Rehabilitering och läkningstid efter en Jones-fraktur

Fysioterapi efter en Jones-fraktur kan bidra till att förbättra din övergripande fot- och fotledningsutrymme rörelse, styrka och funktionell rörlighet.
En Jones-fraktur är en paus i femte metatarsalen, ett ben av din fot som förbinder din rosa tån mot resten av din fot. Frakturer här är en smärtsam upplevelse och kan begränsa din förmåga att gå normalt och delta i arbete, rekreation och sportaktivitet.

Vad orsakar en Jones-fraktur?

En Jones-fraktur orsakas ofta av ett kraftigt slag mot botten eller utsidan av din fot. Det sker vanligen efter att ha hoppat upp och landat kraftigt på din fot. Ibland kan den enkla körningsoperationen orsaka mikrotrauma till femte metatarsalen, och en Jones-fraktur kan uppstå. Uppkomsten av din smärta kan vara gradvis och hända under en period av veckor eller månader. När detta händer anses det vanligen som en stressfraktur, och prognosen för denna typ av Jones-fraktur är sämre än vid en akut Jones-fraktur.

Vad är tecken och symtom på en Jones-fraktur?

De typiska tecknen och symtomen på en Jones-fraktur inkluderar, men är inte begränsade till:

Smärta på utsidan av foten
Svullnad på utsidan av foten
Missfärgning eller blåmärken på din fot
Svårighet att gå eller bära vikt på din fot

Om du har skadat din fot eller om du har utvecklat dessa symptom är det viktigt att du omedelbart besöker din läkare eller akutmottagning. Underlåtenhet att få ordentlig behandling för din fot kan orsaka permanent förlust av funktionen.

Initial hantering av Jones-fraktur

Efter rapportering till din läkare eller sjukhus och om en Jones-fraktur misstänks kommer en röntgen troligen att tas för att se benens ben. Röntgenbilden visar att frakturen är närvarande (eller ej) och korrekt behandling kan administreras.
Om en Jones-fraktur bekräftas måste frakturen minskas, vilket är processen där benen sätts på rätt plats. Många gånger med en Jones-fraktur är benbitarna nära varandra, men med kraftiga frakturer kan ett kirurgiskt ingrepp kallat en öppen reduktion intern fixering (ORIF) behöva göras för att minska benen.
Efter reduktion kommer din läkare troligen att lägga din fot i ett gjut för att hjälpa till att immobilisera frakturen medan det läker. Du kommer vanligtvis att vara icke-viktbärande, vilket innebär att du inte kan lägga foten på golvet och bära vikt på den. Därför kommer du sannolikt att behöva en hjälpmedel, som kryckor eller en vandrare, att gå. Ett besök hos en fysioterapeut kan vara för att hjälpa dig att lära dig hur du använder din hjälpmedel korrekt.

Vad kan man förvänta sig av fysisk terapi

Efter en lämplig mängd läkning har uppstått, vanligtvis 6-8 veckor efter skada, kommer din läkare att ta av foten. Bli inte förvånad om din fot fortfarande är svullen och missfärgad. Detta är vanligt efter en Jones-fraktur. Musklerna i benet kan också verka mindre än på ditt skadade ben. Vid denna tidpunkt kan din läkare hänvisa till fysisk terapi för att hjälpa till med din rehabiliteringsprocess.
Huvudfokuset på fysioterapi efter en Jones-fraktur är att övervinna effekterna av att vara immobiliserad och förbättra funktionen relaterad till att gå och flytta runt. Fysioterapi kan också hjälpa till med att sätta ordentligt stress på ditt helande ben. Detta är viktigt eftersom Wolffs lag säger att ben läker och växer som svar på stress och belastning som ligger på den.
Fysioterapi börjar vanligtvis med en första utvärdering där din fysioterapeut kommer att samla in information om din skada. Vanliga nedskrivningar mätta och behandlade efter en Jones-fraktur inkluderar:

