Rehab Efter Microfracture Surgery

Mikrofraktur kirurgi som ett behandlingsalternativ för personer som har bruskskada inom en ledd. Bruskskador är svåra för kroppen att läka. Den typ av brosk som ger jämn rörelse vid en gemensam yta kallas artikulärt brosk. Ledbrusk får sin näring från den omgivande vätskan i leden. Det har ingen blodtillförsel som ger näring till bruskcellerna. Av den anledningen, när det finns en broskskada, är det lite kroppen kan göra för att läka den skadan. Normalt när vävnader i kroppen skadas är det blodtillförseln som levererar de kritiska näringsämnena för att läka den skadan. Utan att ha denna typ av blodflöde läker inte skador på ledbrusk i allmänhet sig själva.
Mikrofrakturoperation utvecklades som en mekanism för att försöka stimulera blodflödet till områden med broskskada. Typiskt utfört i knäet kan mikrofrakturoperation faktiskt utföras på vilken brusk yta som helst. I huvudsak skapar en mikrofrakturoperation ett blödande svar i ett område där brosket har skadats. Antingen genom att stansa små hål i benet under broskytan eller genom att borra små hål i benet skapar en mikrofraktur en väg där blod kan komma till området bruskskada. När blodflödet kan nå det området kan ett helande svar inträffa. Det normala ledbrusk läker inte i detta område, men kroppen kan skapa ett helande svar av en annan typ av brosk som kallas fibrocartilage. Detta är det helande svaret som ses i mikrofrakturoperation.
Rehabilitering efter knäledets mikrofrakturoperation är nyckeln till effektiv behandling. Medan det kirurgiska förfarandet kan utföras perfekt, utan korrekt uppmärksamhet vid rehab efter operationen, är resultaten osannolikt att bli framgångsrika. Den exakta rehabilitering från mikrofrakturoperation beror på storlek och plats för området bruskskada. De grundläggande principerna för rehabilitering från mikrofraktur är:
Viktbärande
Mängden vikt som läggs på området av mikrofraktur måste begränsas. Detta gör att cellerna kan växa i utveckling i det område som genomgick mikrofrakturbehandlingen.
Hur man begränsar vikten på mikrofraktområdet beror på skadans plats. När mikrofrakturen befinner sig på toppen av skenbenet (tibia) eller slutet av lårbenet (lårbenet), begränsas vikt genom att man använder kryckor av patienten. När mikrofrakturen är på knäskålen (patella) eller i spåret för patella (trochlea) måste knärörelsen vara begränsad eftersom knäböjningen kommer att orsaka kompression på detta område.
Viktbärandet är vanligtvis begränsat i 6 till 8 veckor, sedan gradvis fortskridit över tiden. Det kan ta 4-6 månader innan man kan återvända till sportaktiviteter, och ännu längre att återvända till tävlingen. Professionella idrottare kan vara sidelined upp till ett år efter mikrofrakturoperation.
Rörelseomfång
Rörelseregler initieras vanligen tidigt efter operationen. Om området med mikrofrakturbehandling är på knäskäret eller i spåret, kommer rörelsen att begränsas i flera veckor.
Vissa kirurger väljer att använda en CPM, eller en rörelseapparat, för att hjälpa patienter att flytta sitt knä tidigt efter mikrofrakturoperation. Användningen av CPM har inte har visat sig vara bättre än rörelseövningar, men vissa kirurger väljer fortfarande att använda maskinen.
Anledningen till att starta motion så tidigt som möjligt är att rörelsen hjälper till att stimulera en sund bruskbildningstillväxt.

Resultat av kirurgi

Mikrofraktur har visat sig vara en mycket effektiv behandling för lämpliga patienter med knäbroskskador som är mottagliga för denna typ av operation. Rapporter i litteraturen är varierbara, men cirka 80% av patienterna ser förbättringar i deras symtom. Resultaten från kirurgi tenderar att vara bäst under de första åren efter proceduren, och det finns bevis för att resultaten kan minska med tiden.
Orsaken anses vara resultatet av den typ av brosk som växer när en mikrofrakturoperation utförs. Till skillnad från det normala brosket i knäleden, kallad hyalinbrusk, stimulerar mikrofrakturen tillväxten av fibrocartilage. På samma sätt som ärrvävnad på huden är utseendet och hållbarheten hos detta ärrbrusk inte detsamma som normalt brosk. Därför några studier efter mikrofrakturoperation har utförts, vissa studier visar en försämring av resultaten med färre patienter som rapporterar framgångsrika resultat.
Många studier har också utförts för att jämföra mikrofrakturoperation med andra behandlingsalternativ för bruskskador. Dessa andra alternativ inkluderar autolog chondrocytimplantation (ACI) och osteokondral autograftransplantation (OATS). I allmänhet har inget förfarande visats ha överlägsen resultat till en annan, och eftersom riskerna och kostnaderna för mikrofraktur är betydligt mindre och rehab mycket lättare, anses mikrofraktur allmänt som förstahandsbehandling. Andra alternativ som ACI och OATS är reserverade för patienter som inte förbättras efter mikrofrakturoperation.

Ett ord från Verywell

Mikrofraktur kirurgi kan vara en effektiv behandling för personer som har brist på skador. För att mikrofrakturoperation ska vara effektiv måste rehabilitering som följer följa upp enligt instruktioner. Genom att utföra för mycket aktivitet efter operationen kan effekterna av mikrofraktur minskas, och broskhälsan som tar plats är kanske inte tillräcklig. Av den anledningen är det viktigt att följa din kirurgs instruktioner när du återhämtar dig från mikrofrakturoperation.