sjukdom som involverar nacken. Anatomiska variationer, som en fistel, kan också identifieras.
Ibland kan bildtestningstest identifiera om thyroidit är suppurativ (innehåller pus) eller icke-varig. Skillnaden är att suppurativ smittsam sköldkörtelbete är vanligtvis akut och svårare än icke-suppurativ sköldkörtel, vilket vanligtvis är kronisk.

Blodprov

Du kan behöva blodprov, speciellt ett komplett cellantal (CBC), som kan visa ett förhöjt antal vita blodkroppar med en infektion och funktionen av sköldkörtelfunktioner, som vanligtvis förändras av icke-infektiös inflammation i sköldkörteln, som icke- infektiös sköldkörtelbete.
Typer av thyroidoid Förutom att identifiera den bakteriella orsaken till din infektion (eller annan mikroorganismer) kan din läkare också köra blodprov för att identifiera om du har ett odiagnostiserat problem med ditt immunsystem.

Fin nål Aspiration

Fin nål aspiration (FNA) är ett förfarande som innebär att du drar tillbaka någon av vätskan eller vävnaden från din sköldkörtel. I vissa fall styrs FNA av ultraljud för att bestämma placeringen och placeringen av en infektion eller abscess.
Provet analyseras med hjälp av en kultur som är ett material som gör att smittsamma organismer kan växa så att de kan identifieras. Resultaten från kulturen kan hjälpa din läkare att välja lämpligt antibiotikum och / eller antifungal medicin för behandling.

Behandling

Behandlingen av akut sköldkörtelbete är inriktad på att eliminera infektionen och minska symtomen medan infektionen löser sig. Det finns flera behandlingar som kan användas, och om du eller ditt barn har akut infektiös thyroidit, kommer dina läkare att snabbt inleda behandling.
Orala antibiotika kan användas för akut infektiös thyroidit. Några av de antibiotika mediciner som vanligtvis används för denna typ av infektion inkluderar penicillin, ampicillin eller meticillin.
Om din läkare är orolig att du kan få en antibiotikaresistent infektion, Ett annat antibiotikum kan väljas. Antibiotikaresistenta infektioner är bakterier som inte svarar på vanliga antibiotika, ofta kallade "superbugs", och de kräver behandling med antibiotika som är starkare och / eller specifikt riktade.
Du kan behöva behandling med en intravenöst (IV) antibiotikum om din läkare är orolig för att din infektion fortskrider snabbt, om du inte kan svälja oral medicinering eller om du är kräkad så mycket att du inte kan absorbera oral medicinering.
Perkutan dränering är ett förfarande som din läkare kan använda för att avlägsna smittsam vätska med en nål. Du kan ha perkutan dränering samtidigt som din FNA. Om du har denna procedur kommer du förmodligen också att få antibiotikabehandling.
sällan, kirurgisk dränering av en infektion eller en abscess krävs om din infektion inte förbättras med perkutan dränering och antibiotikabehandling.
Sällan kan kirurgisk avlägsnande av en del av sköldkörteln behövas också. I vissa fall avlägsnas hälften av sköldkörteln, känd som a lobektomi, kan ge effektivare behandling.
Förutom behandling för din infektion, kan du också behöva mediciner för att sänka din feber och / eller behandling mot smärta. Om du inte kan äta kan du behöva IV-vätskor tills du kan fortsätta att äta.

Ett ord från Verywell

Infektion av sköldkörteln är sällsynt. Om du diagnostiseras med denna typ av infektion kan du förutse en snabb behandling och snabb återhämtning. Sköldkörtelinfektioner svarar vanligen väl på behandlingen, även om det finns risk för återkommande om det finns en associerad fistel.