Rörelseomfång. Rörelsesfrekvens avser rörelsemängden kring en viss ledning eller leder. Efter en Jones-fraktur och med en kasta på foten och fotleden, kan dina fotled och fotfogar ha blivit täta. Muskler runt fotleden, foten och tårna kan också ha blivit täta, så flexibilitet och olika rörelseövningar kan vara nödvändiga för att förbättra din rörlighet.
Svullnad. När din läkare tar bort din gjut kan du ha lite svullnad runt foten och fotleden. Din fysioterapeut kan ordna övningar som hjälper till med svullnad. Han eller hon kan också använda fysiska medel som värme eller is eller fysiska modaliteter som elektrisk stimulering kan användas för att hantera svullnad.
Ärrbedömning (om du har haft en ORIF). Om du har haft kirurgi för att minska din Jones-fraktur, kommer du att ha ett kirurgiskt ärr på utsidan av din fot. Ibland bildar ärrvävnad där och förhindrar att huden och underliggande vävnader rör sig normalt. Scar tissue massage kan ordineras för att förbättra rörligheten för ditt ärr.

Smärta. Även efter en period av immobilisering kan det fortfarande finnas smärta i foten och fotleden efter en Jones-fraktur. När du använder din fot mer och börjar lägga allt större vikt på det, kan vissa muskler och leder i foten bli ömma. Det kan också finnas någon smärta där frakturen var. Din fysioterapeut kan använda värme, is eller TENS för att hjälpa till att kontrollera din smärta.
Styrka. När du immobiliseras i gjutet används dina muskler inte och kan därför bli svaga. Din fysioterapeut kan hjälpa dig att förbättra muskelstyrkan runt din fot och fotled. När du läker kan andra övningar för att förbättra balans och plyometrisk övningar vara nödvändiga för att du ska kunna stå, gå och springa normalt.
Gång. Gait hänvisar till hur människor går och efter en Jones-fraktur kan din gång inte vara normal. Din fysioterapeut kan hjälpa dig att förbättra din gång genom att ordna övningar och genom att engagera sig i specifika aktiviteter för att förbättra hur du går. Han eller hon kan också göra rekommendationer om vilken hjälpmedel som är bäst för dig att använda.

När din PT har samlat in information om ditt tillstånd kommer han eller hon att arbeta med dig för att utveckla en lämplig behandlingsplan.

PT-övningar för en Jones-fraktur

Den viktigaste delen av din rehab för en Jones-fraktur är träning. Övningar efter en Jones-fraktur är inriktade på att förbättra rörelse och styrka runt din fot och fotled. Detta är viktigt för att hjälpa till att övervinna de negativa effekterna av att vara immobiliserade medan sakerna läkte.
Övningar som kan förskrivas efter en Jones-fraktur kan innefatta:

Ankelomslag av rörelse- och sträckningsövningar
Ankelstärkande övningar
Fot rörlighet övningar, som handduk griper med dina tår
Balans och proprioception övningar

Din PT visar vilka övningar som är bäst för dig, och han eller hon kan ordna övningar som ska utföras som en del av ett träningspassprogram.
Din fysioterapeut kan också använda olika terapeutiska modaliteter för att hjälpa till att kontrollera din smärta eller svullnad efter din Jones-fraktur. Saker som elektrisk stimulering eller värme och is kan må bra, men forskning visar att aktivt engagemang, som motion, är mest användbart för att återställa funktionell rörlighet efter en Jones-fraktur.

Läkningstiden för en Jones-fraktur

Efter några veckor av fysioterapi bör din smärta vara minst och din styrka och rörelseriktighet i foten och fotleden ska vara normala. Din fysioterapeut kommer att utveckla ditt program i en takt som passar dig så att du snabbt återgår till din tidigare funktionsnivå. Din Jones-fraktur ska vara helt läkt ungefär tre månader efter skada, beroende på frakturets allvar.
En Jones-fraktur kan vara en smärtsam skada och kan begränsa din förmåga att flytta runt normalt. Fysioterapi kan hjälpa till att säkerställa att du snabbt och säkert återgår till normal aktivitet och funktion efter en Jones-fraktur.